良性肿瘤和恶性肿瘤有何区别

来源:民福康

良性肿瘤与恶性肿瘤在组织学特点、生长方式、生物学行为及对机体的影响上存在明显差异。良性肿瘤细胞分化程度高,多膨胀性生长,生长缓慢、影响小;恶性肿瘤细胞分化程度低,多浸润性生长,生长快、易坏死出血转移,对机体影响大,有全身恶病质等表现。

恶性肿瘤:细胞分化程度低,常表现为异型性明显,核分裂象多见,可见病理性核分裂象。比如肺癌中的低分化腺癌,癌细胞形态不规则,大小不一,核大、深染,核分裂象易见。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患恶性肿瘤时,其细胞组织学的异型性等特点都符合恶性肿瘤细胞分化差的基本特征,但不同情况可能影响肿瘤的发生部位等相关表现,不过组织学上恶性肿瘤细胞的异型性等核心特点是固定的。

生长方式

良性肿瘤:多呈膨胀性生长,边界清楚,常有完整包膜,与周围组织分界明显,通常可推动。例如子宫平滑肌瘤,呈膨胀性生长,包膜完整,不侵犯周围组织。不同年龄人群,如儿童发生的良性肿瘤也多为膨胀性生长,性别差异一般不影响其生长方式,生活方式对其生长方式无直接干预,病史若有相关基础疾病可能影响肿瘤的局部环境,但生长方式本身主要由肿瘤细胞特性决定。

恶性肿瘤:多呈浸润性生长,边界不清,无包膜或包膜不完整,与周围组织粘连,不易推动。比如乳腺癌,癌细胞可侵入周围组织,边界模糊,与周围组织粘连。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患恶性肿瘤时,浸润性生长是其常见方式,但不同情况可能导致肿瘤侵犯的具体组织和范围有所不同,不过基本的浸润性生长特点是共性。

生物学行为

良性肿瘤:生长速度缓慢,很少发生坏死、出血。对机体影响较小,主要为局部压迫或阻塞作用,如发生在重要器官也可引起严重后果,但手术切除后一般不易复发。例如颅内的良性脑膜瘤,生长缓慢,早期可能仅有轻微头痛等局部压迫症状,手术完整切除后复发几率低。不同年龄人群,儿童的良性肿瘤生物学行为类似,生长缓慢等特点不变,性别差异不显著影响其生物学行为,生活方式一般不改变其缓慢生长等生物学特性,病史若有免疫系统相关疾病可能在一定程度影响肿瘤的发展,但总体良性肿瘤的生物学行为以缓慢生长、较少转移复发为特点。

恶性肿瘤:生长速度较快,常发生坏死、出血、溃疡形成等。对机体影响较大,除局部压迫、阻塞外,还可破坏组织器官的结构和功能,引起疼痛、发热、消瘦等全身症状,且易发生转移,手术切除后容易复发。例如肝癌,生长迅速,可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等表现,易发生血行转移等,术后复发率较高。不同年龄人群,老年恶性肿瘤患者可能因机体功能衰退等因素影响其对肿瘤的耐受等,但恶性肿瘤本身的快速生长、易转移复发等生物学行为特点是核心,性别差异一般不改变其恶性生物学行为的本质,生活方式如长期吸烟等可能增加某些恶性肿瘤的发生风险,但已患恶性肿瘤后的生物学行为主要由肿瘤自身特性决定,病史中的基础疾病可能与恶性肿瘤的相互作用影响病情发展,但不改变恶性肿瘤生物学行为的基本特征。

对机体的影响

良性肿瘤:一般对机体影响较小,主要取决于肿瘤发生的部位。如长在甲状腺的良性腺瘤,若体积较小,可能无明显症状;但长在颅腔内的良性肿瘤,即使体积不大,也可能压迫脑组织,引起颅内压增高,出现头痛、呕吐、视力障碍等严重后果。不同年龄人群,儿童颅腔内的良性肿瘤可能因颅骨尚未完全骨化等因素,对机体的影响方式和程度与成人有所不同,比如可能导致颅骨变形等,性别差异对其在不同部位引起的机体影响无本质区别,生活方式一般不直接改变良性肿瘤对机体的影响程度,病史若有先天发育异常等情况可能与良性肿瘤相互作用影响机体状态,但总体良性肿瘤对机体的影响主要由部位和大小决定。

恶性肿瘤:对机体影响较大,除局部症状外,还会引起全身恶病质。如肺癌晚期患者,可出现消瘦、乏力、贫血、发热等全身衰竭表现,还可转移至身体其他部位,如脑转移可引起头痛、呕吐、偏瘫等,骨转移可引起骨痛、病理性骨折等。不同年龄人群,老年恶性肿瘤患者恶病质表现可能更为明显,因为机体储备功能下降,儿童恶性肿瘤患者可能因生长发育受影响出现特殊的机体改变,性别差异一般不改变恶性肿瘤对机体产生全身恶病质及转移后多系统损害的基本影响,生活方式如长期酗酒等可能加重恶性肿瘤对机体的损害,病史中的基础疾病可能与恶性肿瘤协同加重对机体的不良影响,但恶性肿瘤对机体的严重不良影响是其主要特点。

