脚气由皮肤癣菌感染引起，有传染性，不同类型表现不同，可通过真菌镜检等确诊，主要抗真菌治疗；湿疹病因复杂，分急性、亚急性、慢性，无特异性实验室检查，根据病情选择治疗，儿童、老年人、妊娠期女性有不同治疗注意事项。
湿疹：病因复杂，是内外因共同作用的结果。内部因素包括遗传因素，若家族中有过敏史，个体患湿疹风险可能增加；免疫异常，如免疫系统功能紊乱时易引发湿疹；内分泌及代谢改变，像糖尿病患者可能因代谢异常诱发湿疹等。外部因素有环境因素，干燥、炎热或寒冷等环境可能刺激皮肤引发湿疹；接触过敏原，如接触某些化学物质（化妆品、肥皂等）、植物（花粉、某些植物纤维等）、动物皮毛等；生活方式因素，过度清洁皮肤、长期精神紧张等也可能诱发或加重湿疹。
临床表现方面
脚气：
水疱型：多发生在足底、足侧缘，初期为针尖大小的深在水疱，疱液清，可融合成大疱，伴有瘙痒，夏季多见。
糜烂型：好发于趾间，尤以3-4趾间和4-5趾间常见，皮肤浸渍发白，去除白皮后基底鲜红湿润，有剧烈瘙痒，常因搔抓继发细菌感染出现恶臭等情况。
鳞屑角化型：常见于足跟、足底，皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑，冬季易发生皲裂，一般瘙痒不明显，但皲裂时可引起疼痛。
湿疹：
急性湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，常对称分布，表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓后糜烂、渗出明显，自觉剧烈瘙痒。
亚急性湿疹：多由急性湿疹炎症减轻后转变而来，表现为红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等部位，皮肤肥厚粗糙，表面有鳞屑、抓痕、结痂，色素沉着，部分呈苔藓样变，瘙痒程度不一，时轻时重。
实验室检查方面
脚气：真菌镜检或培养可找到致病的皮肤癣菌。取病变部位的皮屑、水疱液等进行真菌镜检，可见菌丝或孢子；真菌培养能明确具体的皮肤癣菌种类，有助于针对性治疗。
湿疹：一般没有特异性的实验室检查来确诊湿疹，但可通过血常规检查，部分患者可有嗜酸性粒细胞增多；血清免疫球蛋白检查，如IgE可能升高；斑贴试验可用于检测接触性过敏原，帮助明确湿疹的诱发因素。
治疗原则方面
脚气：主要是抗真菌治疗，根据不同临床类型选择合适的抗真菌药物，如外用抗真菌药膏（硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等）适用于较轻的脚气；对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者，可考虑口服抗真菌药物（如伊曲康唑等，但需注意药物的适应证、禁忌证等，不同年龄人群使用需谨慎，儿童一般不首选口服抗真菌药物，优先选择外用安全的抗真菌制剂）。同时要注意保持足部清洁干燥，穿透气性好的鞋袜，避免交叉感染。
湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高生活质量。一般根据病情严重程度选择治疗方案，轻度湿疹可外用糖皮质激素乳膏（如弱效的氢化可的松乳膏等，儿童使用需选择合适强度的药物，婴幼儿皮肤薄嫩，应选择弱效激素且短期使用）；中度湿疹可联合外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏等）；瘙痒明显者可口服抗组胺药物（如氯雷他定等，儿童需根据年龄和体重调整剂量）；对于严重湿疹，可能需要系统使用糖皮质激素等，但要严格掌握适应证和剂量。同时要避免各种可疑的致病因素，如避免接触过敏原、减少外界刺激等。
特殊人群情况
儿童：儿童患脚气时，由于皮肤较娇嫩，外用抗真菌药物选择需谨慎，优先选择刺激性小、安全性高的药物，如低浓度的联苯苄唑乳膏等，且要注意涂抹范围和剂量，避免药物误入口中；儿童患湿疹时，更要注重温和护理，外用药物选择要考虑儿童皮肤特点，如婴幼儿湿疹多选择弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，且使用时间不宜过长，同时要保持皮肤清洁保湿，避免过度清洗，家长要注意儿童的衣物选择，宜穿棉质宽松衣物，减少对皮肤的摩擦刺激。
老年人：老年人患脚气时，因皮肤老化、抵抗力相对较弱，治疗时要注意药物的安全性和有效性，外用药物使用要规范，若出现局部刺激等不良反应要及时调整治疗方案；老年人患湿疹时，往往合并其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物相互作用，如使用抗组胺药物时要注意对中枢神经系统的影响等，同时要关注老年人的皮肤干燥等问题，加强皮肤保湿护理。
妊娠期女性：妊娠期女性患脚气时，外用抗真菌药物相对安全，但要选择对胎儿无影响的药物，如局部使用克霉唑乳膏等；妊娠期女性患湿疹时，治疗需更加谨慎，尽量避免系统使用药物，以局部治疗为主，选择相对安全的外用药物，同时要注意心理调节，因为妊娠期女性可能因身体变化等出现焦虑情绪，而焦虑可能加重湿疹症状。
