胃癌晚期有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括上腹部疼痛、消化道症状（恶心呕吐、食欲减退、呕血黑便）；全身症状有消瘦乏力、发热；转移相关症状如淋巴结转移可触及左锁骨上肿大淋巴结，肝转移有肝区疼痛等，肺转移有咳嗽咳痰咯血呼吸困难等，骨转移有相应部位骨痛。不同年龄、性别患者在各症状表现及应对上有一定差异。
一、局部症状
1.疼痛
胃癌晚期患者常出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧痛等。这是因为肿瘤侵犯胃壁神经及周围组织所致。例如，肿瘤侵犯胃黏膜下神经丛，会引起较为明显的疼痛感觉，且疼痛往往无明显规律，与进食的关系也不固定，部分患者进食后疼痛可能加重或缓解不明显。不同年龄、性别患者疼痛表现可能有一定差异，但本质都是肿瘤对局部组织的侵害。对于有胃癌病史且出现持续上腹部疼痛加重的患者，需高度警惕病情进展。
2.消化道症状
恶心、呕吐：晚期胃癌患者由于肿瘤导致胃的消化功能紊乱，以及可能出现幽门梗阻等情况，容易出现恶心、呕吐症状。如果是幽门梗阻引起的呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。不同年龄患者对呕吐的耐受程度不同，老年患者可能因呕吐导致电解质紊乱等更严重后果，需要特别关注。女性患者在呕吐时可能因身体生理特点更容易出现脱水等情况。
食欲减退：患者食欲明显下降，进食量大幅减少。这是由于肿瘤消耗机体能量，以及肿瘤产生的物质影响患者的味觉和嗅觉，同时胃肠道功能紊乱也会抑制食欲。年龄较大的患者本身消化功能相对较弱，食欲减退可能导致营养状况进一步恶化；女性患者可能因关注自身体型等因素，食欲减退表现可能更明显，但这会严重影响患者的营养摄入，不利于身体恢复。
呕血、黑便：肿瘤侵犯胃内血管时可导致出血，若出血量较少，血液在胃肠道内经过消化，会使大便呈黑色（黑便）；若出血量较大，可出现呕血症状。不同年龄患者对出血的耐受不同，老年患者可能因基础疾病较多，出血后更容易出现休克等严重并发症。女性患者在面对呕血、黑便时，心理压力可能相对较大，需要医护人员给予更多的心理关怀和支持。
二、全身症状
1.消瘦、乏力
胃癌晚期患者由于肿瘤细胞大量消耗机体营养物质，且患者进食减少，导致身体处于恶病质状态，表现为明显消瘦，体重下降明显。同时，患者会感到极度乏力，活动耐力显著降低。不同年龄患者消瘦和乏力的程度可能不同，老年患者本身身体机能衰退，消瘦和乏力可能更快加重，生活自理能力下降；女性患者可能因消瘦而担心外貌变化，进一步影响心理状态，导致乏力感可能更明显。
2.发热
部分胃癌晚期患者会出现发热症状，可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，也可能是合并感染导致。发热程度可高可低，低热较为常见。对于不同年龄患者，发热的处理方式有所不同，老年患者发热时更要密切监测体温变化，因为老年患者体温调节功能相对较弱，容易出现体温波动过大等情况；女性患者在发热期间可能因激素水平等因素对发热的感知和耐受与男性有所不同，但都需要及时判断发热原因并进行相应处理。
三、转移相关症状
1.淋巴结转移症状
胃癌晚期常发生淋巴结转移，若转移至左锁骨上淋巴结，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。不同年龄患者淋巴结转移的表现可能因身体状况不同而有所差异，老年患者身体相对虚弱，淋巴结转移可能引起局部不适等症状，但由于身体机能原因，可能对淋巴结肿大的感知不如年轻患者明显；女性患者在触及淋巴结肿大时可能更敏感，心理压力较大。
2.肝转移症状
转移至肝脏时，患者可能出现肝区疼痛，肝脏肿大，肝功能异常等表现。肝区疼痛可为隐痛或胀痛，随着转移灶的增大，疼痛可能逐渐加重。不同年龄患者肝脏对肿瘤转移的耐受和反应不同，老年患者肝脏储备功能可能下降，肝转移后肝功能损害可能更严重；女性患者在肝转移出现症状时，可能在心理上更难以接受，需要家属和医护人员给予更多的情感支持。
3.肺转移症状
胃癌肺转移时，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，若转移灶侵犯支气管血管束，可出现咯血。不同年龄患者呼吸系统功能不同，老年患者肺功能本身较差，肺转移后呼吸困难等症状可能更明显，影响生活质量；女性患者在咳嗽、咯血等症状出现时，可能因担心疾病预后而情绪波动较大。
4.骨转移症状
骨转移时，患者可出现相应部位的骨痛，疼痛可为持续性隐痛或剧痛，夜间疼痛可能加重。转移部位常见于脊柱、骨盆等部位。不同年龄患者对骨痛的耐受和应对方式不同，老年患者可能因骨质疏松等基础疾病，骨转移引起的疼痛可能与原有疾病疼痛相互影响，增加诊断和治疗的复杂性；女性患者在骨转移疼痛时，可能因对疼痛的敏感度等因素，在疼痛管理上需要更精细的措施。
