呕吐发烧的常见原因包括感染因素（胃肠道病毒、细菌感染及呼吸道感染）和非感染因素（饮食过量或过敏、中暑、颅内感染等），应对措施有一般护理（休息、饮食调整、补充水分）、发热护理（体温监测、物理降温及就医指征），还有特殊人群（婴幼儿、有基础疾病儿童）的注意事项。
一、常见原因
（一）感染因素
1.胃肠道感染：
病毒感染较为常见，如轮状病毒、诺如病毒等。轮状病毒感染多发生在婴幼儿群体，主要通过粪-口途径传播，患儿除了呕吐、发烧外，还可能伴有腹泻，大便多为蛋花汤样或水样便。诺如病毒感染则可在各年龄段人群中发生，症状相对多样，呕吐可能较为明显，同时伴有发热、腹泻等。
细菌感染也可引起，如沙门菌、志贺菌等感染胃肠道，患儿除有呕吐、发烧外，可能出现腹痛、黏液脓血便等症状，发病可能与食用被污染的食物有关，年龄较小的儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到细菌感染的影响。
2.呼吸道感染：
上呼吸道感染时，病原体（如病毒等）感染人体后，可引起机体的免疫反应，导致发热，同时感染也可能刺激呼吸道黏膜，通过神经反射引起胃肠道反应，出现呕吐症状。例如，普通感冒引起的上呼吸道感染，除了有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状外，部分患儿会伴有呕吐、低热或中等度发热。
（二）非感染因素
1.饮食因素：
饮食过量或进食不易消化的食物，会加重胃肠道负担，引起消化不良，出现呕吐，同时可能伴有体温轻度升高，这种情况在饮食不规律的儿童中较为常见，尤其是年龄较小、饮食控制能力较差的儿童，过量进食高油脂、高蛋白食物后容易发生。
食物过敏也可能导致，某些儿童对特定食物过敏，如牛奶、鸡蛋等，进食后可出现胃肠道过敏反应，表现为呕吐，同时可能伴有皮肤皮疹、瘙痒，以及发热等全身过敏反应表现，这种情况在有食物过敏史的儿童中需要考虑。
2.其他：
中暑：在炎热的环境中，儿童体温调节中枢尚未发育完善，长时间处于高温环境下容易中暑，出现呕吐、发热症状，同时可能伴有乏力、皮肤潮红等表现，多见于夏季户外活动时间较长的儿童。
颅内感染：如脑膜炎等，除了有呕吐、发热外，还可能伴有头痛、精神萎靡、抽搐等症状，这种情况相对较为严重，需要及时就医诊断，年龄较小的儿童由于囟门未闭等特点，颅内感染的表现可能不典型，更需要密切观察。
二、应对措施及注意事项
（一）一般护理
1.休息：让孩子多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复，年龄较小的儿童更需要安静舒适的休息环境。
2.饮食调整：
呕吐时应暂时禁食一段时间，一般婴幼儿禁食1-2小时，儿童禁食2-3小时，之后可给予少量清淡、易消化的流质食物，如米汤、稀粥等，逐渐过渡到正常饮食。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物，根据儿童年龄和个体情况合理安排饮食。
3.补充水分：呕吐、发热会导致孩子体内水分丢失，要注意补充水分，防止脱水。可以少量多次给孩子喂服温开水、口服补液盐等。对于婴幼儿，要观察其尿量，若尿量明显减少，提示可能有脱水情况，需要及时就医。
（二）发热护理
1.体温监测：密切监测孩子的体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温。对于婴幼儿，要注意其精神状态和体温的关系，因为婴幼儿体温调节中枢不稳定，发热时可能出现精神萎靡等情况。
2.物理降温：当孩子体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过蒸发散热来降低体温。对于年龄较小的儿童，擦拭时要注意动作轻柔，避免冻伤。
3.就医指征：如果孩子体温持续升高超过38.5℃，或伴有精神差、呕吐频繁、头痛、抽搐等症状，无论年龄大小，都需要及时就医，进一步明确病因并进行相应治疗。
（三）特殊人群注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿由于各器官功能发育尚未成熟，在出现呕吐发烧时更要谨慎护理。例如，在喂养方面要格外注意奶量和喂养频率，避免因呕吐导致误吸，发生窒息风险。同时，在使用物理降温时要特别小心，避免冻伤婴幼儿娇嫩的皮肤。而且婴幼儿病情变化较快，家长要密切观察其囟门情况、精神反应等，一旦有异常需立即就医。
2.有基础疾病的儿童：如果儿童本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现呕吐发烧时，要更加留意病情变化。因为基础疾病可能会因为发热、呕吐等情况而加重，例如先天性心脏病患儿可能因发热导致心率加快，加重心脏负担；哮喘患儿可能因呕吐等刺激诱发哮喘发作。所以这类儿童出现呕吐发烧时，要及时就医，并向医生详细告知基础疾病情况，以便医生综合评估病情进行治疗。
