宫颈炎包括急性和慢性，病因分别为病原体感染或刺激等，急性表现为分泌物异常等，慢性有糜烂等表现，诊断通过检查等，治疗分急慢性；宫颈糜烂曾被认为是病，现是柱状上皮异位的生理现象，病因与雌激素有关，表现一般无症状或有白带等情况，诊断靠妇科检查，治疗一般无需，特殊人群有不同情况。
一、定义方面
宫颈炎：是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，多由病原体感染引起，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等所致，包括急性和慢性两种。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎；慢性宫颈炎有宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等多种表现形式。
宫颈糜烂：曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，属于慢性宫颈炎的一种表现，现在已经被明确为是宫颈柱状上皮异位，是一种正常的生理现象。当宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈表面时，使得宫颈表面呈现出红色颗粒样改变，外观类似糜烂，但并非真正的组织溃烂。
二、病因方面
宫颈炎
急性宫颈炎：多为病原体感染所致，常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，此外，阴道内异物（如遗留的纱布、棉球等）放置时间过长，刺激宫颈也可引起急性宫颈炎。
慢性宫颈炎：可由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染所致，如葡萄球菌、链球菌等病原体反复感染宫颈；另外，宫颈局部长期受到刺激（如性生活过于频繁、流产、分娩、宫腔操作等造成的宫颈损伤），也容易导致慢性宫颈炎的发生。
宫颈糜烂：主要是由于雌激素的作用，青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛，导致宫颈管柱状上皮外移至宫颈表面，使宫颈呈现出糜烂样改变；另外，口服避孕药的女性，由于避孕药中的雌激素作用，也可能出现宫颈糜烂样改变，绝经后雌激素水平降低，糜烂样改变可自行消退。
三、临床表现方面
宫颈炎
急性宫颈炎：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状。
慢性宫颈炎：多数患者无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现宫颈有不同程度的糜烂样改变、肥大、息肉等。
宫颈糜烂：一般无明显症状，部分患者可能出现白带增多，白带可能呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，有时可伴有血丝，也可有接触性出血（如性生活后或妇科检查后少量出血）。
四、诊断方面
宫颈炎
急性宫颈炎：根据病史、症状及妇科检查，宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血，可初步诊断。进一步做病原体检测，如淋病奈瑟菌核酸检测、沙眼衣原体核酸检测等可明确病原体。
慢性宫颈炎：根据妇科检查所见宫颈局部有糜烂样改变、肥大、息肉等体征，结合病史可初步诊断，需与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌相鉴别，常需行宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测等排除宫颈病变。
宫颈糜烂：主要通过妇科检查即可诊断，医生肉眼观察宫颈表面的情况，同时结合患者的年龄、有无相关危险因素等进行判断，一般无需特殊的病原体检测，但为了排除宫颈病变，常需行TCT及HPV检测。
五、治疗方面
宫颈炎
急性宫颈炎：主要为抗生素治疗，根据不同的病原体选用相应的抗生素，如淋病奈瑟菌感染所致的急性宫颈炎，常用头孢菌素及头霉素类药物；沙眼衣原体感染所致的急性宫颈炎，常用四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物。
慢性宫颈炎：对于宫颈糜烂样改变，若有症状可给予局部物理治疗，如激光、冷冻、微波等，也可给予中药治疗或局部外用药物治疗；对于宫颈息肉，可行息肉摘除术，术后将息肉送病理检查；对于宫颈肥大，一般无需治疗。
宫颈糜烂：一般不需要治疗，但是对于有症状的宫颈柱状上皮异位，如合并宫颈炎等情况，则需要进行相应的治疗。如果是由病原体感染导致的宫颈炎合并宫颈柱状上皮异位，则按照宫颈炎的治疗方法进行病原体治疗；如果是宫颈柱状上皮异位引起白带增多、接触性出血等症状，可采用物理治疗等方法缓解症状。
六、特殊人群情况
妊娠期女性：宫颈炎患者在妊娠期若出现症状，需谨慎选择治疗方案，一般优先选择对胎儿影响小的治疗方法，需在医生指导下根据病原体情况选择合适的抗生素；宫颈糜烂样改变在妊娠期由于雌激素水平升高，可能会更加明显，一般无需特殊处理，产后随着雌激素水平恢复正常，可能会有所缓解。
绝经后女性：绝经后女性若出现类似宫颈炎或宫颈糜烂样改变的表现，需要警惕是否有恶性病变的可能，因为绝经后女性雌激素水平低，原本的宫颈柱状上皮异位应消退，若仍有异常表现，需进行详细的检查，如宫颈细胞学检查、HPV检测等，以排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变。
