卵巢囊肿有生理性和病理性之分，生理性的黄体囊肿、滤泡囊肿与女性月经周期、生活方式等有关；病理性的浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤有生长缓慢等特点。需通过超声检查观察特征、定期随访监测，还可进行肿瘤标志物检查辅助评估，不同年龄、病史等人群需综合考虑，一年大小未变的卵巢囊肿要进一步评估性质。
一、生理性卵巢囊肿的可能
（一）黄体囊肿
1.形成与特点：女性排卵后形成黄体，正常情况下黄体可自行消退。部分女性黄体形成后持续存在且大小稳定，若直径小于5厘米，多为生理性，可随下次月经周期消退，常见于有正常月经周期的女性，因排卵周期稳定，黄体形成及消退过程相对规律，一年大小无变化符合其生理性特点。
2.年龄因素影响：育龄期女性卵巢功能正常，排卵周期较规律，发生生理性黄体囊肿且长期大小不变的概率相对较高，而青春期前或围绝经期女性卵巢功能不稳定，出现此类情况相对少见。
（二）滤泡囊肿
1.形成与特点：卵泡成熟后未破裂排卵，持续存在形成滤泡囊肿，直径多小于5厘米，属生理性囊肿，部分女性因卵泡发育及排卵过程相对稳定，滤泡囊肿可长期维持稳定大小，常见于月经周期较规则的女性，月经周期中卵泡发育及排卵情况相对固定，使得滤泡囊肿大小长时间无明显变化。
2.生活方式影响：规律生活方式的女性，如作息规律、饮食均衡，内分泌相对稳定，利于维持正常的卵泡发育及排卵过程，从而使滤泡囊肿保持稳定大小；而长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响内分泌，导致卵泡发育异常，出现滤泡囊肿大小改变，但生活方式相对健康稳定的女性则可能出现一年大小不变的情况。
二、病理性卵巢囊肿的稳定情况
（一）浆液性囊腺瘤
1.肿瘤特性：属于常见的卵巢上皮性肿瘤，多为单侧，圆形或椭圆形，表面光滑，囊内充满淡黄色清澈液体。部分浆液性囊腺瘤生长极为缓慢，甚至长期处于稳定状态，这与肿瘤细胞的生物学行为有关，其增殖速度非常缓慢，在数年时间内大小变化不明显，常见于中年女性，尤其是有一定妇科检查基础的女性，因定期体检能较早发现此类生长缓慢的肿瘤。
2.病史影响：既往无明显妇科疾病进展史的女性，若发现卵巢囊肿一年大小未变，浆液性囊腺瘤的可能性需考虑，若既往有其他妇科疾病史，需进一步排查是否有疾病进展或转移等情况，但单纯一年大小不变的浆液性囊腺瘤，病史方面多无特殊的快速进展相关病史。
（二）黏液性囊腺瘤
1.肿瘤特性：也是常见的卵巢上皮性肿瘤，多为单侧，体积较大或巨大，表面光滑，囊内为黏液性液体。其生长相对缓慢，部分病例可在一年内大小无明显变化，这是因为肿瘤细胞的分泌及增殖特点决定了其生长速度较为迟缓，常见于育龄期至围绝经期女性，此类女性卵巢功能及激素水平相对稳定，利于黏液性囊腺瘤维持相对稳定状态。
2.年龄与病史综合影响：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，若此时发现卵巢囊肿一年大小不变，黏液性囊腺瘤需考虑，同时结合既往病史，若既往无卵巢相关恶性病变高危因素，更支持其为生长缓慢的良性肿瘤可能；而育龄期女性若有黏液性囊腺瘤一年大小不变，需密切观察其后续变化，因育龄期女性内分泌相对活跃，虽肿瘤生长缓慢，但仍需关注是否有潜在恶变可能。
三、需进一步评估的情况
（一）超声检查评估
1.超声特征观察：通过超声检查观察卵巢囊肿的形态、边界、内部回声等情况。若囊肿边界清晰、形态规则、内部为单纯无回声区，生理性囊肿可能性大；若边界欠清、内部有分隔、回声不均匀等，需警惕病理性囊肿可能，需进一步结合其他检查明确诊断。超声检查对卵巢囊肿的初步判断非常重要，不同年龄、不同生活方式的女性，超声表现虽有一定共性，但结合具体超声特征能更精准评估囊肿性质。
2.随访监测建议：对于一年大小未变的卵巢囊肿，无论考虑生理性还是病理性，都建议定期随访监测，一般每3-6个月进行一次超声检查，观察囊肿大小、形态等变化情况。年轻女性尤其是有生育计划的女性，随访过程中需考虑生育相关因素对囊肿的影响；围绝经期女性则需关注卵巢功能衰退及囊肿与绝经后激素变化的关系。
（二）肿瘤标志物检查
1.相关标志物检测：检测CA125、CA199、CEA等肿瘤标志物，若肿瘤标志物水平正常，提示良性肿瘤或生理性囊肿可能性大；若肿瘤标志物水平异常升高，需高度警惕卵巢恶性肿瘤可能，需进一步完善相关检查明确诊断。不同年龄女性肿瘤标志物的正常参考范围略有差异，育龄期女性和围绝经期女性的肿瘤标志物正常范围不同，在解读检查结果时需充分考虑年龄因素。
2.特殊人群处理：对于有家族卵巢癌病史的女性，即使卵巢囊肿一年大小未变，也需更加密切监测肿瘤标志物及囊肿变化情况，因为此类人群有卵巢癌遗传易感性，即使囊肿暂时稳定，也不能放松警惕；而生活方式不健康、长期接触致癌因素的女性，也需重视肿瘤标志物检查结果，以便早期发现可能的恶性病变。
