为预防压疮需从多方面着手，包括定时翻身与合理体位安置，定时翻身每1-3小时一次，翻身时采用合适体位如侧卧位两腿间放软枕等，坐轮椅者定期变换臀部受压部位；保持皮肤清洁与保湿，每天用37-40℃温水清洁皮肤，避免刺激用品，定期涂抹保湿霜；提供营养支持，保证均衡饮食，对营养不良风险高者进行营养补充；定期进行压疮风险评估如用Braden量表，根据评估结果制定个性化预防措施，针对不同人群如儿童、老年患者有相应特殊考虑。
一、体位变换
1.定时翻身：对于长期卧床患者，一般每2-3小时翻身一次，病情允许时可缩短至每1-2小时翻身一次。通过定时翻身可以改变身体受压部位，避免局部长期受压。例如，研究表明，定期翻身能显著降低压疮发生的风险，因为它能使身体不同部位轮流承受体重压力，促进血液循环。对于儿童患者，由于皮肤娇嫩且活动能力相对较弱，更应密切观察皮肤情况，根据其体重、病情等因素合理安排翻身间隔时间，确保皮肤受压均匀。对于老年患者，身体机能相对下降，皮肤弹性降低，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤，同时要保证翻身频率足够，以维持皮肤良好的血液循环状态。
2.体位安置：在翻身时可采用合适的体位，如侧卧位时可在两腿之间放置软枕，使髋关节、膝关节呈屈曲100°左右，这样能减少骨隆突处的受压；对于坐轮椅的患者，要注意保持正确的坐姿，定期变换臀部受压部位，可使用减压坐垫，减压坐垫能通过分散压力来降低压疮发生几率，一般每15-30分钟要进行一次臀部抬离动作，每次持续数秒。
二、皮肤清洁与保湿
1.皮肤清洁：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施。每天用温水清洁皮肤，水温不宜过高，一般控制在37-40℃为宜，避免使用刺激性强的肥皂等清洁用品。对于儿童患者，应选择温和的儿童专用清洁产品，清洁过程要轻柔，防止损伤皮肤。老年患者皮肤相对干燥，清洁时更要注意力度，清洁后可适当涂抹一些无刺激的润肤露，但要避免涂抹在破损皮肤处。对于大小便失禁患者，要及时清理排泄物，用温水清洗会阴部等污染部位，然后擦干，可使用含有护肤成分的湿巾进行清洁，减少排泄物对皮肤的刺激。
2.皮肤保湿：定期为患者涂抹保湿霜等护肤品，保持皮肤的水分。例如，对于长期卧床且皮肤容易干燥的患者，使用具有保湿功能的乳液可以增强皮肤的屏障功能，防止皮肤干裂。儿童皮肤角质层薄，更需要注意保湿，可选择适合儿童肤质的保湿产品，保持皮肤柔软湿润。老年患者皮肤保湿尤为重要，因为随着年龄增长，皮肤的保湿功能下降，适当的保湿能有效预防皮肤干裂，进而降低压疮发生风险。
三、营养支持
1.均衡饮食：保证患者摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是皮肤组织修复的重要物质基础，维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于维持皮肤的正常功能。例如，患者应多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于儿童患者，要保证其合理的营养摄入，满足生长发育对营养的需求，避免挑食、偏食等情况，以促进皮肤健康。老年患者由于消化功能可能减退，可适当调整饮食结构，如选择易消化的高蛋白食物等，确保营养物质的充分吸收，维持皮肤的良好状态，降低压疮发生可能性。
2.营养补充：对于营养不良风险较高的患者，可根据病情需要进行营养补充。如通过肠内营养或肠外营养的方式为患者提供充足的营养。对于不能经口进食的患者，肠内营养是较好的选择，要注意营养制剂的合理配置和输注速度等。儿童患者若存在营养问题，更要谨慎选择营养补充方式，遵循儿科营养支持的原则，确保营养补充安全有效，促进皮肤健康，预防压疮。
四、压疮风险评估与预防措施制定
1.风险评估：定期对患者进行压疮风险评估，常用的评估工具如Braden量表等。通过评估可以确定患者发生压疮的风险等级。对于高风险患者，要制定更加严格和个性化的预防措施；对于低风险患者，也要保持日常的预防护理。儿童患者的压疮风险评估要考虑其特殊的生理特点，如皮肤薄嫩、活动能力等因素，准确评估后采取相应的预防策略。老年患者的风险评估要结合其整体健康状况、活动能力等多方面因素，全面了解其压疮发生风险，从而有针对性地制定预防方案。
2.个性化预防措施制定：根据风险评估结果为患者制定个性化的预防措施。例如，对于Braden量表评分较低的高风险患者，除了常规的翻身、皮肤护理等措施外，可能需要增加更多的减压措施，如使用充气床垫等。同时，要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素不断调整预防措施，确保预防工作的有效性。儿童患者的个性化预防要充分考虑其成长发育特点，在保证预防效果的同时，尽量减少对儿童的不适影响。老年患者的个性化预防要注重其身体的耐受性，措施要温和且有效，以达到最佳的预防压疮效果。
