脑出血偏瘫康复需从康复训练、物理治疗、药物辅助、生活方式调整多方面进行。康复训练分早期被动、中期主动、后期平衡步行训练；物理治疗有针灸推拿、理疗等；药物辅助如营养神经药物；生活方式要注意饮食均衡、充足休息作息、心理调节，不同年龄患者各有不同要求。
一、康复训练
1.肢体运动训练
早期阶段：在脑出血病情稳定后，就可开始进行肢体的被动运动。由家属帮助患者活动瘫痪肢体的各个关节，如髋关节、膝关节、踝关节等，每个关节可活动10-15次，每天进行3-4次。这样做可以防止关节僵硬、肌肉萎缩，促进血液循环。对于不同年龄的患者，运动幅度和力度要适当调整，比如儿童患者骨骼、肌肉发育尚未成熟，运动幅度不宜过大；老年患者关节灵活性差，运动时要轻柔缓慢。
中期阶段：当患者有一定自主运动能力时，可进行主动运动训练。让患者尝试自己活动瘫痪肢体，从简单的屈伸动作开始。例如，让患者练习伸手拿东西、抬腿等动作。对于有基础疾病如高血压的患者，运动时要注意避免血压波动过大，运动强度逐渐增加，以患者不感到疲劳为宜。
后期阶段：可进行平衡和步行训练。在平行杠内进行站立平衡训练，逐渐过渡到扶持步行、独立步行训练。对于有不同生活方式的患者，如长期久坐的上班族，在步行训练时要注意循序渐进，避免因突然大量运动造成身体不适。
2.语言训练：如果脑出血患者伴有语言障碍，要进行语言训练。包括发音训练、词语理解和表达训练等。可以让患者从简单的发音开始，如“啊”“哦”等，逐渐过渡到说简单的词语、句子。对于儿童患者，语言训练要结合其认知特点，采用更有趣的方式，如通过儿歌、故事等帮助其恢复语言能力；对于老年患者，要耐心引导，给予更多时间来完成语言训练。
二、物理治疗
1.针灸推拿
针灸：通过针刺特定穴位来促进神经功能恢复。常用的穴位有上肢的曲池、合谷等，下肢的足三里、阳陵泉等。针灸治疗要由专业医生操作，根据患者的年龄、体质等因素调整针刺的深度和强度。儿童患者皮肤薄、穴位浅，针刺深度要更浅；老年患者体质较弱，针刺强度不宜过大。
推拿：专业人员对患者瘫痪肢体进行推拿按摩，促进肌肉松弛和血液循环。推拿手法要轻柔，按照肌肉走向进行按摩，如从上到下按摩上肢肌肉，从大腿到小腿按摩下肢肌肉。不同年龄患者的推拿力度不同，儿童患者骨骼肌肉娇嫩，推拿力度要轻柔；老年患者肌肉萎缩明显，推拿时要注意力度适中，以患者能耐受为准。
2.理疗
经颅磁刺激：通过磁场作用于大脑皮层，促进神经细胞的功能恢复。对于不同年龄的脑出血偏瘫患者，经颅磁刺激的参数设置有所不同。儿童患者要选择合适的刺激频率和强度，避免对儿童大脑发育造成不良影响；老年患者要根据其身体状况和病情调整参数，一般从较低的刺激强度开始，逐渐增加。
低频电刺激：利用低频电流刺激肌肉，引起肌肉收缩，从而达到锻炼肌肉的目的。在进行低频电刺激时，要根据患者的肌肉力量和耐受程度设置电流强度。对于肌肉力量较弱的患者，初始电流强度要低，然后逐渐增加；对于有糖尿病等基础疾病的患者，要注意皮肤的护理，避免因电流刺激引起皮肤损伤。
三、药物辅助
虽然药物使用不涉及具体剂量等服用指导，但一些药物可以辅助恢复。例如，营养神经的药物，如甲钴胺等，可促进神经细胞的修复。不同年龄患者使用营养神经药物时要注意其药物代谢特点，儿童患者要选择适合儿童剂型的药物，老年患者要考虑其肝肾功能对药物的代谢能力，合理使用营养神经药物。
四、生活方式调整
1.饮食：患者要保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于不同年龄的患者，饮食有不同要求。儿童患者要保证营养全面，促进身体和神经的发育；老年患者要注意控制脂肪和盐的摄入，预防高血压、高血脂等并发症，因为这些并发症可能会影响脑出血偏瘫的恢复。
2.休息与作息：保证充足的睡眠，一般成人每天睡眠7-8小时，儿童睡眠时间相对更长，要保证规律的作息时间。良好的休息和作息有助于身体的恢复，对于有睡眠障碍的患者，可通过调整环境等方式改善睡眠，如保持卧室安静、舒适的温度等。
3.心理调节：脑出血偏瘫患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，要注重心理调节。家属要给予患者关心和鼓励，帮助患者树立恢复健康的信心。对于不同年龄的患者，心理调节方式不同。儿童患者可能需要通过游戏、陪伴等方式缓解其因偏瘫带来的心理压力；老年患者可能需要更多的情感支持，家人要多花时间陪伴交流，让其保持积极的心态，有利于康复。
