肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚在性功能方面有性欲亢进、早泄、遗精频繁等表现，精神状态与全身症状有头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、形体消瘦等，肾阳虚在性功能方面有性欲减退、阳痿、遗精早泄伴滑精等表现，精神状态与全身症状有神疲乏力、畏寒怕冷、腰膝冷痛、面色恍白、小便清长夜尿增多等，不同人群肾虚表现有特点，青壮年男性因生活方式易出现肾虚且性功能方面更早有问题，中老年男性因生理变化更易出现肾虚且症状更明显，肾虚表现需与心血管疾病、神经系统疾病鉴别，肾阴虚头晕耳鸣等与高血压等有相似但有自身阴虚症状特点，肾阳虚畏寒怕冷等与甲状腺功能减退等有相似但有自身伴随症状特点，肾阴虚头晕耳鸣等与神经衰弱等有交叉但有自身肾虚特异性症状特点，肾阳虚神疲乏力等与慢性疲劳综合征有相似但有自身肾虚特异性表现特点。
一、肾虚的分类及常见表现
（一）肾阴虚
1.性功能方面
男性可能出现性欲亢进的情况，但同时伴有早泄等问题。从科学角度看，肾阴虚时体内阴液不足，影响内分泌及神经系统的调节，导致生殖系统相关功能紊乱。例如，有研究表明肾阴虚模型动物的生殖激素水平会发生变化，进而影响性功能表现。
还可能出现遗精频繁的现象，因为肾阴不足，不能制约阳热，虚火扰动精室，导致精液不自主外泄。
2.精神状态与全身症状
会有头晕耳鸣的表现，这是由于肾阴亏虚，髓海失养所致。中医理论中肾与髓海相关，肾阴不足则髓海空虚，从而引发头晕耳鸣。现代医学从血液循环和神经调节角度来看，可能与脑部供血及神经传导物质失衡有关。
伴有腰膝酸软，因为肾主骨，肾阴不足，骨骼失于滋养，所以会出现腰膝部位酸软无力的感觉。
五心烦热也是常见症状，即手心、脚心、胸口感到发热，这是阴虚生内热的表现，体内阴液不能制阳，虚热内生。
潮热盗汗，午后或夜间会有发热感，如同潮水一般按时而来，同时伴有出汗，这是因为阴虚内热，迫津外泄。
形体消瘦，由于阴液不足，不能滋养机体，导致身体消瘦。
（二）肾阳虚
1.性功能方面
主要表现为性欲减退，肾阳不足，机体的功能活动处于相对低下的状态，性兴奋和性活动的调控受到影响。
可能出现阳痿的情况，肾阳虚弱，温煦功能减退，阴茎的勃起功能受到影响。从生理机制上看，肾阳不足会影响阴茎海绵体的血流灌注等生理过程。
遗精早泄可能伴有滑精，滑精是指在无性交活动的情况下精液自行流出，这是因为肾阳亏虚，固摄无权，精关不固。
2.精神状态与全身症状
神疲乏力，肾阳不足，推动激发机体的各种生理活动的功能减弱，所以会感觉精神疲倦，身体乏力。
畏寒怕冷，这是肾阳虚的典型表现之一，因为肾阳不足，不能温煦机体，所以患者会有怕冷的感觉，即使在正常环境中也比常人更易感到寒冷。
腰膝冷痛，肾主骨，肾阳不足，不能温煦骨骼，导致腰膝部位冷痛，遇寒则疼痛加剧。
面色恍白，由于阳虚不能推动气血上荣于面，所以面色呈现恍白的颜色。
小便清长，夜尿增多，肾阳不足，膀胱的气化功能失常，不能正常约束尿液，所以小便量多且清，夜间阳气更虚，症状更为明显，导致夜尿次数增多。
二、不同人群肾虚表现的特点
（一）青壮年男性
1.生活方式影响
若长期熬夜、过度劳累、频繁性生活或手淫等，更容易出现肾虚表现。比如长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响肾脏的气血运行和功能调节；频繁性生活或手淫会耗伤肾精，导致肾虚。
可能在性功能方面更早出现问题，如肾阴虚的性欲亢进、早泄，肾阳虚的性欲减退、阳痿等，因为青壮年时期本身体质相对较好，但不注意保养则易损耗肾精。
（二）中老年男性
1.生理变化因素
随着年龄增长，肾脏功能本身会逐渐衰退，更容易出现肾虚。中老年男性肾阴虚可能表现为在原有肾虚基础上，潮热盗汗等症状相对更为明显，且可能伴有耳鸣加重等情况，因为年龄增长髓海空虚进一步加重。
肾阳虚则腰膝冷痛可能更严重，同时可能出现二便失禁等情况，因为年龄大后脏腑功能衰退，肾阳不足对二便的固摄作用明显减弱。
三、肾虚表现与其他疾病的鉴别
（一）与心血管疾病鉴别
肾阴虚出现的头晕耳鸣可能与高血压等心血管疾病引起的头晕耳鸣有相似之处，但肾阴虚的头晕耳鸣多伴有五心烦热、潮热盗汗等阴虚症状，而高血压引起的头晕耳鸣往往有血压升高的客观指标，且可能伴有头痛、心悸等心血管相关症状。
肾阳虚的畏寒怕冷可能与甲状腺功能减退等疾病的畏寒有相似，但甲状腺功能减退除了畏寒还伴有面色苍白、水肿、心率减慢等甲状腺功能减退的特异性表现，而肾阳虚的畏寒主要是腰膝冷痛等伴随症状。
（二）与神经系统疾病鉴别
肾阴虚的头晕耳鸣、腰膝酸软等表现可能与神经衰弱等神经系统疾病有交叉，但神经衰弱除了有神经系统症状外，还会有睡眠障碍、情绪不稳定等多系统功能紊乱表现，而肾阴虚的表现更侧重于肾虚相关的特异性症状。
肾阳虚的神疲乏力等表现可能与慢性疲劳综合征有相似，但慢性疲劳综合征有持续6个月以上的疲劳，且各项检查无明显器质性病变等特点，而肾阳虚的神疲乏力伴有肾虚的其他特异性表现。
