头晕呕吐可能由多种疾病引起，神经系统疾病中梅尼埃病多见于中青年人，有发作性眩晕等症状；后循环缺血多见于中老年人，与不良生活方式相关，有头晕等多种症状；耳石症各年龄段均可发病，与耳石脱落有关，眩晕与头位变化相关。心血管系统疾病中高血压急症多见于有高血压病史者，血压急剧升高时出现头晕等症状。眼科疾病中青光眼急性发作各年龄段可发病，女性闭角型青光眼多见，有眼痛等症状。其他系统疾病中颈椎病多见于长期伏案的中老年人，与压迫椎动脉有关，有颈部症状；感染性疾病各年龄段均可发生，如急性胃肠炎有胃肠道症状，脑膜炎有感染中毒及脑膜刺激征表现，出现头晕呕吐应及时就医检查，特殊人群就医需告知情况。
一、神经系统疾病相关
（一）梅尼埃病
1.发病机制：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，其确切病因尚不完全明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。
2.年龄与性别因素：多见于中青年人，男女发病率无明显差异。各年龄阶段人群均可发病，但以30-50岁较为常见。
3.症状表现：典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。眩晕多呈突发旋转性，持续时间多为数10分钟至数小时，常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经反射症状。
（二）后循环缺血
1.发病机制：后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死。主要病因是动脉粥样硬化，可导致椎动脉或基底动脉狭窄、闭塞等。
2.年龄与生活方式因素：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等不良生活方式的人群。这些因素会加速血管粥样硬化的进程，增加后循环缺血的发生风险。
3.症状表现：可出现头晕、呕吐，还可能伴有复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等症状，严重时可出现意识障碍。
二、耳科疾病相关
（一）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
1.发病机制：耳石症是由于耳石脱落后，双侧前庭信息传递不平衡，刺激前庭感受器而引发眩晕。耳石可脱落至半规管内。
2.年龄因素：各年龄段均可发病，随着年龄增长，发病率有升高趋势，老年人相对更易发生，可能与内耳退行性变有关。
3.症状表现：眩晕与头部位置变化有关，通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，眩晕持续时间一般不超过1分钟，可伴有恶心、呕吐。
三、心血管系统疾病相关
（一）高血压急症
1.发病机制：当血压急剧升高时，可引起脑血管痉挛、脑水肿，从而导致头晕、呕吐等症状。常见诱因包括情绪激动、过度劳累、突然停用降压药物等。
2.年龄与病史因素：多见于有高血压病史的人群，各年龄段高血压患者均有可能发生高血压急症，尤其在血压控制不佳的情况下更易出现。
3.症状表现：除头晕、呕吐外，还可伴有头痛、心悸、视力模糊等症状，血压显著升高，收缩压常>180mmHg和（或）舒张压>120mmHg。
四、眼科疾病相关
（一）青光眼急性发作
1.发病机制：青光眼急性发作时，眼内压急剧升高，可通过三叉神经眼支反射引起偏头痛及胃肠道症状，导致头晕、呕吐。
2.年龄与性别因素：各年龄段均可发病，闭角型青光眼多见于40岁以上人群，女性发病率相对较高。
3.症状表现：除头晕、呕吐外，还伴有眼痛、视力急剧下降、虹视（看灯光时周围有彩色光环）等症状，眼压明显升高。
五、其他系统疾病相关
（一）颈椎病
1.发病机制：颈椎病可导致颈椎间隙变窄、椎间盘突出等，压迫椎动脉，使脑供血不足，引起头晕、呕吐。长期伏案工作、颈部外伤等是常见诱因。
2.年龄与生活方式因素：多见于长期从事伏案工作的中老年人，年轻人也可因不良姿势等因素发病。
3.症状表现：除头晕、呕吐外，常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状，头部活动可诱发或加重症状。
（二）感染性疾病
1.发病机制：如急性胃肠炎，多由病毒或细菌感染引起，炎症刺激胃肠道，可通过神经反射引起头晕、呕吐，同时伴有腹泻、腹痛等症状；颅内感染如脑膜炎，病原体感染脑膜，引起脑膜刺激征，导致头晕、呕吐，还可伴有发热、头痛、颈项强直等症状。
2.年龄因素：各年龄段均可发生，儿童由于免疫系统发育不完善，更易发生感染性疾病导致头晕、呕吐；老年人感染后症状可能不典型，但病情变化较快。
3.症状表现：急性胃肠炎主要表现为胃肠道症状为主的头晕、呕吐；脑膜炎除头晕、呕吐外，有典型的感染中毒症状及脑膜刺激征表现。
如果出现头晕呕吐症状，应及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、耳科检查、心血管检查、眼科检查、颈部影像学检查、血常规、生化检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，就医时需特别告知医生相关情况，以便医生综合评估病情，制定合适的诊疗方案。
