儿童胸闷可由多种原因引起，心血管系统方面，先天性心脏病因胎儿时期心脏血管发育异常致心脏负荷改变引发，心律失常因电传导系统异常使心脏泵血受影响导致；呼吸系统方面，支气管哮喘因气道慢性炎症及高反应性、肺炎因病原体感染致通气换气障碍引发；精神心理因素中儿童焦虑症会因自主神经功能紊乱出现胸闷；其他原因里贫血因携氧能力下降致组织器官缺氧、代谢性疾病如甲亢因代谢及交感神经兴奋引发胸闷，且不同原因在发病机制、年龄性别因素及病史关联上各有特点。
一、心血管系统相关原因
（一）先天性心脏病
1.发病机制：胎儿时期心脏血管发育异常所致，如室间隔缺损、房间隔缺损等，会影响心脏的正常结构和功能，导致心脏负荷改变，从而引起胸闷。例如，室间隔缺损时，左心室的血液会分流到右心室，增加右心的容量负荷，长期可导致心功能受损，出现胸闷症状。
2.年龄与性别因素：多见于新生儿及婴幼儿，男女均可发病，有家族遗传倾向的患儿发病风险可能更高。
3.病史关联：母亲妊娠早期有病毒感染、接触放射性物质等病史的儿童，患先天性心脏病导致胸闷的概率相对增加。
（二）心律失常
1.发病机制：心脏电传导系统异常引起心律过快、过慢或节律不规则。如阵发性室上性心动过速，可使心率突然加快，超过正常范围，心脏泵血功能受到影响，导致心肌缺血缺氧，引发胸闷。
2.年龄与性别因素：各年龄段儿童均可发生，无明显性别差异，但不同类型心律失常在不同年龄阶段的发生率有所不同。例如，窦性心动过速在儿童发热、运动后较常见。
3.病史关联：有心脏疾病史、电解质紊乱（如低钾血症）、药物影响（如某些抗心律失常药物的不当使用）等情况的儿童，更容易出现心律失常导致胸闷。
二、呼吸系统相关原因
（一）支气管哮喘
1.发病机制：气道慢性炎症导致气道高反应性，当接触过敏原（如花粉、尘螨）、呼吸道感染等诱因时，气道痉挛、狭窄，通气功能受阻，引起胸闷、喘息、咳嗽等症状。例如，过敏原刺激气道后，会使气道黏膜水肿、分泌物增多，进一步加重气道狭窄。
2.年龄与性别因素：儿童期发病较为常见，男女发病率无显著差异，但有过敏体质的儿童更易患病。
3.病史关联：有家族过敏史、个人过敏史（如食物过敏、过敏性鼻炎等）的儿童，患支气管哮喘导致胸闷的可能性较大。
（二）肺炎
1.发病机制：细菌、病毒等病原体感染肺部，引起肺部炎症，肺泡通气和换气功能障碍，导致缺氧，从而出现胸闷、发热、咳嗽、气促等症状。例如，肺炎链球菌肺炎时，炎症累及肺泡，影响气体交换，使血液中的氧含量降低，刺激机体出现胸闷表现。
2.年龄与性别因素：婴幼儿及学龄前儿童多发，男女发病率无明显差异，免疫力较低的儿童更易感染发病。
3.病史关联：有呼吸道感染病史、营养不良、免疫功能低下等情况的儿童，患肺炎导致胸闷的风险增加。
三、精神心理因素
（一）儿童焦虑症
1.发病机制：儿童长期处于紧张、焦虑的情绪状态下，可引起自主神经功能紊乱，出现胸闷、心慌、手抖等躯体症状。例如，面临考试、与家人分离等压力情境时，儿童可能通过躯体化表现出胸闷。
2.年龄与性别因素：各年龄段儿童均可发生，青春期前女童相对更易出现焦虑相关躯体症状，但无绝对性别差异。
3.病史关联：有家庭环境不良（如父母关系紧张、家庭变故等）、学校压力大等经历的儿童，更易患儿童焦虑症导致胸闷。
四．其他原因
（一）贫血
1.发病机制：血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致携氧能力下降，组织器官缺氧，从而出现胸闷、乏力、面色苍白等症状。例如，缺铁性贫血时，血红蛋白合成减少，影响氧气运输，心脏需要加快跳动来代偿，可能引发胸闷。
2.年龄与性别因素：婴幼儿及青春期女童多发，婴幼儿可能因喂养不当等导致缺铁性贫血，青春期女童可能因月经等原因易出现缺铁性贫血。
3.病史关联：有挑食、偏食病史，或患有慢性疾病（如慢性消化道疾病）影响营养吸收的儿童，易发生贫血导致胸闷。
（二）代谢性疾病
1.发病机制：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进、交感神经兴奋，可出现心悸、胸闷、多汗、消瘦等症状。甲状腺激素增多会加快机体的氧化代谢过程，增加心脏负担，导致胸闷。
2.年龄与性别因素：儿童期发病相对较少见，无明显性别差异，但有甲状腺疾病家族史的儿童需警惕。
3.病史关联：有甲状腺疾病相关症状（如颈部肿大等）或家族甲状腺疾病病史的儿童，要考虑代谢性疾病导致胸闷的可能。
