神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞，可依分级和发生部位分类，发病机制未完全明确，诊断靠影像学、实验室及病理检查，治疗有手术、药物、靶向等方式，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。
神经内分泌肿瘤的分类
根据分级：可分为高分级（低分化）神经内分泌癌和低分级（高分化）神经内分泌瘤。高分级神经内分泌癌恶性程度相对较高，生长和增殖速度较快；低分级神经内分泌瘤相对恶性程度低，生长增殖速度相对较慢。
根据发生部位：
胃肠胰神经内分泌肿瘤：发生在胃肠道和胰腺部位，胃肠道的神经内分泌肿瘤可引起腹痛、腹泻、出血等症状，胰腺的神经内分泌肿瘤可能影响胰岛素等激素的分泌，导致血糖异常等情况。
肺神经内分泌肿瘤：发生在肺部，包括典型类癌、非典型类癌等，典型类癌相对预后较好，非典型类癌恶性程度相对高一些，肺神经内分泌肿瘤可能引起咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系统症状。
其他部位神经内分泌肿瘤：如发生在胸腺、甲状腺等部位的神经内分泌肿瘤，不同部位的肿瘤有其相应部位相关的症状表现。
神经内分泌肿瘤的发病机制
目前其确切发病机制尚未完全明确，但可能与多种因素有关。例如遗传因素，部分神经内分泌肿瘤具有遗传易感性，某些基因突变可能参与了神经内分泌肿瘤的发生发展过程，像多发性内分泌肿瘤综合征相关的基因突变等；环境因素也可能有一定作用，长期接触某些化学物质、放射性物质等可能增加患神经内分泌肿瘤的风险；此外，机体的内分泌调节紊乱等也可能在神经内分泌肿瘤的发生中起到一定作用，因为神经内分泌肿瘤本身与内分泌调节密切相关。
神经内分泌肿瘤的诊断方法
影像学检查：
超声检查：可用于初步筛查胃肠道等部位的神经内分泌肿瘤，能观察到器官内的肿块等情况，但对于较小或位置较深的肿瘤可能有一定局限性。
CT检查：能够较清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系等，对于发现和诊断神经内分泌肿瘤有重要价值，尤其是增强CT可以更清楚地观察肿瘤的血供情况等。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，在某些部位神经内分泌肿瘤的诊断中具有独特优势，如对于颅脑、脊柱等部位神经内分泌肿瘤的诊断有较好的效果。
实验室检查：检测血液中相关激素水平，例如胃肠胰神经内分泌肿瘤可能会有相关胃肠激素水平的异常升高，如胃泌素、胰高血糖素等水平的变化；肺神经内分泌肿瘤可能会有相关神经内分泌标志物的改变等，通过这些激素水平的检测有助于辅助诊断神经内分泌肿瘤以及判断肿瘤的功能活性等。
病理检查：是诊断神经内分泌肿瘤的金标准，通过手术切除肿瘤组织或穿刺获取肿瘤组织进行病理形态学检查以及免疫组化等检查，明确肿瘤的细胞类型、分化程度等，从而确定神经内分泌肿瘤的具体类型等。
神经内分泌肿瘤的治疗
手术治疗：对于早期局限的神经内分泌肿瘤，手术切除是重要的治疗手段，通过手术完整切除肿瘤可以达到根治的目的，尤其是胃肠胰神经内分泌肿瘤等，手术切除后预后相对较好，但手术的具体方式需根据肿瘤的部位、大小等情况来决定。
药物治疗：根据肿瘤的类型和患者的具体情况使用相应药物，例如对于有激素分泌功能的神经内分泌肿瘤，使用药物抑制激素的过度分泌；对于恶性程度较高的神经内分泌癌等可能会使用化疗药物等进行治疗，但具体药物需由医生根据病情合理选择。
靶向治疗：近年来靶向治疗在神经内分泌肿瘤的治疗中也有一定应用，针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，能够更精准地抑制肿瘤细胞的生长和增殖等，但需要明确肿瘤的靶点情况来选择合适的靶向药物。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患神经内分泌肿瘤相对较少见，由于儿童处于生长发育阶段，在诊断和治疗过程中需要特别考虑对生长发育的影响。在检查时要选择对儿童影响较小的检查方式，治疗时要权衡治疗方案对儿童生长发育、器官功能等多方面的影响，例如手术时要考虑手术对儿童身体结构和功能发育的影响，药物治疗时要谨慎选择对儿童可能有不良影响的药物等。
孕妇：孕妇患神经内分泌肿瘤较为特殊，诊断时要避免对胎儿有影响的检查方式，如尽量避免放射性较强的检查等。治疗时需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，选择对胎儿影响最小的治疗方案，手术、药物等治疗都需要谨慎评估，因为任何治疗措施都可能对胎儿产生潜在风险。
老年人：老年人患神经内分泌肿瘤时，往往合并有其他基础疾病，在诊断和治疗中要充分考虑其全身状况和基础疾病情况。例如在选择治疗方案时，要评估老年人对手术的耐受能力、药物治疗的不良反应等，因为老年人各器官功能减退，对治疗的耐受性和反应可能与年轻人不同。
