盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多在月经期或排卵期，积液少且无明显不适；病理性表现多样，下腹疼痛程度不一且因年龄、性别、生活方式、病史等有差异，腰骶部酸痛与炎症刺激或肿瘤压迫有关，白带可量、色异常，育龄期女性月经紊乱，积液多刺激腹膜有腹胀等消化道症状，感染性原因致积液可发热、乏力。
一、生理性盆腔积液表现
生理性盆腔积液多发生在女性月经期或排卵期，一般积液量较少，通常无明显不适症状，部分女性可能在排卵期出现一侧下腹部隐痛，这是因为卵泡破裂，少量渗出液积聚在盆腔引起，这种疼痛一般较为轻微，持续时间较短，不影响日常生活，也不需要特殊处理，多数可自行吸收。对于月经期女性，盆腔积液可能是经血逆流导致，一般也不会引起明显的身体异常表现，通过超声检查可发现盆腔有少量积液。
二、病理性盆腔积液表现
1.下腹疼痛
年龄因素：不同年龄阶段女性引起病理性盆腔积液的原因不同，如育龄期女性多因盆腔炎性疾病导致盆腔积液，会出现下腹部持续性疼痛，活动或性交后疼痛可能加重。而老年女性若患有盆腔恶性肿瘤，也可能出现下腹疼痛，且疼痛可能呈进行性加重。
性别相关：无论是女性哪个年龄段，病理性盆腔积液引起的下腹疼痛表现相似，但需注意不同病因导致的疼痛特点可能有差异。例如盆腔炎性疾病引起的下腹疼痛多为坠痛，而异位妊娠破裂导致的盆腔积液引起的下腹疼痛较为剧烈，呈撕裂样。
生活方式影响：长期久坐、不注意个人卫生等不良生活方式可能增加盆腔炎性疾病的发生风险，从而出现下腹疼痛等病理性盆腔积液相关表现。如有不洁性生活史的女性，感染性疾病导致盆腔积液的几率增加，更易出现下腹疼痛等症状。
病史情况：有盆腔手术史的女性，术后若发生感染，可能引发盆腔积液，出现下腹疼痛。比如曾行剖宫产手术的女性，若术后恢复不佳发生盆腔感染，会有下腹疼痛伴随盆腔积液的表现。
疼痛程度因人而异，有的女性可能仅感觉下腹部坠胀不适，有的则疼痛较为剧烈，难以忍受。
2.腰骶部酸痛
当盆腔有病理性积液时，炎症刺激可能累及腰骶部的神经组织，导致腰骶部出现酸痛感。这种酸痛感在站立过久、劳累后可能加重。例如盆腔炎性疾病患者，除了下腹疼痛外，常伴有腰骶部酸痛，尤其在经期时，盆腔充血状态下，腰骶部酸痛可能更为明显。
对于患有盆腔肿瘤的患者，肿瘤增大压迫周围组织，也可能引起腰骶部酸痛，且随着病情进展，酸痛感可能逐渐加重。
3.白带异常
量的变化：病理性盆腔积液常伴随妇科炎症，如盆腔炎性疾病时，白带量会增多，质地可能变得黏稠，呈脓性或伴有异味。例如细菌性阴道炎合并盆腔积液时，白带量明显增多，有腥臭味。
颜色改变：某些病理性盆腔积液相关疾病会导致白带颜色异常，如盆腔炎性疾病严重时，白带可呈黄色或黄绿色，这是由于炎症感染引起白带成分改变。而盆腔恶性肿瘤患者出现盆腔积液时，白带可能为血性，这是因为肿瘤组织坏死、破溃等原因导致白带带血。
4.月经紊乱
育龄期女性：盆腔炎性疾病影响盆腔内的生殖器官，可能导致月经紊乱，表现为月经量增多、月经周期延长或缩短等。例如盆腔结核引起盆腔积液时，常伴有月经失调，初期可能月经量增多，后期可出现月经稀少或闭经。
内分泌影响：一些盆腔内的肿瘤性病变，如卵巢肿瘤，可能影响内分泌功能，进而导致月经紊乱。卵巢肿瘤若分泌异常的激素，会干扰正常的月经周期，引起月经紊乱，同时伴有盆腔积液。
5.消化道症状
当盆腔积液量较多且刺激腹膜时，可能引起消化道症状，如腹胀、食欲不振等。尤其是盆腔恶性肿瘤导致的大量盆腔积液，患者常出现明显的腹胀，进食后腹胀感加重，从而影响食欲。例如卵巢癌晚期患者，盆腔有大量积液，同时伴有严重的腹胀、食欲不振等表现。
对于一些炎症蔓延至肠道附近引起盆腔积液的情况，还可能出现下腹坠胀伴随恶心等消化道不适，这是因为炎症刺激肠道，影响肠道的正常蠕动和消化功能。
6.全身症状
发热：如果是盆腔炎性疾病等感染性原因导致的病理性盆腔积液，患者可能出现发热症状，体温可在38℃左右，也有部分患者体温更高。例如急性盆腔炎患者，常伴有高热、寒战等全身症状，同时盆腔有积液。
乏力：由于疾病消耗等原因，患者会感到全身乏力，精神状态较差。无论是哪种病理性盆腔积液原因，长期患病后患者多会出现乏力表现，影响日常生活和工作。比如慢性盆腔炎患者，病程较长，常伴有乏力、下腹隐痛及盆腔积液等表现。
