手脚总是发凉、盗汗、脱发可能由内分泌失调（如甲状腺功能减退、性激素水平异常）、气血不足、营养不良（营养摄入不足或吸收障碍）、自主神经功能紊乱（精神心理或其他因素）等引起，可通过生活方式调整（作息规律、适度运动、饮食调整）及就医检查（内分泌、血常规及营养、其他相关检查）来明确原因并采取相应措施。
一、手脚总是发凉、盗汗、脱发的可能原因
（一）内分泌失调
1.甲状腺功能减退：
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，女性相对多见。甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢，导致产热减少，出现手脚发凉；交感神经兴奋度改变可能引发盗汗；同时，毛囊营养供应受影响，进而出现脱发。例如，研究表明甲状腺功能减退患者中约有一定比例会出现毛发脱落等表现。
生活方式影响：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可干扰内分泌系统，加重甲状腺功能减退相关症状。
2.性激素水平异常：
年龄因素：青春期、育龄期、围绝经期等不同年龄段性激素水平变化明显。比如育龄期女性若性激素失衡，可能出现内分泌紊乱相关表现。男性雄激素水平下降也会影响机体代谢及毛发等状况。
生活方式影响：过度节食等不合理饮食方式会影响性激素合成原料，导致性激素水平异常，出现上述症状。
（二）气血不足
1.体质因素：本身体质虚弱者，尤其是气血两虚体质，易出现手脚发凉、盗汗、脱发情况。女性相对更易因体质原因导致气血不足，这与女性生理特点如月经失血等有关。
年龄与性别因素：多见于女性，尤其是产后女性，产后身体虚弱若未很好调养易气血不足。儿童气血不足相对较少见，但部分先天禀赋不足或营养不良的儿童也可能出现类似情况。
生活方式影响：过度劳累、睡眠不足等会耗伤气血，加重气血不足表现。
（三）营养不良
1.营养摄入不足：
年龄因素：儿童处于生长发育阶段，若挑食、偏食，营养摄入不均衡，缺乏铁、锌、蛋白质等营养素时，易出现脱发，同时影响机体代谢导致手脚发凉、盗汗。老年人若饮食结构不合理，也易出现营养不良相关问题。
生活方式影响：减肥人群若节食过度，会导致多种营养素缺乏，引发上述症状。
2.营养吸收障碍：患有胃肠道疾病如慢性胃炎、肠炎等，会影响营养物质的吸收，导致机体缺乏必要营养成分，出现手脚发凉、盗汗、脱发等表现。比如克罗恩病患者常存在营养吸收不良情况。
（四）自主神经功能紊乱
1.精神心理因素：长期处于高压力状态、焦虑、抑郁等精神心理状态下，易引发自主神经功能紊乱。
年龄与性别因素：中青年人群相对更易受精神心理因素影响出现自主神经功能紊乱，女性在面临工作、家庭等多方面压力时更易发生。
生活方式影响：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会加重自主神经功能紊乱程度。
2.其他因素：某些感染性疾病恢复期等情况也可能导致自主神经功能紊乱，出现手脚发凉、盗汗、脱发等表现。
二、应对建议
（一）生活方式调整
1.作息规律：保证充足睡眠，成年人建议每天7-8小时睡眠时间，儿童青少年需要更长睡眠时间，如小学生10小时左右，合理的作息有助于调节内分泌及自主神经功能。
2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可促进血液循环，改善手脚发凉情况，同时缓解精神压力，对盗汗、脱发也有一定改善作用。不同年龄段运动方式和强度有所差异，儿童可选择适合的户外活动，老年人运动要注意适度，避免关节损伤。
3.饮食调整：均衡饮食，保证摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、铁（如动物肝脏、菠菜等）、锌（如坚果、贝类等）、维生素（如新鲜蔬菜水果）等营养素的食物。女性在特殊生理期如经期、孕期、哺乳期等更要注意营养补充。
（二）就医检查
1.内分泌相关检查：若怀疑内分泌失调，可进行甲状腺功能检查（包括T3、T4、TSH等指标）、性激素六项检查等，明确是否存在内分泌紊乱情况。
2.血常规及营养相关检查：进行血常规检查了解是否有贫血等情况，同时可检测血清铁、锌、维生素D等营养指标，评估营养状况。
3.其他检查：若考虑自主神经功能紊乱，可能需要进行相关的神经功能评估检查等，对于有胃肠道不适症状者可能需要进行胃肠道相关检查如胃镜、肠镜等，以排除胃肠道疾病导致的营养吸收障碍。
总之，手脚总是发凉、盗汗、脱发可能由多种原因引起，需要综合考虑年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，通过生活方式调整及必要的就医检查来明确原因并采取相应措施。
