黄疸脑瘫症状

来源:民福康

黄疸脑瘫有多种症状表现,运动障碍包括肌张力异常(增高或减低)、运动发育落后;姿势异常有异常姿势模式(头后仰、四肢痉挛性姿势、角弓反张等)、姿势反射异常(原始反射延迟消失或持续存在、保护性姿势发育延迟或缺失);反射异常包含深反射亢进、病理反射阳性(如巴宾斯基征阳性);智能和语言障碍表现为智力低下、语言发育迟缓;部分患儿还可能出现癫痫发作,不同症状与黄疸导致的脑损伤程度、部位等相关,需密切观察有黄疸病史患儿的相关表现并及时诊治。

肌张力异常:黄疸引发脑瘫的患儿常出现肌张力异常,可表现为肌张力增高或减低。肌张力增高时,患儿肢体僵硬,活动受限,如上肢伸直、内收,下肢伸直、交叉呈剪刀样等;肌张力减低时,肢体松软,活动时感觉缺乏力量,例如俯卧位时头不能抬起或抬起困难等。从年龄角度看,新生儿和小婴儿时期表现可能不太典型,随着月龄增加,异常肌张力表现会逐渐明显。对于有黄疸病史的婴儿,家长需密切观察其肢体活动情况,若发现异常应及时就诊。

运动发育落后:正常婴儿在相应月龄会有一定的运动发育里程碑,如2-3个月会抬头,4-5个月会翻身,6-7个月会坐等。而黄疸脑瘫患儿可能出现运动发育落后,比如3个月仍不能抬头,4-5个月不能主动伸手抓物,6个月后还不能稳定独坐等。不同性别患儿在运动发育上可能存在个体差异,但总体都会偏离正常的发育进程,生活方式方面,缺乏足够的运动刺激可能会加重运动发育落后的情况,所以需要尽早进行康复干预。

姿势异常

异常姿势模式:常见的有头后仰、四肢痉挛性姿势、角弓反张等。头后仰表现为患儿平卧时头向后仰,颈部肌肉紧张;四肢痉挛性姿势是指上肢屈曲内收、手握拳,下肢伸直、内旋交叉;角弓反张则是患儿身体向后仰,呈弓形。病史方面,若新生儿黄疸程度重、持续时间长,发生脑瘫的风险增加,这些异常姿势出现的概率也会相应提高。对于有黄疸高危因素的患儿,要定期评估其姿势发育情况。

姿势反射异常:正常婴儿存在一些原始反射,如拥抱反射、握持反射等,随着月龄增长会逐渐消失,同时出现保护性姿势等。而黄疸脑瘫患儿可能出现姿势反射异常,原始反射延迟消失或持续存在,保护性姿势发育延迟或缺失。例如,正常4个月婴儿拥抱反射应消失,若黄疸脑瘫患儿4个月后拥抱反射仍存在,则提示可能存在神经系统异常。

反射异常

深反射异常:膝跳反射、跟腱反射等深反射可能亢进,表现为反射活动增强,刺激肌腱时反应剧烈。对于不同年龄的患儿,深反射亢进的表现形式可能有所不同,新生儿时期可能表现为反射引出过强等。性别因素对深反射异常本身影响不大,但在评估时需结合患儿整体情况。病史中黄疸严重程度是影响深反射的重要因素,严重黄疸可能导致神经系统损伤,进而引起深反射异常。

病理反射阳性:如巴宾斯基征阳性,表现为用钝器划足底外侧时,大拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开。黄疸脑瘫患儿出现病理反射阳性提示锥体束受损。在生活方式上,若患儿没有得到及时有效的康复治疗,病理反射阳性可能会持续存在,影响其运动功能的恢复。

智能和语言障碍

智力低下:黄疸脑瘫患儿可能伴有不同程度的智力低下,表现为认知能力落后,对周围环境的认知、理解和反应能力低于同龄儿。不同年龄段的患儿表现不同,婴儿时期可能对声音、色彩等刺激反应不敏感,较大儿童可能在学习、注意力、记忆力等方面存在问题。性别差异在智力低下的表现上可能不明显,但在康复训练和教育支持方面需要根据患儿个体情况进行调整。病史中黄疸导致脑损伤的程度越重,智力低下发生的可能性越大,程度可能越严重。

