判断绝经可从月经相关指标、激素水平检测、临床症状观察、超声检查辅助等方面进行。月经周期、持续时间及经量会有变化；卵泡刺激素升高、雌激素波动下降；有潮热、精神神经症状等；超声可见卵巢形态学改变如萎缩等。
一、月经相关指标判断
1.月经周期变化
对于女性来说，正常月经具有一定的周期性，一般为21-35天。如果月经周期发生明显改变，比如原本规律的月经周期变得紊乱，间隔时间延长或缩短，这可能是绝经的信号。例如，40岁以上的女性，月经周期延长至3-6个月甚至更长时间，要考虑绝经相关情况。
从年龄角度看，不同年龄段女性月经周期变化与绝经的关联不同。在45-55岁这个围绝经期阶段，月经周期的紊乱更为常见，这是因为卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定导致月经周期出现波动。
2.月经持续时间及经量变化
绝经前月经持续时间可能会有变化，经量也可能改变。有的女性月经持续时间延长，可达7天以上，或者经量增多，甚至出现大量阴道出血的情况；而有的女性则表现为经量减少，月经点滴即净。一般在围绝经期，由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动，会影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致经量和经期的改变。
生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能会加重月经经期和经量的紊乱情况，对于围绝经期女性来说，这些不良生活方式会使卵巢功能衰退的表现更加明显，进而影响月经的正常状态。
二、激素水平检测
1.卵泡刺激素（FSH）检测
卵泡刺激素是由垂体分泌的一种激素，在绝经相关判断中具有重要意义。正常情况下，育龄女性的FSH水平相对稳定。当女性进入围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，反馈调节机制会使垂体分泌更多的FSH来刺激卵巢，所以血清FSH水平会升高。一般来说，当FSH水平超过10U/L时，提示卵巢储备功能开始下降；当FSH水平达到20U/L左右，且同时伴有雌激素水平降低时，高度提示即将绝经。
年龄因素对FSH检测结果影响显著，40岁以上女性FSH水平的变化更能反映卵巢功能状态。如果40岁以上女性FSH水平持续升高，结合月经周期等表现，要考虑绝经相关情况。而且对于有卵巢手术史、放疗化疗史等病史的女性，FSH水平的变化可能会更早出现异常，因为这些因素会加速卵巢功能的衰退。
2.雌激素检测
雌激素主要由卵巢分泌，绝经前雌激素水平会出现波动下降。通过检测雌激素水平可以辅助判断绝经情况。在围绝经期，雌激素水平会逐渐降低，与卵泡刺激素的变化相互关联。当雌激素水平明显降低，同时FSH水平升高时，符合绝经相关的激素变化特点。
对于有自身免疫性疾病等病史的女性，雌激素水平的检测需要更加谨慎，因为自身免疫性疾病可能会影响内分泌系统的调节，导致激素水平检测结果出现偏差，从而影响对绝经判断的准确性。
三、临床症状观察
1.血管舒缩症状
潮热是绝经相关常见的临床症状之一，表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。这种症状在围绝经期女性中较为常见，由于雌激素水平下降，血管舒缩功能不稳定导致。
从年龄和性别角度看，45岁左右的女性更容易出现潮热症状，女性比男性在围绝经期更易出现此类血管舒缩症状。生活方式方面，经常吸烟的女性潮热症状可能会更严重，因为吸烟会影响血管的舒缩功能，加重雌激素水平下降对血管系统的影响。
2.精神神经症状
绝经相关的精神神经症状包括情绪波动、焦虑、抑郁、失眠等。女性在围绝经期由于体内激素变化，会影响神经系统的功能，导致情绪和睡眠方面出现问题。例如，有的女性会变得情绪不稳定，容易激动、烦躁，或者出现抑郁情绪，同时伴有入睡困难、睡眠浅等失眠症状。
对于有家族精神疾病史的女性，在围绝经期更要关注精神神经症状，因为遗传因素可能会使她们在激素变化时更容易出现精神神经方面的异常，需要更加密切地观察和适当干预。
四、超声检查辅助判断
1.卵巢形态学改变
通过超声检查可以观察卵巢的形态学变化。绝经前卵巢大小相对稳定，而绝经后卵巢会逐渐萎缩，超声下可见卵巢体积变小，卵泡数量减少。一般来说，超声检查发现卵巢体积缩小，卵泡数目明显减少，结合临床症状和激素水平等情况，可以辅助判断绝经。
年龄较大的女性，尤其是接近55岁的女性，超声检查时更要关注卵巢的形态学改变，因为随着年龄增长，卵巢功能衰退是自然趋势，超声下的卵巢形态变化能为绝经判断提供客观依据。对于有盆腔手术史的女性，超声检查时要注意与手术对卵巢造成的影响相鉴别，因为手术可能会破坏卵巢组织，影响卵巢的正常形态和功能，从而干扰对绝经的判断。
