内耳疾病相关因素包括梅尼埃病（与内耳膜迷路积水、内淋巴产生和吸收失衡及内淋巴囊功能紊乱有关，有家族遗传倾向）、前庭神经炎（多为病毒感染所致，发病前常有上呼吸道感染病史，青壮年常见）、良性阵发性位置性眩晕（因耳石脱落后移位至半规管内引起，各年龄段可发病，随年龄增长风险增加，女性绝经后风险略升，头部外伤或内耳供血不足为诱因）；中枢神经系统相关因素有脑血管性疾病（脑供血不足如椎-基底动脉系统供血不足及脑梗死可致前庭神经眩晕，中老年高发，有基础疾病者风险高）、颅内肿瘤（如听神经瘤压迫前庭神经致眩晕，各年龄可发病，中老年人相对多见）；其他因素包含外伤因素（头部外伤可损伤前庭神经等致眩晕，有明确外伤史人群常见，男性在高风险职业中发病相对多）、全身性疾病因素（糖尿病致内耳微血管病变、甲状腺功能异常影响内耳功能等引发眩晕，在患有相应基础疾病人群中常见，基础疾病控制情况影响症状）。
一、内耳疾病相关因素
（一）梅尼埃病
梅尼埃病是引起前庭神经眩晕症较为常见的原因。其确切病因尚未完全明确，目前认为主要与内耳膜迷路积水有关。研究发现，内淋巴产生和吸收失衡是导致膜迷路积水的关键。内淋巴囊功能紊乱可能是引发这种失衡的重要因素，例如内淋巴囊的吸收功能障碍，使得内淋巴液积聚，压力升高，进而影响前庭感受器的正常功能，导致眩晕发作。这种疾病在不同年龄段均可发病，性别差异并不十分显著，但有家族遗传倾向的人群患病风险可能相对较高，有家族史的患者发病年龄可能相对较早。
（二）前庭神经炎
前庭神经炎多为病毒感染所致。常见的病毒如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。病毒感染可引起前庭神经的炎症反应，炎症会影响前庭神经的正常传导功能。一般认为，患者在发病前往往有上呼吸道感染病史，病毒通过血液循环或神经传播途径侵犯前庭神经。这种疾病在青壮年人群中较为常见，性别间发病差异不大，发病前的上呼吸道感染病史是重要的诱因之一。
（三）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
耳石症是由于耳石脱落后移位至半规管内引起的。正常情况下，耳石附着于耳石膜上，当各种原因导致耳石脱落，如头部外伤、内耳供血不足、老化等因素，耳石会进入半规管。当头位变化时，移位的耳石会刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器异常放电，引发眩晕。这种疾病可发生于各个年龄段，随着年龄的增长，发病风险有所增加，女性在绝经后发病风险可能相对略有升高，头部外伤史或内耳供血不足的病史是常见的诱发因素。
二、中枢神经系统相关因素
（一）脑血管性疾病
脑供血不足是常见的脑血管因素。当椎-基底动脉系统供血不足时，会影响前庭神经核及其相关通路的血液供应，导致前庭功能紊乱。例如动脉粥样硬化可使血管狭窄，血流减少，尤其是老年人由于血管弹性下降、脂质沉积等原因，更容易发生椎-基底动脉系统的供血不足。脑梗死也是导致中枢性前庭神经眩晕的重要原因，梗死灶累及前庭神经传导通路相关的脑组织时，会破坏前庭信息的正常传导，引发眩晕。这种疾病在中老年人群中高发，男性和女性发病风险无明显差异，但有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群患病风险显著升高，这些基础疾病会加速血管病变的进程。
（二）颅内肿瘤
某些颅内肿瘤也可能引起前庭神经眩晕症。例如听神经瘤，肿瘤生长会压迫前庭神经及其周围组织，影响前庭神经的正常功能。肿瘤的生长是一个渐进的过程，早期可能仅表现为轻微的眩晕、耳鸣等症状，随着肿瘤的增大，症状会逐渐加重。颅内肿瘤可发生于任何年龄，但以中老年人相对多见，肿瘤的性质和位置决定了症状的表现，不同性别间发病无明显特异性差异。
三、其他因素
（一）外伤因素
头部外伤是导致前庭神经眩晕症的一个重要原因。头部受到撞击等外伤时，可能会直接损伤前庭神经或其相关结构。例如颅底骨折可能累及前庭神经所在的部位，导致前庭功能受损，引发眩晕。这种情况在有明确头部外伤史的人群中较为常见，各个年龄段都可能发生，男性在一些高风险职业（如建筑工人、运动员等）中由于头部受伤风险较高，发病相对较多。
（二）全身性疾病因素
一些全身性疾病也可通过影响前庭系统相关的生理功能而引发前庭神经眩晕症。例如糖尿病，长期的糖尿病状态可引起内耳微血管病变，影响前庭感受器的血供，导致前庭功能障碍。甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响内耳的代谢和功能，进而引发眩晕。全身性疾病引发的前庭神经眩晕症在患有相应基础疾病的人群中较为常见，不同性别间发病无明显特殊倾向，但基础疾病的控制情况会影响眩晕症状的严重程度和预后，例如糖尿病患者血糖控制不佳时，眩晕症状可能更容易反复发作且程度加重。
