胃癌的发生受多种因素影响，包括幽门螺杆菌感染，其可通过多种机制损伤胃黏膜引发癌变；不良饮食习惯如高盐饮食、烟熏腌制食物、缺乏新鲜蔬果摄入会增加风险；遗传因素中某些遗传综合征及家族胃癌史会提高患病风险；胃部慢性疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡有增加胃癌风险的可能；长期吸烟饮酒以及环境因素也会影响胃癌发生风险，不同年龄、性别人群在不同因素影响下患胃癌风险各异。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，大量研究表明，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一。幽门螺杆菌可通过多种机制损伤胃黏膜，例如其产生的毒素和酶会破坏胃黏膜的防御屏障，引发慢性炎症，长期的慢性炎症刺激会逐渐导致胃黏膜上皮细胞发生恶变。全球约一半的人口感染幽门螺杆菌，而在胃癌高发地区，幽门螺杆菌感染率更高。不同年龄、性别人群都可能感染幽门螺杆菌，儿童若感染幽门螺杆菌，若不及时干预，也可能增加日后患胃癌的风险，其感染途径主要包括口-口传播（如共用餐具、亲吻等）和粪-口传播（如被污染的水源等）。
二、不良的饮食习惯
1.高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐饮食会使胃黏膜的保护机制受损，增加胃部炎症的发生几率，长期慢性炎症环境利于胃癌的发生。不同年龄层人群，如老年人由于胃肠功能相对较弱，高盐饮食对其胃黏膜的刺激更为明显；男性和女性在高盐饮食的暴露下，胃癌发生风险都会增加。
2.烟熏、腌制食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质，亚硝酸盐在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺，亚硝胺是一种明确的致癌物质。经常食用这类食物会增加胃癌的发病风险，无论年轻人还是老年人，长期食用都会对胃黏膜产生不良影响，男性和女性并无明显差异，但不同生活方式下，如长期以烟熏、腌制食物为主食的人群风险更高。
3.缺乏新鲜蔬果摄入：新鲜蔬果富含维生素C、维生素E等抗氧化物质，这些物质有助于保护胃黏膜免受氧化损伤。长期缺乏新鲜蔬果摄入的人群，胃黏膜更容易受到各种有害因素的侵袭，从而增加胃癌发生的可能性，不同年龄、性别人群均受影响，生活方式中蔬果摄入不足的人群风险上升。
三、遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。如果家族中有胃癌患者，尤其是有家族性遗传倾向胃癌的家族，亲属患胃癌的风险会高于普通人群。遗传因素在不同年龄层的人群中都可能起作用，例如年轻的家族性胃癌遗传基因携带者，相较于无家族遗传背景的人群，其患胃癌的潜在风险就更高，性别因素在遗传相关的胃癌发病中并无明显差异，但家族遗传史是重要的风险因素。
四、胃部慢性疾病
1.慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜的慢性炎症性疾病，胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜功能和胃酸分泌功能受到影响。长期的慢性萎缩性胃炎会逐渐发展，有研究表明，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险比正常人群高数倍。不同年龄阶段的患者，如中年患者若患有慢性萎缩性胃炎，若不积极治疗，病情进展为胃癌的风险相对较高；男性和女性在慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的过程中并无显著性别差异，但病史中患有慢性萎缩性胃炎会明显增加胃癌发生风险。
2.胃溃疡：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者存在癌变的可能，尤其是经久不愈的胃溃疡。胃溃疡患者胃黏膜长期处于损伤-修复的反复过程中，增加了细胞恶变的几率。不同年龄人群中，老年人患胃溃疡后癌变风险相对较高；男性和女性在胃溃疡癌变风险上无明显性别差异，但病史中有长期不愈胃溃疡的人群需高度警惕胃癌发生。
五、其他因素
1.长期吸烟饮酒：吸烟时产生的多种致癌物质可通过呼吸道进入体内，也可经血液循环到达胃部，损伤胃黏膜；饮酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期饮酒还会影响肝脏对毒素的代谢，间接加重胃部损伤。长期吸烟饮酒的人群，无论年龄大小、男女，胃癌发生风险都明显高于不吸烟不饮酒人群，且年龄越大、吸烟饮酒时间越长，风险越高。
2.环境因素：包括地理环境、居住环境等。例如某些地区的土壤、水源中某些微量元素的含量异常，可能与胃癌的发生相关；长期处于污染较为严重的环境中，也可能增加胃癌的发病风险。不同地区的人群胃癌发病率存在差异，这与当地的环境因素密切相关，不同年龄、性别人群在不同环境下的胃癌发生风险不同，但环境因素是不可忽视的胃癌诱因之一。
