面瘫可由感染性因素和非感染性因素引发。感染性因素中病毒感染如带状疱疹病毒等可致面瘫，细菌感染如中耳炎蔓延致面神经炎症可引发面瘫；非感染性因素中自身免疫性疾病如格林-巴利综合征可累及面神经，创伤性因素如头部面部外伤可直接损伤面神经，血管性因素如脑血管病变可影响面神经血液供应致面瘫。感染性因素里不同病毒、细菌感染有不同特点及相关人群易患情况，非感染性因素中自身免疫性、创伤性、血管性因素也各有其发病特点及相关人群风险情况，不同人群需根据自身情况采取相应预防措施。
具体情况：带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染是引发面瘫的常见原因之一。例如，带状疱疹病毒可潜伏在面神经感觉神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被激活，就会导致神经发炎、水肿，进而影响面神经的正常功能，引发面瘫。研究表明，约有三分之一的周围性面瘫是由带状疱疹病毒感染引起的。这种情况在各个年龄段都可能发生，且没有明显的性别差异，但一般来说，免疫力较低的人群，如老年人、长期患有慢性疾病的人等更容易受到病毒感染的影响而引发面瘫。
年龄与生活方式影响：对于老年人，随着年龄增长，身体的免疫力逐渐下降，更容易遭受病毒的侵袭。而生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累等，会进一步降低机体的免疫力，增加病毒感染引发面瘫的风险。
细菌感染
具体情况：中耳炎等耳部细菌感染可能蔓延至面神经，引起面神经的炎症反应，从而导致面瘫。例如，急性化脓性中耳炎如果没有得到及时有效的治疗，细菌可能会通过鼓室侵犯面神经，引发面神经的炎症、水肿，影响面神经的传导功能，最终导致面瘫。这种细菌感染引发的面瘫相对病毒感染引发的面瘫在临床上相对较少见，但一旦发生，病情可能发展较快。其发病也没有明显的性别差异，但有耳部基础疾病的人群，如患有慢性中耳炎的人，更容易因细菌感染而引发面瘫。
年龄与生活方式影响：对于有耳部基础疾病的人群，无论年龄大小，都需要注意保持耳部的清洁卫生，避免耳部感染的发生。如果生活中不注意耳部的防护，经常处于耳部被污染的环境中，或者有耳部受伤等情况，都可能增加细菌感染引发面瘫的风险。
非感染性因素
自身免疫性疾病
具体情况：格林-巴利综合征等自身免疫性疾病可累及面神经，导致面神经的脱髓鞘改变，影响神经的正常传导，从而引发面瘫。自身免疫性疾病引发的面瘫往往是双侧发病较为常见。在这类疾病中，机体的免疫系统错误地攻击了自身的面神经组织，导致面神经出现炎症、水肿等病变。自身免疫性面瘫在各个年龄段均可发生，没有明显的性别差异，但有自身免疫性疾病家族史的人群发病风险可能相对较高。
年龄与生活方式影响：对于有自身免疫性疾病家族史的人群，需要密切关注自身免疫系统的状况，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以维持免疫系统的稳定。因为不良的生活方式可能会进一步影响免疫系统的功能，增加自身免疫性疾病的发病风险，从而间接增加面瘫的发生几率。
创伤性因素
具体情况：头部外伤、面部外伤等创伤可能直接损伤面神经，导致面瘫。例如，车祸导致的头部撞击伤、面部的锐器伤等都可能伤及面神经，引起面神经的断裂、挫伤等，从而影响面神经的功能，导致面瘫。这种创伤性面瘫的发生与创伤的严重程度密切相关，一般来说，创伤越严重，对面神经的损伤就越严重，面瘫发生的可能性就越大，且面瘫的症状可能也越严重。这种情况在各个年龄段都可能发生，男性和女性在这方面没有明显的差异，但从事高风险职业，如建筑工人、运动员等，由于工作中面临的创伤风险较高，更容易发生创伤性面瘫。
年龄与生活方式影响：对于从事高风险职业的人群，在工作中需要严格遵守安全操作规程，采取必要的防护措施，如佩戴安全帽、防护面罩等，以减少头部和面部受伤的风险。而对于儿童等特殊人群，由于其活动能力和自我保护能力相对较弱，家长和监护人需要加强对他们的看护，避免发生头部和面部的创伤。
血管性因素
具体情况：脑血管病变，如脑梗死、脑出血等，可能影响面神经的血液供应，导致面神经缺血、缺氧，进而引发面瘫。例如，脑梗死发生在供应面神经的血管区域时，会导致该区域的面神经组织缺血坏死，影响面神经的正常功能，引起面瘫。血管性面瘫的发生与脑血管病变的部位和严重程度有关。一般来说，脑血管病变越严重，对面神经血液供应的影响就越大，面瘫发生的可能性就越高。这种情况在中老年人中较为常见，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人，因为这些基础疾病会增加脑血管病变的发生风险。
年龄与生活方式影响：中老年人需要积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低脑血管病变的发生风险，从而减少血管性面瘫的发生几率。而对于儿童等人群，虽然血管性面瘫相对较少见，但如果有先天性血管畸形等情况，也需要引起重视，及时进行检查和治疗。
