儿童过敏性紫癜需进行病情监测，包括观察皮肤、关节、消化道症状；注意饮食，急性期清淡易消化少渣、有消化道出血禁食，缓解期逐步添加食物；做好生活护理，急性期休息、保持皮肤清洁、预防感染；要定期复诊，出现紫癜范围扩大、关节剧痛、腹痛加剧等及时就医。
一、病情监测
1.皮肤观察
儿童过敏性紫癜患儿需密切观察皮肤紫癜的变化情况，包括紫癜的数量、颜色、分布部位等。因为皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的表现，其变化可能反映病情的活动程度。例如，若紫癜数量增多、颜色加深，可能提示病情有进展。对于不同年龄的儿童，由于皮肤特点不同，婴幼儿皮肤较薄，观察时更要轻柔，避免加重皮肤损伤。
关注紫癜是否有新发出现，以及旧的紫癜是否消退等情况。
2.关节症状观察
留意儿童是否有关节疼痛、肿胀等表现。部分患儿会出现关节型过敏性紫癜，累及关节时可引起关节症状。不同年龄儿童对关节疼痛的表述能力不同，年幼儿童可能表现为哭闹、不愿活动等。要观察关节肿胀的部位、程度，如膝关节、踝关节等部位的肿胀情况，这有助于判断关节受累的情况及病情变化。
3.腹痛等消化道症状观察
注意儿童是否有腹痛、恶心、呕吐、便血等消化道症状。消化道受累也是过敏性紫癜常见的表现之一。对于年龄较小的儿童，要观察其有无拒食、哭闹不安等情况，因为年幼儿童可能无法准确表达腹痛等不适。如果出现便血，要观察大便的颜色、性状等，如是否为黑色柏油样便或暗红色血便等，以判断消化道出血的情况。
二、饮食注意事项
1.急性期饮食
在过敏性紫癜急性期，患儿应进食清淡、易消化的少渣饮食。避免食用易引起过敏的食物，如海鲜（虾、蟹、贝类等）、牛奶、鸡蛋等。因为这些食物可能是过敏原，容易诱发过敏性紫癜的发作或加重病情。对于婴幼儿，要注意其辅食的添加，在急性期应避免添加新的辅食种类。例如，原本食用母乳的婴儿，母亲也要注意自己的饮食，避免食用可能通过乳汁影响婴儿的过敏食物。
若患儿有消化道出血情况，应禁食，通过静脉补充营养。
2.缓解期饮食
缓解期可逐渐添加少量多种类食物，但要遵循由少到多、由一种到多种的原则，观察患儿食用后是否有不适反应。例如，先添加一种新的蔬菜，观察1-2天，若患儿无皮疹复发、腹痛等不适，再逐渐添加其他食物。同时，要保证饮食中富含维生素等营养物质，如新鲜的蔬菜（白菜、胡萝卜等）、水果（苹果、香蕉等），以增强儿童的抵抗力，但要注意水果如草莓、芒果等易过敏的水果在缓解期初期也应谨慎添加。
三、生活护理
1.休息
患儿在急性期应注意休息，减少活动量。因为过度活动可能会加重关节、肾脏等器官的受累情况。对于年龄较小的儿童，要保证充足的睡眠，营造安静舒适的睡眠环境。例如，婴幼儿保证每天12-15小时的睡眠时间，学龄儿童保证每天9-12小时的睡眠时间，充足的休息有助于身体的恢复。
病情缓解后，可逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动，如奔跑、打篮球等，可先从散步等轻度活动开始，逐渐过渡到适当的运动。
2.皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤。因为搔抓可能会导致皮肤破损，引起感染，加重病情。对于儿童，要勤剪指甲，必要时可给儿童戴上棉质手套。对于皮肤紫癜较多的部位，要注意保护，避免摩擦。例如，选择宽松、柔软的衣物，避免穿着化纤材质的衣物，减少对皮肤的刺激。对于婴幼儿，要注意尿布的选择，保持臀部皮肤清洁干燥。
3.预防感染
注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，预防呼吸道感染等。因为感染可能会诱发过敏性紫癜复发或加重病情。儿童的免疫力相对较低，在季节交替等易感染的时期，要尤其注意。例如，在流感高发季节，尽量少带儿童去人员密集的场所，如商场、超市等。若儿童发生感染，如感冒、扁桃体炎等，要及时就医治疗。
四、就医指导
1.定期复诊
患儿需要按照医生的要求定期复诊，一般需要复查尿常规、血常规等检查，以监测肾脏等器官的受累情况。例如，每1-2周复查一次尿常规，观察尿中是否有潜血、蛋白等情况，了解肾脏是否受到累及。不同年龄的儿童复诊频率可能会根据病情有所调整，对于病情稳定的患儿，复诊间隔可能会适当延长，但仍需定期监测。
2.及时就医情况
若儿童出现以下情况应及时就医：紫癜范围迅速扩大、关节疼痛剧烈难以缓解、腹痛加剧、呕吐频繁、尿量减少等。例如，当儿童尿量明显减少时，可能提示出现了紫癜性肾炎等肾脏受累的严重情况，需要立即就医进行相应的检查和治疗。
