神经系统检查包含一般状态检查观察意识等情况，颅神经检查涵盖嗅神经测试气味辨别等九项，运动系统检查有肌张力、肌力、不自主运动、共济运动的检查，感觉系统检查分浅感觉、深感觉、复合感觉的检查，反射检查包括浅反射、深反射、病理反射的检查，自主神经功能检查包含皮肤黏膜等相关项目的检查。
一、一般状态检查
观察患者意识状态，包括清醒程度、对答是否切题等，不同年龄人群意识状态判断有差异，儿童需观察反应能力与精神状态，病史中有头部外伤等情况时需重点评估，意识障碍分嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度。
二、颅神经检查
1.嗅神经：让患者闭目，分别堵塞一侧鼻孔，测试对不同气味（如薄荷、酒精等）的辨别能力，双侧对比，有鼻部疾病病史者需重点检查。
2.视神经：检查视力〔包括远视力和近视力〕、视野〔常用手试法或视野计检查〕、眼底〔通过眼底镜检查，了解视神经乳头等情况，有眼部疾病或高血压等病史者需关注眼底〕。
3.动眼、滑车、展神经：检查眼球运动〔观察眼球向各方向活动是否正常〕、瞳孔大小〔正常约3-4mm，双侧等大等圆〕、对光反射〔直接和间接对光反射，有颅脑外伤等病史时需重点检查〕。
4.三叉神经：检查面部感觉〔触觉、痛觉〕、咀嚼肌肌力〔嘱患者咀嚼，触摸咀嚼肌收缩情况〕。
5.面神经：观察面部表情肌运动〔双侧对称情况〕、味觉〔分别测试舌前2/3味觉〕。
6.位听神经：检查听力〔可用耳语法等初步检查〕、前庭功能〔观察有无眩晕、眼球震颤等，有耳部疾病或眩晕病史者需详细检查〕。
7.舌咽、迷走神经：检查吞咽动作、发音情况，观察腭垂位置是否居中。
8.副神经：检查胸锁乳突肌和斜方肌肌力〔嘱患者转头、耸肩〕。
9.舌下神经：观察舌肌有无萎缩、震颤，嘱患者伸舌，看是否居中。
三、运动系统检查
1.肌tone：检查肌肉张力，包括肌张力增高〔呈铅管样或齿轮样增高〕和减低〔肌肉松软〕，不同年龄肌肉张力有生理差异，儿童肌张力相对成人可能有不同表现，有神经系统疾病病史者需重点评估。
2.肌strength：检查肌肉力量，分0-5级（0级完全瘫痪，5级正常肌力），根据不同肌群进行检查，如上下肢各肌群。
3.不自主运动：观察有无震颤〔静止性、意向性等〕、舞蹈样动作、手足徐动等，有神经系统变性病等病史时需注意。
4.共济运动：包括指鼻试验〔患者伸直上肢食指指尖触自己鼻尖，先睁眼后闭眼〕、跟膝胫试验〔患者仰卧，抬高一侧下肢，将足跟置于对侧膝盖上，沿胫骨前缘下滑〕、闭目难立征〔患者双足并拢站立，闭目，观察有无倾倒〕，儿童进行共济运动检查时需考虑其平衡能力发育情况。
四、感觉系统检查
1.浅感觉：包括触觉〔用棉签轻触皮肤〕、痛觉〔用大头针轻刺皮肤，两侧对比〕、温度觉〔用盛有冷水或温水的试管测试〕。
2.深感觉：包括位置觉〔被动活动患者手指或足趾，嘱其说出肢体位置或重复姿势〕、运动觉〔被动活动肢体，嘱患者感知活动方向和幅度〕、震动觉〔用震动的音叉置于骨突起处，如内外踝、桡骨茎突等，询问有无震动感及持续时间〕。
3.复合感觉：包括两点辨别觉〔用分规刺激皮肤，测试患者能否辨别两点〕、实体觉〔让患者闭目，触摸熟悉物体，说出名称〕、图形觉〔在患者皮肤上画图形，嘱其说出〕，不同年龄人群感觉功能发育不同，儿童检查时需耐心引导。
五、反射检查
1.浅反射：包括角膜反射〔用棉絮轻触角膜外缘，正常引起眼睑闭合〕、腹壁反射〔用钝器轻划腹壁皮肤，观察腹肌收缩〕、提睾反射〔轻划大腿内侧皮肤，观察睾丸上提〕。
2.深反射：包括肱二头肌反射〔叩击肱二头肌肌腱，正常引起前臂屈曲〕、肱三头肌反射〔叩击肱三头肌肌腱，正常引起前臂伸展〕、膝反射〔叩击髌腱，正常引起小腿伸展〕、跟腱反射〔叩击跟腱，正常引起足跖屈〕，儿童深反射检查时需注意反射强度与成人不同，新生儿跟腱反射等可能较弱。
3.病理反射：包括巴宾斯基征〔用竹签由后向前划足底外侧缘，阳性表现为踇趾背伸，余趾扇形展开〕、奥本海姆征〔用拇指和食指沿胫骨前缘自上而下加压推移，阳性同巴宾斯基征〕等，有中枢神经系统病变时可能出现病理反射。
六、自主神经功能检查
包括皮肤黏膜检查〔观察色泽、温度、汗腺分泌情况〕、竖毛试验〔用冰块刺激皮肤，观察有无竖毛反应〕、卧立位试验〔平卧位计数脉搏，然后站立后立即计数脉搏，比较变化〕等，有自主神经功能紊乱相关病史时需重点检查。