语言发育迟缓:患儿语言发育落后于正常儿童,可能出现发音困难、语言表达能力差、理解能力不足等情况。例如,正常1岁左右儿童能说简单词语,而黄疸脑瘫患儿可能到2岁仍不能说简单短句。语言发育迟缓与智力低下往往相互关联,黄疸造成的脑损伤累及语言中枢相关区域时,会导致语言发育迟缓。在生活环境中,丰富的语言刺激对正常儿童语言发育有益,而对于黄疸脑瘫患儿,需要进行专门的语言康复训练来促进语言功能的改善。

癫痫发作

癫痫表现:部分黄疸脑瘫患儿可能出现癫痫发作,发作形式多样,包括全身性发作如全身强直-阵挛发作,表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等;也有部分为部分性发作,如局部肢体的抽搐等。年龄较小的患儿癫痫发作可能不太典型,容易被忽视。黄疸导致脑损伤的部位若涉及大脑皮层等与癫痫发作相关的区域,就容易引发癫痫。对于有黄疸病史且出现异常发作表现的患儿,需要进行脑电图等检查来明确是否存在癫痫发作,并及时进行相应的治疗和管理。

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新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期人体的胆红素代谢异常,导致胆红素水平升高,引起皮肤、巩膜及其脏器发生黄染的表现。
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黄疸有什么方法退的快?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
婴儿表现出黄疸,需要根据黄疸的数值和婴儿的反应情况来确定,病理性黄疸需要尽快进行黄疸的退黄,退黄方法有很多,最快速的方法就是蓝光照射疗法,这也是世界上公认的最有效的退黄方法。从理论上讲,可见光均具有退黄疸作用,其作用机制是改变未和胆红素结合的构型(造成婴儿黄疸的物质,使其成为可溶的同分异构体,易于经
黄疸晒阳光能不能?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当然可以啦!若是轻度的黄疸,而且宝宝精神好吃奶好让宝宝多晒晒太阳就可以啦。而蓝光照射主要指对中度和重度黄疸。一般都是选择蓝光和绿光。关键是让宝宝多吃多喝多拉。如果黄疸指数超过是八到九左右,也可以采取蓝光照射光疗灯,光疗毯或者是单面儿蓝光,双面蓝光或者是口服茵栀黄颗粒。如果黄疸指数在八以下,那就让宝宝
黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
黄疸性肝炎是肝炎的一种类型,是指肝炎表现出了黄疸的症状。黄疸型肝炎严不严重取决于和肝细胞的炎症和坏死程度。如果肝细胞的坏死比较多,大量的肝细胞坏死会造成肝脏急剧萎缩造成病人死亡。但是大多数黄疸型肝炎病人经过治疗后都可以治愈,因此不需要太过紧张。一般黄疸性肝炎在两个星期到4个月之内都可以痊愈,在此期间
大人黄疸降了又升高的原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
黄疸降了又升高正常是病理性黄疸,有可能是肝炎、胆道堵塞性疾病、溶血性黄疸、严重感染性等疾病导致的,发生这些疾病会影响到胆红素的代谢,因此导致黄疸反复不退的情况。假如没有治疗或是治疗的不及时,就会引发更多并发症,对患者健康导致更多影响。
新生儿怎样排除宝宝是脑瘫
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
想要排除新生儿是否患有脑瘫,这个时候可以进行脑电图、头颅CT的检查来确定孩子的中枢神经系统的发育情况。孩子的中枢神经系统先天性发育不良是临床上诱发孩子患有脑瘫的主要原因。如果胎儿的染色体异常,很有可能会造成孩子表现出智力低下的情况。如果家长怀疑孩子患有脑瘫,这个时候一定要完善相关的辅助检查。如果确定
五个月宝宝脑瘫症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
小孩有黄疸严重吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿有黄疸严不严重要根据孩子黄疸类型判断,1.若是生理性黄疸,一般不严重,预后比较好,一般不会表现出什么后遗症。2.孩子若是病理性黄疸,就应当造成重视,避免造成胆红素脑病等严重情况。建议孩子黄疸期间要注意多让孩子休息,不要过于疲劳,适当给孩子补充一点维生素和蔬菜水果,注意多让孩子晒晒太阳,防止吹风着
