面瘫患者需注意多方面护理，一般注意事项包括面部保暖、眼部护理和饮食调节；康复护理相关有面部肌肉训练和按摩辅助；特殊人群如儿童、老年、妊娠期面瘫患者各有不同注意事项，儿童要注重安抚和轻柔训练及营养，老年要关注基础病和缓慢训练防并发症，妊娠期要注意用药安全和谨慎康复训练及营养均衡。
一、一般注意事项
1.面部保护
面瘫患者面部神经较为敏感脆弱，应注意面部保暖，避免直接吹风，尤其是寒冷天气外出时可佩戴口罩等防护用具，防止冷风对面部神经的进一步刺激加重病情。例如，冬季气温较低时，面部暴露在冷空气中可能导致血管收缩，影响神经的血液供应，不利于神经功能的恢复。
避免用冷水洗脸，可用温水，水温一般控制在30~40℃为宜，因为冷水刺激可能会使面部肌肉痉挛加重，不利于面瘫的恢复。
2.眼部护理
由于面瘫患者眼睑闭合不全，容易导致角膜干燥、感染等问题。可使用人工泪液保持眼部湿润，白天每隔2~3小时滴一次，晚上睡觉前可涂抹眼药膏并佩戴眼罩，防止角膜受损。例如，正常眼睑能够完整闭合，起到保护角膜的作用，而面瘫患者眼睑闭合不全时，角膜长时间暴露，容易引发角膜炎等眼部疾病。
注意用眼卫生，不要用手频繁揉眼，减少外界细菌等对眼部的侵害机会。
3.饮食方面
保证营养均衡，多摄入富含维生素B族的食物，如谷类、豆类、瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。维生素B族对神经的修复有一定帮助，研究表明，缺乏维生素B族可能会影响神经的正常代谢，而充足的维生素B族摄入有助于神经功能的恢复。例如，维生素B1可以参与神经递质的合成，维生素B12对神经髓鞘的合成有重要作用。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重面部神经的炎症反应，不利于病情恢复。例如，辣椒等辛辣食物可能会刺激面部神经，导致疼痛等不适症状加重。
对于吞咽困难的面瘫患者，进食时要缓慢，防止呛咳。可选择半流质或软食，如米粥、软面条等，必要时可给予鼻饲饮食保证营养供应。这是因为面瘫可能会累及面部肌肉，包括吞咽相关肌肉，导致吞咽功能障碍，呛咳可能会引起吸入性肺炎等并发症。
二、康复护理相关
1.面部肌肉训练
患者可进行一些简单的面部肌肉康复训练，如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。开始时可由他人辅助或自己用健侧手帮助患侧进行动作，逐渐过渡到自主训练。每次训练10~15分钟，每天3~4次。以皱眉动作为例，患者要尽量用力将双眉向上抬起，感受患侧面部肌肉的运动，通过反复训练可以促进患侧面神经的恢复，增强面部肌肉的力量。
训练时要注意循序渐进，根据自身情况调整训练强度，避免过度疲劳导致肌肉损伤。如果在训练过程中出现患侧面部明显疼痛或不适加剧的情况，应暂停训练并咨询医生。
2.按摩辅助
家属或患者自己可对面部进行轻柔按摩，从患侧面部的下方向上方轻轻按摩，促进面部血液循环。按摩力度要适中，以患者感觉舒适为宜，每次按摩10~15分钟，每天2~3次。按摩可以改善面部神经的血液供应，缓解肌肉紧张，有助于神经功能的恢复。例如，通过按摩可以使面部的血管扩张，增加神经的营养物质供应。
三、特殊人群注意事项
1.儿童面瘫患者
儿童面瘫患者在护理时要更加注重安抚，避免其产生焦虑、恐惧情绪，因为心理因素也可能影响病情恢复。例如，儿童可能会因为面部外观的变化而产生自卑等心理，家长要多给予心理疏导。
儿童的面部肌肉训练要在家长的监护下进行，动作要轻柔，训练强度不宜过大，防止对儿童尚未发育完全的面部肌肉造成不良影响。同时，要保证儿童的营养供应，尤其是保证维生素等对神经发育重要的营养物质的摄入，可通过多吃新鲜蔬菜水果等方式来满足需求。
2.老年面瘫患者
老年面瘫患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在护理时要密切关注基础疾病的控制情况。例如，要注意监测血压、血糖，保证血压、血糖在平稳范围内，因为高血压、高血糖可能会影响血液循环，不利于面瘫的恢复，甚至可能加重病情。
老年患者的康复训练要更加缓慢温和，根据自身身体状况调整训练计划。同时，要注意预防压疮等并发症，由于老年患者皮肤感觉相对迟钝，长期卧床可能会导致局部皮肤受压，所以要定期为患者翻身、按摩受压部位。
3.妊娠期面瘫患者
妊娠期面瘫患者在护理时要特别注意用药的安全性，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。在进行康复训练等非药物干预时要谨慎操作，遵循医生的指导进行合适强度的面部肌肉训练等。例如，面部按摩要注意力度，避免过度刺激影响胎儿。同时，要保证妊娠期的营养均衡，为自身和胎儿提供良好的营养支持，促进身体恢复和胎儿健康发育。