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病理性骨折是指若患者本身患有侵袭性疾病或者破坏病变,对骨正常结构与强度造成损害,在轻微外力或者无外力的情况下发生的骨折。
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支气管良性肿瘤的初期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管良性的肿瘤可能在初期没有任何的症状,只是在体检的时候发现的。部分病人会表现出咳嗽、活动后气短,经过治疗后不能缓解,然后去检查,发现支气管长了肿物。因此初期很容易漏诊。
肺上有良性肿瘤必须做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺上有良性肿瘤最好做手术,虽然是良性的,但是也有恶化的可能,一般肿瘤没有特殊的治疗方法,药物有很难达到根除的效果。如果肿瘤越来越大,压迫到其他部位就必须进行手术治疗,手术后也要定时复检,避免复发,如果情况不是很危急,可以选择手术的时间,不用马上进行手术。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
鼻子良性肿瘤的特点?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻子良性肿瘤多见的有鼻息肉,其特点是肿瘤一般生长比较缓慢,形状规则,比较圆滑,很少出血,一般也没有疼痛的感觉,肿瘤质地比较柔软。如果稍有增大,可能会表现出鼻塞。良性肿瘤一般不会侵犯周围的组织,如果发现有良性的肿瘤,建议进行切除。因为长期的刺激,也有恶变的可能。恶变以后,会表现出鼻塞、疼痛、血性鼻涕,
肺部良性肿瘤一厘米要做手术吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部良性肿瘤一厘米是属于恶性的肿瘤,是需要手术治疗的,发现及时的做手术治疗的,这段时间一定要早发现早治疗,避免耽误病情,这段时间一定要多注意休息,保证充足睡眠,多观察自己的病情,如果有什么病情变化的话,一定要跟医生进行及时的沟通,还要多注意一下营养。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
良性肿瘤如何去除?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部良性肿瘤的去除,肯定是首选手术切除治疗的,对于良性的肿瘤手术切除后一般也不会复发,并且对切除后的肿瘤可以送病理科进一步化验明确,最终的诊断以术后病理为准。如果因为身体状况不允许手术或者强烈要求不手术治疗,高度可疑是良性的也可以选择观察定期复查,也有一些如射频消融、放疗等方法去除,但没有得到更多的
甲状腺良性肿瘤需要手术吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺良性肿瘤并不一定要进行手术,主要与肿瘤的大小和是否合并其他病症有关。如果人体中的甲状腺良性肿瘤体积较小,并且没有明显的临床症状,则不需要进行手术治疗,只需要定期去医院进行随访即可。但如果人体的甲状腺良性肿瘤体积不断增大,并且压迫周围的组织,甚至影响到进食,则需要进行手术切除。日常要定期去医院进
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
脑动脉瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤不是指肿瘤,而是管壁的膨出,也就是说,管壁有一部分变薄弱了,从管壁上膨出了,所以叫做动脉瘤,这是管壁形态的改变,不属于良性和恶性肿瘤。如果有这种管壁膨出,说明管壁一定有薄弱的地方,所以对于管壁有薄弱的地方需要给予治疗,否则颅压增高,或者血压增高,或者咳嗽,甚至于排便用力,就可以造成管壁的破裂,破裂就从动脉瘤的膨出地方出现,所以这样
喉的良性肿瘤能够通过微创手术切除吗
张继华 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
可以的,因为喉的良性肿瘤没有像恶性肿瘤浸润性的倾向,只需把它切除掉。以前切喉乳头状瘤、喉会咽囊肿,都是用手术刀去切,这个时候切的时候它会出血,视野并不是很清晰。现在有微创的手术技术,可以做微创切除,手术过程中基本上没有出血,切除的是非常干净,当然微创的手术技术是最近这几年刚刚兴起的是吧?在前几年没有技术,微创也不能做喉部,是因为喉部相对还
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
肠子上长肿瘤好治吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠子上长肿瘤好不好治,需要根据具体情况来进行分析。如果肠道上肿瘤比较小,处于病变早期,通常比较好治疗。通过手术切除病变组织,基本可以达到治愈目的。但如果肠道肿瘤比较大,处于病变中晚期,可能会发生转移或者是周围侵犯,这种情况不好治疗。能手术切除尽量手术切除,有可能还需要联合脏器切除,然后根据情况辅助后续放化疗、靶向药物等治疗措施。如果不能手
甲状腺良性肿瘤特征
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺良性肿瘤特征主要包括以下几方面:首先,患者一般不会出现颈部疼痛症状,触摸颈部包块时包块质地柔软,按压包块,没有疼痛情况,病灶比较局限。其次,在进行检查时,例如B超、CT等检查,发现病灶柔软和周围组织没有粘连,附近淋巴结也没有肿大情况。随诊观察过程中病变发展缓慢,对患者的影响较小。最后,对于病变良恶性的确诊,还需要进行病理检查。
甲状腺结节是不是肿瘤
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲状腺结节是一种影像学诊断,有良性病变,也有恶性病变。如果是结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤属于良性病变,一般病变不太严重。目前结节较大,可以考虑通过手术将病变组织切除,从而达到治愈目的。如果为恶性病变患者病情严重,必须积极手术再辅助后续放化疗,争取控制和稳定病情。
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