老年痴呆主要症状包括哪些

来源:民福康

老年痴呆会引发认知功能障碍(包括记忆力减退、语言障碍、计算力下降)、日常生活能力减退(包括穿衣困难、进食困难、如厕障碍)、精神行为异常(包括情绪改变、人格改变、幻觉和妄想)、运动功能障碍(包括步态异常、肢体僵硬),这些症状在老年人群中与正常衰老表现不同,且具有病理性、进行性特点,需关注并给予相应照护。

语言障碍:表现为找词困难,说话时难以准确表达自己的想法,可能会用一些不太相关的词语来替代,或者说话内容变得空洞、缺乏逻辑性。随着病情进展,可能出现命名不能,即叫不出常见物品的名称。这是由于大脑语言中枢相关区域受损,影响了语言的表达和理解功能,在老年人群中,语言功能的变化也可能是老年痴呆的早期信号之一,需要与其他导致语言障碍的疾病如脑血管疾病等相鉴别。

计算力下降:早期可能表现为简单的计算错误,如算错账、分不清钱币的数额等。随着病情发展,计算能力逐渐丧失,甚至连简单的加减法都无法进行。这是因为大脑顶叶等与计算相关的区域受到病变影响,老年人群本身计算能力可能随年龄有所下降,但老年痴呆患者的计算力下降是病理性的、进行性的,与年龄相关的正常计算能力下降不同,正常年龄相关的计算能力下降一般不会影响基本的日常生活计算需求。

日常生活能力减退

穿衣困难:表现为分不清衣物的正反、上下,或者穿衣的步骤变得混乱,如先穿裤子后穿上衣等。这是因为患者的执行功能和精细运动控制能力受损,老年人群本身在精细运动方面可能有所减退,但老年痴呆患者的穿衣困难是由于疾病导致的认知和运动协调功能障碍,与正常衰老引起的穿衣困难不同,正常衰老引起的穿衣困难一般不影响基本的穿衣能力,而老年痴呆患者可能逐渐发展到完全不能独立穿衣。

进食困难:可能出现不会使用餐具、不知道饥饿或饱足的情况,甚至会出现呛咳。这是因为患者的认知功能影响了对进食行为的控制和协调,老年人群中如果存在吞咽功能等问题也可能导致进食困难,但老年痴呆患者的进食困难更多是由于认知障碍导致对进食相关行为的管理出现问题,需要与其他导致进食困难的疾病如消化系统疾病等相区分,对于老年痴呆患者,需要特别注意进食时的安全,避免呛咳等情况发生。

如厕障碍:表现为不能及时找到厕所、不会使用厕所设施等,严重时可能出现大小便失禁。这是因为患者的认知功能受损,影响了对自身生理需求的感知和控制能力,老年人群中随着年龄增长可能出现一定程度的如厕功能变化,但老年痴呆患者的如厕障碍是病理性的、进行性的,与正常年龄相关的如厕功能变化不同,需要给予老年痴呆患者在如厕方面更多的关注和协助,以维持其生活自理能力和生活质量。

精神行为异常

情绪改变:患者可能出现情绪波动较大,容易焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如突然无故哭泣或发脾气。这是由于大脑神经递质等功能紊乱,影响了情绪调节中枢的功能,老年人群中本身可能存在情绪方面的变化,但老年痴呆患者的情绪改变更为明显且与疾病进展相关,需要关注患者的情绪状态,及时发现并给予适当的心理支持等干预措施。

人格改变:原本性格温和的人可能变得暴躁易怒、自私、多疑等。比如以前很节俭的人可能变得挥霍无度,或者怀疑家人偷拿自己的东西等。这是因为大脑病变影响了人格相关的脑区功能,导致人格特征发生异常改变,在老年人群中,人格改变如果是突然出现且进行性加重,需要考虑老年痴呆的可能,对于出现人格改变的老年痴呆患者,家人需要给予更多的理解和包容,并采取合适的方式进行照护。

