川崎病恢复期需从饮食、休息活动、病情监测、预防感染、心理关怀等方面进行护理。饮食要营养均衡、避免刺激性食物;保证充足休息、适度活动;持续监测体温和心血管系统;避免接触感染源、注意个人卫生;关注患儿情绪给予心理关怀。
一、饮食方面
1.营养均衡
恢复期患儿应保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。例如,蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,维生素可通过新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等)来获取。充足的营养有助于身体的恢复,因为蛋白质是身体组织修复的重要原料,维生素参与多种生理代谢过程,对机体的康复起着重要作用。对于不同年龄的患儿,食物的选择和搭配需要根据其咀嚼和消化能力进行调整,比如幼儿可以将肉类制成肉末,蔬菜切碎后烹饪。
2.避免刺激性食物
应避免给患儿食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物。辛辣食物可能会刺激胃肠道,引起不适;油腻食物不易消化,可能加重胃肠道负担;过甜或过咸的食物可能对心血管等系统产生不良影响。例如,辣椒、油炸食品、糖果、咸菜等应尽量避免让患儿食用。这是因为在恢复期,患儿的胃肠道功能和身体各系统功能还未完全恢复到正常状态,刺激性食物可能干扰正常的生理恢复过程。
二、休息与活动
1.充足休息
保证患儿有充足的睡眠时间。年龄较小的患儿可能需要更多的睡眠,一般婴幼儿每天需要12-16小时的睡眠时间,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10-12小时。充足的休息可以让身体的各个器官得到修复和调整,有助于体力的恢复。在休息环境方面,要保持安静、舒适,温度和湿度适宜,为患儿创造良好的休息条件。
2.适度活动
恢复期可逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动。可以从轻度的活动开始,如散步等。适度活动有助于促进血液循环,增强机体的免疫力,但剧烈运动可能会使身体过度疲劳,影响恢复。对于不同年龄的患儿,活动的强度和时间需要合理控制。例如,年龄较小的患儿可以在家长的陪同下在室内缓慢行走,年龄稍大的儿童可以在家长监护下进行短时间的户外活动,但要避免奔跑、跳跃等剧烈运动。
三、病情监测
1.体温监测
持续监测体温变化。川崎病恢复期仍有可能出现体温波动,即使体温已经恢复正常,也需要密切关注。如果再次出现发热,可能提示病情有反复或出现了其他并发症。可以使用体温计每天多次测量体温,如早、中、晚各测量一次,并做好记录。对于婴幼儿,由于其体温调节中枢尚未发育完善,测量体温时要选择合适的方法,如腋下测温等,并注意正确操作以保证测量结果的准确性。
2.心血管系统监测
注意观察患儿是否有面色异常、呼吸急促、心悸等情况。川崎病可能会累及心血管系统,恢复期仍需警惕冠状动脉病变等心血管并发症的发生。如果发现患儿面色苍白、口唇发紫、呼吸频率明显加快(如超过正常同龄儿童的呼吸频率范围,婴儿正常呼吸频率为30-40次/分钟,幼儿25-30次/分钟,学龄前儿童20-25次/分钟,学龄儿童18-20次/分钟)、精神差且伴有心悸等症状,应及时就医。可以通过定期带患儿进行心脏超声检查来监测冠状动脉的情况,一般在恢复期需要按照医生的建议进行相应次数的超声检查,以便早期发现心血管并发症并及时处理。
四、预防感染
1.避免接触感染源
在恢复期,患儿的免疫力相对较低,应尽量避免带患儿去人员密集、空气不流通的公共场所,如商场、超市、游乐场等。这些场所人员复杂,容易接触到各种病原体,增加患儿感染的风险。如果必须外出,应佩戴口罩,减少与外界病原体的接触机会。对于有呼吸道感染等疾病的人群,要避免患儿与其密切接触,防止交叉感染。
2.个人卫生
教导患儿养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,使用肥皂或洗手液按照正确的洗手方法洗手,每次洗手时间不少于20秒。保持口腔清洁,年龄较小的患儿可以在家长帮助下用清水或淡盐水漱口,年龄稍大的儿童可以自行刷牙,每天至少早晚各一次。良好的个人卫生习惯有助于减少病原体的侵入,因为手部可能会接触到各种病原体,通过触摸口鼻等部位而导致感染,口腔卫生不良也可能引发口腔感染等问题,进而影响身体的恢复。
五、心理关怀
1.关注患儿情绪
由于疾病的影响,恢复期患儿可能会存在一定的心理压力,表现出焦虑、烦躁等情绪。家长要多与患儿沟通交流,了解其心理状态,给予充分的关爱和陪伴。对于年龄较小的患儿,可以通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力,缓解其不安情绪;对于年龄稍大的儿童,可以倾听其内心的感受,给予心理上的支持和鼓励,让患儿感受到被重视和关心,有助于其心理的恢复,因为良好的心理状态对身体的康复也有着积极的影响。



