宫颈炎分急性和慢性，急性宫颈炎用抗生素足量足疗程治疗，局部可用药；慢性宫颈炎物理治疗有激光、冷冻、微波等，药物治疗针对不同情况，宫颈息肉多手术切除。盆腔炎治疗有抗生素经验性治疗（覆盖多种病原体，足量足疗程）、手术（适用于脓肿经药治无效等情况）及支持疗法，妊娠期和儿童盆腔炎治疗有特殊考虑，所有患者治疗期间需注意个人卫生等促进康复。
一、宫颈炎的治疗方法
（一）急性宫颈炎
1.抗生素治疗
对于淋病奈瑟菌感染，常用头孢菌素类药物，如头孢曲松钠等，有研究表明头孢曲松钠对淋病奈瑟菌有较好的抗菌活性，能有效清除病原体。对于沙眼衣原体感染，可选用四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如阿奇霉素）等药物，这些药物能抑制沙眼衣原体的蛋白质合成，从而发挥抗菌作用。
治疗时需遵循足量、足疗程的原则，以确保彻底清除病原体，防止转为慢性宫颈炎。
2.局部治疗
对于一些轻度的急性宫颈炎，可采用局部用药，如使用硝酸银等腐蚀性药物进行局部涂抹，但需注意操作规范，避免损伤周围组织。同时，也可使用一些具有抗炎作用的栓剂局部放置，如保妇康栓等，通过局部药物浓度的作用来减轻炎症反应。
（二）慢性宫颈炎
1.物理治疗
激光治疗：利用激光的热效应，使宫颈病变组织凝固、坏死、脱落，从而达到修复宫颈的目的。适用于宫颈糜烂样改变、有接触性出血等情况的患者。治疗后要注意保持外阴清洁，避免感染，一般创面愈合需要2-3个月，在此期间要避免性生活和盆浴。
冷冻治疗：通过低温使病变组织坏死脱落，进而修复宫颈。冷冻治疗相对比较安全，不良反应较少，但术后可能会出现阴道分泌物增多，甚至有水样排液等情况，一般1-2周会逐渐缓解。
微波治疗：利用微波的热效应和非热效应，改善局部血液循环，促进组织修复。治疗后要注意休息，保持外阴清洁，观察阴道出血情况等。
2.药物治疗
对于宫颈息肉，一般以手术切除为主，药物治疗效果不佳。而对于慢性宫颈管黏膜炎，需了解有无沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染，若有，可参照急性宫颈炎的治疗方法进行处理；若无病原体感染，对于持续存在宫颈管黏液脓性分泌物的患者，可试用抗生素局部治疗，如使用抗生素软膏局部涂抹等，但要注意避免过度用药导致阴道菌群失调。
二、盆腔炎的治疗方法
（一）抗生素治疗
1.经验性抗生素治疗
主要覆盖需氧菌、厌氧菌、衣原体及支原体等。常用方案有：
头孢曲松钠+多西环素+甲硝唑：头孢曲松钠对需氧菌中的革兰阴性菌有较好的抗菌活性；多西环素对衣原体、支原体等有作用；甲硝唑则针对厌氧菌。例如，多项临床研究显示该联合方案能有效覆盖盆腔炎常见的病原体，对急性盆腔炎的治疗有较好的疗效。
氧氟沙星+甲硝唑+左氧氟沙星：氧氟沙星和左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，对多种细菌有抗菌作用，联合甲硝唑可覆盖厌氧菌，适用于病情较轻、能口服药物的盆腔炎患者。
抗生素的使用要足量、足疗程，一般静脉给药的患者体温正常后继续用药2-3天改为口服药物，总疗程不少于10-14天，以彻底清除病原体，防止转为慢性盆腔炎。
（二）手术治疗
1.手术指征
输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗无效：当脓肿持续存在，患者症状无改善甚至加重，或脓肿破裂时，需进行手术治疗。手术方式可根据情况选择脓肿切开引流、附件切除术等。例如，对于年轻有生育要求的患者，可考虑行脓肿切开引流术，尽量保留卵巢功能；对于年龄较大、无生育要求且双侧附件受累或脓肿反复发作的患者，可考虑行全子宫及双侧附件切除术。
输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：对于此类情况，若药物治疗无效，也应考虑手术治疗，以去除病灶，防止病情反复。
（三）支持疗法
患者需卧床休息，采取半卧位，有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。对于发热的患者，要注意物理降温等对症支持治疗。
对于特殊人群，如妊娠期盆腔炎患者，抗生素的选择需更加谨慎，要充分考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类等，且要遵循个体化治疗原则；对于儿童盆腔炎，极为罕见，若发生，多与生殖道感染、邻近器官炎症蔓延等有关，治疗上需更加谨慎，优先考虑非药物干预，如局部清洁等，若需使用抗生素，要严格按照儿童的体重、年龄等调整药物剂量，避免使用对儿童有明显不良反应的药物。同时，所有患者在治疗期间都要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，加强营养，增强机体抵抗力，以促进疾病的康复。