幻觉和妄想:部分患者可能出现幻觉,如看到不存在的人或事物;或者出现妄想,如坚信自己被人迫害、家里有贵重物品被盗等。这是由于大脑认知功能严重受损,导致对现实的感知和判断出现错误,在老年人群中,幻觉和妄想等精神症状如果是在认知障碍基础上出现,高度提示老年痴呆的可能,对于出现此类精神行为异常的患者,需要加强安全防护,避免患者因幻觉和妄想发生危险行为。

运动功能障碍

步态异常:早期可能表现为走路变慢,步伐变小,转弯困难等。随着病情进展,可能出现慌张步态、平衡能力下降,容易跌倒。这是因为大脑锥体外系等运动相关区域受损,影响了运动的协调和平衡功能,老年人群中步态变化较为常见,但老年痴呆患者的步态异常是病理性的、进行性的,与正常衰老引起的步态变化不同,正常衰老引起的步态变化一般不会导致平衡能力显著下降和容易跌倒的情况,对于老年痴呆患者,需要特别注意预防跌倒,采取合适的措施如改善居住环境、使用辅助器具等保障其行走安全。

肢体僵硬:部分患者可能出现肢体肌肉僵硬,活动不灵活。这是因为大脑运动调控相关区域病变,影响了肌肉的正常张力和运动控制,老年人群中如果出现肢体僵硬且伴有认知障碍等表现,需要考虑老年痴呆的可能,对于肢体僵硬的老年痴呆患者,在照护过程中需要注意帮助患者进行适当的肢体活动,维持肢体的灵活性和功能。

阅读全文
了解疾病
老年痴呆
老年痴呆即阿尔茨海默病,是中枢神经系统退行性疾病,主要发生于老年和老年前期,以进行性认知功能障碍及行为损害为主要特征。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

