黑色素瘤的治疗方式来了解下吧

来源:民福康

手术治疗针对早期黑色素瘤是主要方法,需据病情定切除范围,儿童手术要考虑生长发育,男女无本质区别,有不良生活方式者手术前后要调整,有基础病者术前要全面评估;放疗对晚期或切缘不净等情况辅助,儿童放疗需谨慎,男女放疗原则基于病情,有不良生活方式或既往放射性肺炎病史者放疗要注意;免疫治疗对晚期无法手术等黑色素瘤患者重要,儿童免疫治疗临床研究少需谨慎,男女免疫治疗无显著性别差异但要关注副作用,健康生活方式利于免疫治疗,有自身免疫性疾病病史者用免疫治疗要谨慎;靶向治疗针对有特定基因突变的黑色素瘤患者,儿童靶向治疗要遵儿科规范,男女靶向治疗依据基因突变,良好生活方式利于靶向治疗,有基础疾病者用靶向治疗要考虑药物对器官影响。

适用情况:对于早期黑色素瘤,手术切除是主要的治疗方法。一般需要切除原发病灶以及周围一定范围的正常组织,切除范围通常根据肿瘤的厚度等情况来定。例如,对于厚度小于1毫米的黑色素瘤,切除范围可能是肿瘤周围1-2厘米的组织;而对于厚度较大的黑色素瘤,切除范围会相应扩大。

年龄因素:儿童黑色素瘤相对罕见,但手术治疗原则与成人有相似之处,不过需要更加精细地考虑儿童的生长发育等情况,确保手术既能够彻底切除肿瘤,又尽量减少对儿童身体发育的不良影响。

性别因素:在手术治疗上,男女并没有本质区别,主要依据黑色素瘤的病情进展等情况来确定手术方案。

生活方式:如果患者有长期紫外线暴露等不良生活方式导致黑色素瘤,在手术前后都需要调整生活方式,比如避免进一步暴晒等,以降低黑色素瘤复发等风险。

病史:如果患者有其他基础疾病,如心血管疾病等,在手术前需要对患者的整体身体状况进行全面评估,以确保手术能够安全进行,可能需要与相关科室合作制定手术方案。

辅助治疗

放疗

适用情况:对于一些晚期黑色素瘤或手术切缘不净等情况可能会辅助放疗。例如,当肿瘤切除后切缘有残留癌细胞迹象时,放疗可以起到杀灭残留癌细胞的作用。

年龄因素:儿童放疗需要非常谨慎,因为放疗可能会对儿童的生长发育产生不良影响,如导致骨骼发育异常等,所以儿童放疗需要严格掌握适应证。

性别因素:放疗在男女黑色素瘤患者中的应用原则主要基于病情需要,性别不是决定是否放疗的主要因素,但需要考虑不同性别患者对放疗副作用的耐受等可能存在的差异。

生活方式:有吸烟等不良生活方式的患者在放疗期间可能需要更加注意身体的调养,因为吸烟等可能会影响放疗的效果以及身体对放疗副作用的耐受。

病史:如果患者有放射性肺炎等既往病史,放疗需要特别谨慎,因为可能会加重相关病情。

免疫治疗

适用情况:免疫治疗在黑色素瘤治疗中越来越重要,对于晚期黑色素瘤患者,尤其是无法手术切除或转移的患者,免疫治疗可以激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。例如,一些免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂等被广泛应用于黑色素瘤的治疗。

年龄因素:儿童免疫治疗的临床研究相对较少,其安全性和有效性需要进一步探索,所以儿童使用免疫治疗需要非常谨慎,要严格评估利弊。

性别因素:目前没有明确证据表明免疫治疗在男女黑色素瘤患者中有显著性别差异,但可能需要关注不同性别患者在免疫治疗过程中副作用的发生情况等。

生活方式:健康的生活方式有助于患者在免疫治疗过程中更好地耐受治疗,如保持均衡饮食、适度运动等,而不良生活方式可能会影响免疫治疗的效果。

病史:如果患者有自身免疫性疾病等病史,使用免疫治疗需要格外谨慎,因为免疫治疗可能会诱发或加重自身免疫性疾病。

靶向治疗

适用情况:对于存在特定基因突变的黑色素瘤患者,靶向治疗可以针对性地抑制肿瘤细胞的生长和增殖。例如,BRAF基因突变的黑色素瘤患者可以使用BRAF抑制剂等靶向药物进行治疗。