小孩黄疸会引起发烧吗?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩黄疸一般是不会造成发烧的。小孩黄疸正常会表现出皮肤和粘膜发黄的现象,也可能会表现出嗜睡和痉挛的症状,甚至会表现出具体抽搐的症状。部分病人也可能会表现出贫血的症状。小儿黄疸正常可以到正规的医院照蓝光的方法进行治疗,也可以注射免疫球蛋白进行治疗,若病情严重,还可以经过换血的方法进行治疗。平时一定要照
病理性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病理性黄疸是一种比较严重的疾病,如果不及时的治疗就可能会表现出重复性的黄疸,也可能会影响到孩子的正常发育,会造成身体发热和溶血的表现。一旦宝宝表现出了病理性的黄疸,可以经过照蓝光的方法来进行治疗,还要经过退黄的药物来缓解,做治疗的时候可以密切的观察一下宝宝的精神状况。
孕期吃鹅蛋能去黄疸吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕期吃鹅蛋不能去黄疸。新生儿黄疸绝大部分都是一种正常的生理现象,在出生的3-7天达到高峰值,15天内一般就会消退,只要让孩子多吃多排泄,多晒太阳,帮助血液中的胆红素排出体外,黄疸自然就会褪去。孕期吃鹅蛋只是一种迷信的说法,并没有可以提前预防黄疸的方法。
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1.生理性黄疸生理性黄疸即黄疸在一定的范围内,在生理所需要的范围内对宝宝不会产生较大的影响,即宝宝的一般状况良好,包括吃奶良好、大小便正常、反应状态好、没有拒乳、嗜睡等症状。2.病理性黄疸病理性黄疸是胆红素在一定时间内上升过高、过快或者合并某些其他症状,如新生儿肺炎、败血症等,使患儿的血脑屏障通透性增加
新生儿黄疸高怎么治疗
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
新生儿黄疸高怎么治疗要看具体数值以及直接胆红素和间接胆红素的成分比例,一般来讲,可以通过蓝光照射来协助退黄或者是输注一些内科用药来辅助退黄。如果总胆红素指数非常高,而且是其中的直接胆红素非常高,怀疑有先天性胆道发育畸形,比如先天性胆道闭锁,这种情况下内科治疗是没有明显效果的。一般要做外科的手术探查,明确诊断以后,通过外科手术来治疗。
新生儿生理性黄疸的原因是什么
温海燕 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
生理性黄疸是新生儿期的正常的生理现象,是由于血清未结合胆红素增多所导致的,因为新生儿的肝酶系统发育还不成熟,所以未结合的胆红素不能经过肝脏代谢而排出体外,在体内就会越积越多,从而使皮肤粘膜等组织黄染。新生儿生理性黄疸会随着红细胞破坏的减少和肝酶系统的成熟而逐渐消失。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
预防黄疸孕妇吃什么
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
预防黄疸,孕妇可以吃一些含铁比较丰富的食物,比如海带、动物肝脏或者是紫菜等。同时,还要吃一些新鲜的蔬菜或者是水果,也要吃一些含蛋白质比较多的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆浆等。营养丰富以后,才能够保证胎儿正常生长发育。除此之外,饮食还要多样化,多吃一些粗粮以及一些主食,这样才能保证婴儿的身体健康。
生理性黄疸多久能退完
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
生理性黄疸在出生后两周左右可以消退,如果两周以后还有黄疸属于病理性黄疸。新生足月儿在出生后两至三天开始出现到七到十天左右可以结束;如果是早产儿可能出现时间会较早,但是也会在出生后四到六天会结束,如果两周还没结束应该及时就诊。
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