绝经前女性会出现月经周期改变(周期延长或缩短)、经量变化(增多或减少)、潮热盗汗、情绪改变(焦虑抑郁或易激动)、睡眠障碍(入睡困难或浅易醒)、泌尿生殖系统变化(阴道干涩或尿频尿急)、骨骼肌肉变化(骨质疏松或关节疼痛)等征兆,不同女性表现可能不同,有相关家族史或不良生活方式的女性征兆可能更明显,严重时应及时就医,可在医生指导下考虑激素补充治疗等缓解不适。
周期缩短:少数女性可能会出现月经周期缩短的情况,月经量也可能减少。这也是卵巢功能开始衰退,激素波动引起的。比如月经周期从28天缩短到20天左右,经量明显较以前减少。
经量变化
经量增多:部分女性在绝经前可能会出现经量增多的情况,甚至可能导致贫血。这是因为卵巢功能衰退过程中,激素分泌紊乱,子宫内膜不规则脱落等原因引起。例如,月经量较以往明显增多,经期延长至10天以上,同时可能伴有头晕、乏力等贫血症状。
经量减少:更多见的是经量逐渐减少,最终绝经。卵巢分泌的雌激素和孕激素减少,子宫内膜增生不足,导致经量变少。比如月经血量明显比以前少很多,颜色也可能变淡。
潮热盗汗
潮热:绝经前女性常常会突然感到脸部、颈部和胸部发热,然后迅速蔓延至全身,接着可能会出汗。这种潮热症状可能每天发作数次,甚至数十次。其发生机制是由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,导致血管舒缩功能不稳定。例如,在白天工作时,突然感觉脸部发烫,随后全身发热,紧接着出汗,影响正常的生活和工作。
盗汗:潮热发作时往往伴随着盗汗,即夜间睡眠中出汗,可能会湿透睡衣、被褥等。这会严重影响睡眠质量,导致女性第二天精神不佳,疲劳感增加。长期的潮热盗汗还可能影响心理健康,出现焦虑、烦躁等情绪问题。
情绪改变
焦虑抑郁:由于体内激素水平的变化,绝经前女性容易出现情绪波动,表现为焦虑、抑郁等情绪。雌激素对神经系统有一定的调节作用,雌激素水平下降会影响神经递质的平衡,从而导致情绪改变。例如,女性可能会变得容易紧张、担忧,对日常事物缺乏兴趣,甚至出现抑郁情绪,严重的可能会影响正常的社交和生活。
情绪易激动:还可能出现情绪易激动的情况,一点小事就可能引发较大的情绪反应。比如家人的一句无关紧要的话,就可能让她们大发雷霆。这也是激素变化对神经系统影响的结果,使得女性的情绪控制能力下降。
睡眠障碍
入睡困难:绝经前女性常面临睡眠障碍问题,入睡困难较为常见。激素水平的变化影响了神经系统的调节,导致难以进入睡眠状态。例如,躺在床上很久却难以入睡,翻来覆去,心里烦躁不安。
睡眠浅易醒:即使入睡后,睡眠也比较浅,容易被惊醒,而且醒来后很难再次入睡。长期的睡眠障碍会影响身体的恢复和新陈代谢,导致身体免疫力下降,还可能加重情绪问题等。
泌尿生殖系统变化
阴道干涩:由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干涩。这会引起性交疼痛,影响夫妻生活质量。同时,阴道干涩还容易导致阴道局部抵抗力下降,增加阴道炎等妇科疾病的发生风险。例如,女性在性生活中会感到明显的疼痛不适,而且可能会出现阴道瘙痒、灼热等症状。
尿频尿急:泌尿生殖系统的改变还可能导致尿频、尿急等症状。雌激素缺乏会影响尿道黏膜的完整性和弹性,使得尿道括约肌功能失调,从而出现尿频、尿急的情况,甚至可能出现尿失禁现象,尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时。
骨骼肌肉变化
骨质疏松:绝经后女性骨质疏松的风险增加,但绝经前由于雌激素水平下降,骨代谢开始出现失衡,骨量逐渐丢失。雌激素对维持骨密度有重要作用,雌激素缺乏会导致破骨细胞活性增强,骨吸收增加,骨形成减少,从而使骨量丢失加快。例如,女性可能会出现腰背疼痛,尤其是在久坐、久站或劳累后加重,严重时可能影响正常的行走和活动。
关节疼痛:部分女性在绝经前会出现关节疼痛的症状,尤其是膝关节、髋关节等大关节。这与骨质疏松、激素变化导致的关节周围组织代谢异常等因素有关。比如膝关节疼痛,上下楼梯时疼痛加剧,影响日常的行动能力。
不同年龄、生活方式和病史的女性,绝经征兆可能会有所不同。对于有家族绝经相关病史的女性,可能绝经征兆出现的时间等会有一定的遗传倾向。长期吸烟、过度节食等不良生活方式的女性,可能绝经征兆会更明显或出现时间可能相对较早。如果女性出现上述绝经征兆相关情况,且症状较为严重影响生活质量等,应及时就医,进行相关的激素水平等检查,以便明确情况并采取相应的措施。比如通过适当补充雌激素等(需在医生指导下进行)来缓解一些不适症状,但要严格遵循医生的建议,因为激素补充治疗有一定的适应证和禁忌证等。