年龄因素:儿童黑色素瘤中基因突变的情况与成人有所不同,且儿童使用靶向治疗药物的安全性和剂量等需要根据儿童的体重、身体状况等进行特殊调整,所以儿童靶向治疗需要严格遵循相关的儿科用药规范。

性别因素:靶向治疗在男女黑色素瘤患者中的应用主要依据基因突变情况,性别不是决定是否使用靶向治疗的关键因素,但需要考虑不同性别患者对靶向药物副作用的反应可能存在差异。

生活方式:良好的生活方式有助于患者在靶向治疗期间维持身体的良好状态,以更好地应对靶向治疗,而不良生活方式可能会影响药物的代谢等。

病史:如果患者有特定的基础疾病,如肝脏疾病等,使用靶向治疗药物需要考虑药物对肝脏等器官的影响,因为一些靶向药物可能通过肝脏代谢,需要评估患者的肝肾功能等情况来确定是否适合使用靶向治疗以及调整药物剂量等。

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黑色素瘤
黑色素瘤由黑色素细胞恶变形成,是一种恶性程度较高的肿瘤,主要与遗传、紫外线暴露等因素有关,一般多发生于皮肤、黏膜、眼葡萄膜以及软脑膜等部位或组织。
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黑色素瘤能治疗好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
黑色素瘤是皮肤癌的一种,它的恶性度非常高,病程进展迅速,现阶段还没有彻底治愈的方法。黑色素瘤可以经过手术切除病变部位治疗,对于手术不能完全剔除的病人术后还可以经过放化疗、免疫治疗、靶向治疗控制癌细胞的进展。病人在术后要定期复查,平时还要注意防晒,养成健康的生活习惯,避免黑色素瘤复发。
甲下黑色素瘤会痛吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
甲下黑色素瘤若是早期的话,正常情况下是没有任何疼痛的感觉的,若是晚期的话,那我们就会有比较明显的疼痛的感觉,这种情况的话,一定要到医院尽早接受治疗,现阶段是需要经过手术的方法来进行治疗的,及早治疗,病愈的可能性会比较高一些。
恶性黑色素瘤吃什么药?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的,恶性程度较高,针对该疾病的治疗也相对复杂,涉及多种方法如手术、放疗、化疗等。大多数的早期黑色素瘤通过外科手术是可以治愈的,手术后为了降低复发需要辅助治疗,如使用α-2b干扰素、BRAF抑制剂联合MEK抑制剂或PD-1单抗等。对于不能手术的黑色素瘤患者一般是以内科治疗
恶性黑色素瘤吃什么好?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
恶性黑色素瘤的患者饮食宜清淡易消化,不要吃辛辣刺激、油腻、烟熏、腌制及易致癌物质的食物,戒除烟酒,以防刺激性的食物影响黑色素瘤的发展。患者可以多吃些富含维生素A及维生素C的食物,如青菜、菠菜、胡萝卜、猕猴桃、苹果、荔枝、乌梅等;还可以吃些具有抗癌作用的食物,如红薯、木耳、蘑菇等,饮食要定时定量,不要
阴道黑色素瘤的症状有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阴道黑色素瘤属于恶性肿瘤,患者会在阴道内出现黑色素斑块,随着时间的发展,患者会出现阴道分泌物和不规则阴道出血,患者在进行检查时可见阴道内有肿物存在,呈结节状或是乳头状,呈棕黑色是蓝黑色,若肿瘤发生坏死,则会排出瘤样组织,会被误诊为陈旧的血凝块,患者还会出现排尿困难、疼痛、下腹坠胀以及性感不快等症状。
黑色素瘤有哪些症状呢?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
如果患者的皮肤出现了的黑色素瘤,会在皮肤表面形成碎片状或是点状的斑块,多见于趾掌、手掌、指甲以及手部等位置。该病在早期没有明显的症状,患者会在皮肤表面观察到有不规则斑点,无疼痛和瘙痒的感觉。但疾病发展到中晚期时,患者会出现身体消瘦、皮损出血以及不规则斑点等症状,短时间内斑块体积增大,颜色变得复杂,是
如何判断甲下黑色素瘤
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
判断甲下黑色素瘤可以经过血液检查和局部切片化验等方法来确诊。在做甲下黑色素瘤检查时最好选择三甲医院和大型医院,都是比较权威的,还能提高检查结果的准确性。黑色素瘤属于一种恶性肿瘤有可能是遗传基因,或者是局部肿瘤表现出恶变后造成的,会表现出局部疼痛或者是黑色素瘤增长较快。