老年痴呆出现幻觉属于哪个期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年痴呆的病人表现出幻觉的症状,应当是进入了中晚期。早期的病人主要是记忆力减退,会有丢三落四,行为异常的症状。中晚期的病人,会有认知功能障碍、运动障碍、语言功能障碍、幻觉等表现,也有可能比较容易烦躁、狂躁。病情进一步的发展,有可能会表现出生活不能自理、大小便失禁等表现,应当有专人陪护,并且积极的治疗
预防老年痴呆吃什么食物比较好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
预防老年痴呆,建议可多吃些海产品,比如深海鱼类、藻类,它们富含DHA,对中枢神经系统有很好的作用;也可多吃些坚果类豆类食物,多吃新鲜蔬菜和水果,防止吃过于油腻和过咸的食物。
老年痴呆的三个阶段都有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年痴呆分为三个阶段,轻度痴呆期中度痴呆期和重度痴呆期。轻度痴呆期主要症状是记忆力减退,对于近期时间的遗忘。中度痴呆表现为近远记忆力严重受损,结构简单的视觉空间能力下降,时间和地点定位障碍。重度痴呆期表现为病人完全依赖护理者,记忆力严重丧失。生活不能完全自理,甚至会表现出昏迷。
老年痴呆的学名是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年痴呆的学名是阿尔兹海默症,常出目前老年人群中,80岁以上的老年人发病率最高,女性比男性很容易患病。这个疾病属于不可恢复、不可逆的智力衰退,最主要的症状为记忆表现出障碍、认知及精神表现出障碍。脑血管疾病、肿瘤、外伤等都会造成老年痴呆,可以经过药物来缓解病情的恶化。
预防老年痴呆吃什么食物最佳?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
预防老年痴呆的食物主要包括坚果类的食物,例如核桃、瓜子、花生等。同时需要多吃维生素以及蛋白质含量丰富的食物,例如新鲜的蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等。平时需要注意营养的均衡摄入。
老年痴呆症学名叫什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年痴呆症学名叫做阿尔茨海默病,这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床表现为以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍等表现。但是只有65岁以下的老年人患病被称为老年痴呆症。
老年痴呆症能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年痴呆症可以治疗,但是按照目前的医疗水平来说,并不能彻底的治愈。如果想要治疗老年痴呆症,需要结合病因而定,例如高血压、高脂血症等等。疗,经过有效的治疗后,虽然患者无法彻底治愈,但是能够控制病情进展,有利于自身健康。建议你带患者去正规医院神经内科就诊,积极进行相关治疗。日常过与患者沟通交流,让患者进
老年痴呆嗜睡是到哪个阶段了
沈介明 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
老年痴呆即阿尔茨海默病,阿尔茨海默病嗜睡到了中度或重度的阶段。阿尔茨海默病主要分为痴呆前阶段、轻度痴呆、中度痴呆以及重度痴呆,痴呆前阶段以及轻度痴呆的患者多不会出现嗜睡的症状。疾病处于中度或重度时期时,患者认知功能已经出现严重衰退的情况,时间感和空间感可能会进一步退化,对周围的感知性也比较差,患者脑功能下降情况严重,外界对其产生的刺激较小
老年痴呆走路困难是几期了
沈介明 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
老年痴呆临床上称为阿尔茨海默病,出现走路困难一般是重度痴呆时期了。阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明,可能与年龄、不良生活方式、社交较少、慢性病、既往头部外伤等因素有关。按照认知损害的程度分为轻、中、重三期。轻度痴呆表现为记忆减退、空间障碍、人格障碍等;中度痴呆表现为记忆障碍加重、社交能力减退、逻辑思维、综合分析能力减退、精神异常、人格改变等
早发性老年痴呆特点
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
早发性老年痴呆是指65岁前发生的阿尔茨海默病。患者会有记忆力减退、视空间障碍、精神行为异常等特点,具体如下:1、记忆力减退记忆力减退是阿尔茨海默病患者首先表现出的症状,主要表现是对日常生活中的事情或所用的物品发生遗忘,随着病情的进展逐渐对已经发生的事情以及人物遗忘。2、视空间障碍阿尔茨海默病的患者,在外出后,可能会找不到回家的路,容易出现
轻度老年痴呆能治好吗
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
老年性痴呆最常见的症状就是记忆力下降,很多人认为记忆力下降是不是就是老年痴呆了,实际上也不尽然,有些记忆力下降可能有些生理性,随着年龄增长的,或者平时可能工作不规律,比较疲劳、劳累,注意力下降、分散,事情过多,都会引起记忆力下降,不一定都是痴呆,但是痴呆是有标准的,通常用MMSE去评定,达到这个标准再衡量可能是痴呆了,但是真是到痴呆的程度
家中有老年痴呆病人家属应该注意什么
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
家中如果有老年性痴呆的患者家属首先要注重患者的安全、还要防止老人走失。然后是要保护患者的安全,因为老年痴呆患者生活能力会丧失,用水用电可能会发生危险。另外,还应多看着患者,防止跌倒。老年痴呆家属应多给予一些陪伴和关心,有助于患者保持病情稳定。
老年痴呆病人突然嗜睡怎么回事
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
老年痴呆病人如果发生突然嗜睡状况,要提高警惕,首先需要重点关注患者血糖问题,比如发生低血糖;其次老年人用药过量;第三是不是发生其它脑管疾病,比如脑出血、脑梗塞;第四动脉硬化加重,甚至出现脑缺血性疾病,比如脑梗塞脑出血供血不足。
老年痴呆认知障碍的康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这
老年痴呆病人如何护理
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
老年痴呆在临床上称为阿尔茨海默症,是一种神经系统的退行性疾病,护理阿尔茨海默的患者需要有很大的耐心,在日常生活中帮助这类患者穿脱衣服、进行大小便,到后期还需要帮助患者吃饭,并且一定要避免患者摔倒。阿尔茨海默症患者在疾病的初期会出现记忆力减退、忘事、动作迟缓等等表现,随着时间的进展,疾病会逐渐加重,直至生活不能自理。
老年痴呆晚上不睡觉属于什么阶段
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
老年痴呆患者出现此种症状可能是出现时间定位障碍,即对于白天黑夜没有观念意识,是痴呆中晚期阶段的症状。老年痴呆在临床上分为早中晚三个阶段。一、早期发病时间小于三年,临床表现为记忆力减退,不能独立思考;二、发病时间三至十年,临床表现患者时间、空间定位障碍;三、晚期发病时间大于十年,患者丧失基本生活能力。
免费咨询