肝癌局部表现为肝区持续性钝痛刺痛或胀痛（因肿瘤生长牵拉肝包膜，程度因人而异，夜间或活动后可能加重，年龄大或有基础病史者耐受度不同）及肝脏进行性增大、质地坚硬、表面凹凸不平有结节或巨块且触诊有压痛（长期肝病病史者需密切关注）；全身有消瘦乏力（肿瘤消耗及食欲减退致营养不足，短时间体重显著下降，活动耐力降低，年龄偏大者更突出）、发热（部分低热与肿瘤坏死物吸收有关，合并感染可高热，免疫功能低下者需警惕感染）；消化道有食欲减退（肿瘤影响肝功能及肝区疼痛致进食量减少，原有消化道基础疾病者更明显）、恶心呕吐（因肿瘤压迫或肝功能受损致胃肠蠕动及消化功能受影响，严重时致电解质紊乱，老年或有电解质代谢问题者需监测）；黄疸为阻塞性黄疸（肿瘤压迫或侵犯胆管致胆汁排泄受阻，出现皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、粪便陶土色，肿瘤侵犯肝门部胆管时更常见）；腹水为晚期体征（门静脉高压使毛细血管床静水压增高、肝功能减退致低蛋白血症致液体漏入腹腔，出现腹部膨隆、腹胀、行走困难等，合并心功能不全者需综合评估）；出血倾向因肝功能受损致凝血因子合成减少，有牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，严重时消化道出血（老年患者凝血功能退化出血风险高）；转移症状有肺转移出现咳嗽、咯血（刺激性干咳，转移灶大影响呼吸，有吸烟史或肺部基础疾病者症状可被掩盖或加重）、骨转移有局部疼痛及病理性骨折（好发于承重骨，老年骨质疏松基础上骨转移加重病变及疼痛）。
一、局部症状表现
1.肝区疼痛：多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，此乃肿瘤生长迅速致肝包膜被牵拉所致，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，严重影响生活质量，尤其在夜间或活动后可能加重，年龄较大或有基础病史者可能因疼痛耐受度不同而表现各异。
2.肝脏肿大：肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，触诊时可有压痛，对于有长期肝病病史（如乙肝、丙肝等）的人群，需密切关注肝脏形态变化，因此类人群肝癌发生风险较高。
二、全身症状表现
1.消瘦与乏力：肿瘤消耗机体能量，加之患者食欲减退，导致营养摄入不足，进而出现明显消瘦，体重可在短时间内显著下降；同时伴随乏力感，活动耐力明显降低，严重影响日常生活，年龄偏大者可能因基础代谢率降低等因素，消瘦及乏力表现可能更为突出。
2.发热：部分患者可出现低热，一般体温在37.5℃~38℃左右，可能与肿瘤坏死物吸收有关，若合并感染则可出现高热，需注意与其他感染性疾病鉴别，尤其对于有免疫功能低下因素（如长期肝病导致免疫功能受损）的患者，更要警惕感染情况。
三、消化道症状表现
1.食欲减退：肿瘤影响肝脏正常功能，导致消化液分泌异常，同时患者可能因肝区疼痛等不适影响进食欲望，表现为进食量明显减少，长期食欲减退可进一步加重营养不良状况，对于原本就有消化道基础疾病（如慢性胃炎等）的患者，食欲减退可能更为明显。
2.恶心、呕吐：多因肿瘤压迫胃肠道或肝功能受损影响胃肠蠕动及消化功能，患者可频繁出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可导致电解质紊乱，尤其对于老年患者或合并电解质代谢基础问题者，需密切监测电解质情况，预防电解质失衡。
四、黄疸表现
多为阻塞性黄疸，因肿瘤压迫胆管或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，血清胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色，此类情况在肿瘤侵犯肝门部胆管等结构时更为常见，对于有黄疸表现的患者，需评估肝功能损害程度及黄疸进展情况。
五、腹水表现
为晚期常见体征，因门静脉高压使门静脉系统毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少；同时肝功能减退导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体漏入腹腔形成腹水，患者可出现腹部膨隆，伴有腹胀感，行走困难等，对于合并心功能不全等基础疾病的患者，腹水可能加重心脏负担，需综合评估病情。
六、出血倾向表现
因肝功能受损导致凝血因子合成减少，患者可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等表现，严重时可发生消化道出血，出现呕血、黑便等症状，对于有出血倾向的患者，需注意观察出血部位及出血量，尤其老年患者凝血功能本身可能存在一定退化，出血风险相对更高。
七、转移症状表现
1.肺转移：肿瘤细胞转移至肺部时，可出现咳嗽、咯血等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血程度可轻可重，若转移灶较大可能影响呼吸功能，对于有吸烟史或既往有肺部基础疾病（如慢性支气管炎等）的患者，肺转移症状可能被掩盖或加重原有症状。
2.骨转移：转移至骨骼时，可出现局部疼痛，疼痛部位固定，随病情进展可出现病理性骨折，尤其好发于承重骨，如椎体、股骨等，对于老年患者骨质疏松基础上发生骨转移，可能加重骨骼病变及疼痛程度，需加强骨骼相关护理。