黑色素瘤怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
根据黑色素瘤的分期,采取不同的治疗方法:1.手术切除,针对于黑色素瘤早期病人;2.前哨淋巴结的活检,针对于肿瘤深度大于1mm且活检为阳性的病人;3.辅助治疗,针对于淋巴结有转移的病人,采取局部放疗、大剂量干扰素治疗等。
黑色素瘤得了5年才知道?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
黑色素瘤可以生长于身体的不同部位,一般在皮肤表现比较多见,脑部的肿瘤也有可能是由于转移所造成的。一般伴随脑转移的情况下,总体预后比较差,在临床上大多数病人是不能治愈的。该分区的黑色素瘤预后比较差,在确诊之后可以考虑采取化疗,以及联合使用靶向药物或者免疫制剂等药物进行治疗的,主要是为了延缓肿瘤的进展。
什么是甲下黑色素瘤
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
甲下黑色素瘤是指甲下黑色素瘤。黑色素瘤一般为恶性,初起为一色素斑,棕色至黑色不等,且色泽常不均匀,深浅不一,边缘不甚规则,以后可逐渐扩大,隆起成斑块、结节或肿块,甚至溃破、出血,最后发生转移,继而导致严重后果。根据临床表现,恶性黑素瘤分为以下4型:原位黑素瘤、浅表散播性黑素瘤、结节性黑素瘤、恶性雀斑
黑色素瘤做哪些检查
李舒 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
黑色素瘤作为一种恶性肿瘤,检查分为定性和定量两个方面。简单来说就是定性是指确诊是不是这个病。定量就是说看这个肿瘤都什么地方有,也就是所说的有没有转移。对于确诊是不是黑色素瘤,检查一般是要采取活检手术。活检,根据肿瘤大小和部位不同,可以分为切取活检或者是切除活检。只有病理才能百分之百确定这个肿瘤具体性质。对于定量检查,也就是所谓分期检查,有
如何早期发现黑色素瘤
陈静 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
黑色素瘤早期是可以通过外观发现,因为黑色素瘤多是以黑色或者棕褐色的皮肤肿物表现,多是高出皮肤平面,而且患者的局部皮肤可能还会有瘙痒、破损、出血和溃疡等情况。黑色素瘤的周围还会有一些小的卫星灶,所以是比较容易发现的,出现这些这些症状时,患者就应及时去医院就诊。
如何预防黑色素瘤
陈静 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
黑色素瘤可以从与发病有关因素方面进行预防:第一、减少紫外线照射,紫外线引起黑色素瘤的关系已经非常确切了,平时要注意防晒,尤其要避免在太阳底下、海边去暴晒。第二、如果有多痣、先天性巨痣等不良痣,则要注意定期观察,必要时要尽早切除。第三、要注意观察长痣地方是否有破损,以及是否有新出现痣等。中国人的痣通常会发生在手掌、足底,以及系皮带地方,女性
黑色素瘤看什么科
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
黑色素瘤一般情况下可以看皮肤科。但是如果黑色素瘤已经形成转移,需要去看肿瘤科。而且要根据具体情况进行相应的化疗或者是手术治疗。一般黑色素瘤发生早期,可以进行手术切除治疗。而且切除后需要及时进行病理组织检查和组织化学检查。
黑色素瘤治疗后会复发吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
黑色素瘤治疗后会复发。黑色素瘤是一种起源于外胚叶神经系黑色素细胞的恶性肿瘤。黑色素瘤遵循以手术切除为主,配合化疗放疗生物治疗的个体化综合治疗原则。经过治疗后,需要定期随访复查,一般三个月复查一次。其普查项目常规有胸部CT、X片、全身淋巴结的彩超、检查头部以及上腹部磁共振、全身骨扫描检查等。通过随访和复查,可以及早发现转移或复发情况,为下一
黑色素瘤有哪些治疗方法?
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
黑色素瘤的治疗方法有手术切除,化疗,放疗,生物治疗。手术切除是黑色素瘤的一线治疗手段,对早中期患者可以防止局部复发或远处转移。绝大多数一期患者,单纯手术切除即可治愈。对于二三期患者,可以辅助术后放疗。黑色素瘤靶向治疗效果不好,一般比较少用。可以选择生物免疫治疗,如大剂量白介素2,干扰素,都取得较好的效果。
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