胃癌复发有局部复发和远处转移相关症状及全身症状，局部复发可致胃部相关症状（腹痛、恶心呕吐、消化不良）和腹部包块；远处转移中肝转移有肝区疼痛、黄疸、肝功能异常表现，肺转移有咳嗽、咯血、呼吸困难，骨转移有骨痛、病理性骨折、高钙血症表现；全身有消瘦乏力、发热等，不同人群症状可能不同，需针对特殊人群进行相应诊治。
一、局部复发症状
1.胃部相关症状
腹痛：胃癌局部复发时，可能会出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。这是因为肿瘤在胃内复发生长，刺激胃黏膜及周围组织，导致疼痛感觉。例如，有研究发现胃癌局部复发患者中约60%-70%会出现不同程度的上腹部疼痛，疼痛程度和频率因人而异，与肿瘤复发的位置、大小等有关。
恶心、呕吐：肿瘤复发可能影响胃的正常蠕动和消化功能，导致患者出现恶心、呕吐症状。如果复发肿瘤阻塞部分胃腔，会使食物通过受阻，进而引发呕吐，呕吐物可能为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。
消化不良：患者可能出现食欲减退、饱胀感等消化不良表现。这是由于胃的消化功能受到复发肿瘤的影响，食物不能被正常消化和排空，从而引起一系列消化不良症状。
2.腹部体征
腹部包块：医生通过触诊可能发现上腹部包块，包块质地可能较硬，表面不光滑，活动度差等。这是因为复发的肿瘤在局部生长形成肿块，可被触及。
二、远处转移相关症状
1.肝转移症状
肝区疼痛：如果胃癌复发转移至肝脏，患者可能出现肝区疼痛，多为持续性胀痛或隐痛，疼痛部位在右上腹。这是因为肿瘤在肝脏内生长，刺激肝包膜等组织引起疼痛。研究表明，胃癌肝转移患者中约70%-80%会出现肝区疼痛。
黄疸：当肝转移瘤较大或多个瘤体影响胆管时，可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。这是由于肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素进入血液引起黄疸。
肝功能异常相关表现：患者可能出现乏力、消瘦、食欲减退等全身症状，还可能有腹水等表现，这是因为肝脏功能受到严重影响，合成、代谢等功能障碍。
2.肺转移症状
咳嗽：胃癌肺转移时，肿瘤刺激支气管黏膜可引起咳嗽，多为刺激性干咳，也可能伴有咳痰。如果合并感染，咳痰可能为脓性。临床统计显示，约50%-60%的胃癌肺转移患者会出现咳嗽症状。
咯血：肿瘤侵犯肺部血管时，可能出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则比较危险。
呼吸困难：随着肺转移瘤的增大，可能会影响肺的通气和换气功能，导致患者出现呼吸困难，严重时可出现呼吸急促、端坐呼吸等。
3.骨转移症状
骨痛：胃癌骨转移常见于脊椎、骨盆、四肢长骨等部位，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性钝痛，夜间疼痛可能加重。例如，脊椎骨转移时，疼痛可能放射至背部、胸部等部位，影响患者的活动。
病理性骨折：骨转移瘤会破坏骨质，使骨的强度降低，容易发生病理性骨折。比如，四肢长骨转移时，轻微外力可能导致骨折，患者出现骨折部位的疼痛、畸形、活动受限等表现。
高钙血症相关表现：部分骨转移患者可能出现高钙血症，表现为乏力、口渴、多尿、意识障碍等。这是因为肿瘤细胞分泌某些物质导致血钙升高。
三、全身症状
1.消瘦、乏力：胃癌复发后，患者往往会出现消瘦、乏力的全身表现。这是由于肿瘤复发消耗机体大量能量，且患者食欲可能受到影响，营养摄入不足，导致体重下降，身体虚弱，出现乏力等症状。一般来说，患者在短时间内体重可明显减轻，体力明显下降。
2.发热：部分患者可能出现发热，可为低热或中度发热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。如果是肿瘤坏死物质吸收引起的发热，体温一般不会太高，多在38℃左右；如果合并感染，则可能出现高热等表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，胃癌复发症状可能会有所不同。例如，老年患者身体机能下降，可能对症状的感知不如年轻人敏感，症状可能相对不典型；女性患者可能在心理因素等影响下，对症状的描述和感受也可能与男性有所差异；有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能在复发时症状出现更早或更严重；有基础疾病如糖尿病等的患者，胃癌复发后的症状可能会受到基础疾病的干扰，需要综合考虑进行诊断和治疗。对于特殊人群，如老年患者，在出现上述症状时应更加仔细地进行检查，以早期发现胃癌复发；女性患者要注意心理状态的调整，积极配合治疗；有基础疾病的患者则需要在治疗胃癌复发的同时，兼顾基础疾病的管理。
