偏瘫康复包含运动疗法（良肢位摆放防痉挛畸形、关节活动度的被动与主动训练、按肌力分级进行肌力训练、平衡与步行从坐位到站位到步行训练）、作业疗法（针对日常工作活动提高自理职业技能）、物理因子治疗（电刺激、超声波、磁疗）、传统康复疗法（针灸推拿按摩），特殊人群中老年需循序渐进关注指标、儿童需趣味性游戏化训练、女性需心理支持鼓励。
一、运动疗法
1.良肢位摆放：仰卧位时患侧肩部下方垫薄枕使肩部前伸，上肢伸展，手指伸展，下肢膝关节下垫薄枕保持微屈；患侧卧位时躯干略向后仰，患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°，患侧下肢膝关节、髋关节微屈，健侧下肢屈曲置于前面支撑枕上；健侧卧位时患侧上肢前伸，肩关节屈曲约100°，患侧下肢屈曲置于前面，膝关节、髋关节自然弯曲。良肢位摆放可预防患侧肢体痉挛模式的发展，减少关节挛缩和畸形的发生风险。
2.关节活动度训练：包括被动关节活动度训练和主动关节活动度训练。被动关节活动度训练由治疗师或家属帮助患者活动患侧关节，如肩关节的前屈、后伸、外展、内收，肘关节的屈伸，腕关节的屈伸、桡尺偏等，活动范围由小到大，避免暴力操作；主动关节活动度训练是患者在无外力辅助下自主进行关节活动，从助力运动逐渐过渡到主动运动，维持和改善关节活动范围，防止关节僵硬。
3.肌力训练：根据患者肌力情况选择不同训练方法。当肌力为0-1级时，可采用神经肌肉电刺激疗法，通过电刺激使肌肉被动收缩，促进肌肉神经功能恢复；肌力达到2级时，可在减重或借助外力辅助下进行助力运动；当肌力达到3级及以上时，进行抗阻运动，如利用弹力带进行上肢抗阻外展、抗阻屈肘等训练，逐步增强肌肉力量，为运动功能恢复提供基础。
4.平衡与步行训练：平衡训练从坐位平衡开始，先进行静态坐位平衡训练，逐渐过渡到动态坐位平衡，如左右转头、伸手触摸物体等；然后进行站位平衡训练，从双脚站立平衡到单脚站立平衡；步行训练包括扶持步行，治疗师或家属在患侧扶持患者进行步行训练，帮助患者掌握步行节奏和姿势；当患者具备一定平衡能力后进行摆过步训练，训练患侧下肢的迈步动作，逐步恢复步行功能。
二、作业疗法
针对患者日常生活和工作相关的活动进行训练，提高生活自理能力和职业技能。例如穿衣训练，教患者如何用健侧手帮助患侧手进行穿衣动作，选择宽松易穿脱的衣物；进食训练，训练患者用患侧手握住餐具，将食物送入口中，可从较软、易抓取的食物开始；写字训练，指导患者用患侧手握住笔进行书写练习，从简单的笔画开始，逐步提高书写能力，帮助患者回归日常生活和工作。
三、物理因子治疗
1.电刺激疗法：低频电刺激可采用功能性电刺激（FES），通过电极刺激患侧瘫痪肌肉，使其产生有节律的收缩，模拟正常运动模式，促进肌肉收缩和神经功能恢复；中频电刺激可改善局部血液循环，减轻肌肉水肿，同时引起肌肉收缩，达到锻炼肌肉的目的。
2.超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进局部组织血液循环，加速代谢产物的清除，有助于缓解肌肉粘连，改善肌肉柔韧性，促进损伤组织的修复。
3.磁疗：通过磁场作用于人体，调节人体生物电流，改善局部血液循环，对减轻疼痛、促进组织修复有一定作用，可辅助偏瘫患者的康复。
四、传统康复疗法（基于科学验证部分）
1.针灸：通过刺激特定穴位，如上肢可选择肩髃、曲池、手三里等穴位，下肢可选择环跳、阳陵泉、足三里等穴位，调节经络气血，促进神经功能恢复，有研究表明针灸可改善偏瘫患者的运动功能和肌肉张力。
2.推拿按摩：对患侧肌肉进行推拿按摩，可放松紧张的肌肉，改善肌肉血液循环，如对肩部肌肉进行揉法、滚法，对下肢肌肉进行按揉等操作，有助于缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。
五、特殊人群康复注意事项
1.老年偏瘫患者：康复训练强度应根据患者身体状况循序渐进，避免过度疲劳，训练过程中密切关注患者心率、血压等指标，若出现不适需及时调整训练方案。因为老年人身体机能下降，耐受性相对较差，过度训练可能导致身体负担加重。
2.儿童偏瘫患者：康复训练需更注重趣味性和游戏化，以保护儿童的自信心和积极性，避免强迫性训练。例如将平衡训练设计成儿童喜爱的游戏形式，让儿童在玩耍中进行训练，同时要根据儿童的生长发育特点调整训练内容和强度，确保训练安全有效，符合儿童的身体发育需求。
3.女性偏瘫患者：康复过程中可能面临更多心理压力，家属和医护人员应给予更多的心理支持和鼓励，关注患者的情绪变化，帮助患者树立康复信心。女性在康复期间可能因身体形象改变等因素产生焦虑等情绪，良好的心理状态有助于康复训练的顺利进行。
