外阴瘙痒、红肿的原因包括局部和全身两方面。局部原因有外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、阴虱、外阴鳞状上皮细胞增生、外阴湿疹、外阴擦伤、药物过敏等；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A和B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒等。
一、局部原因
1.外阴阴道假丝酵母菌病
多见于育龄期女性，主要是由假丝酵母菌感染引起。患者除了外阴瘙痒、红肿外，还常伴有阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。其发病可能与长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等因素有关。例如，妊娠女性由于体内激素水平变化，阴道局部环境改变，容易诱发外阴阴道假丝酵母菌病，出现外阴瘙痒、红肿等症状。
2.滴虫性阴道炎
主要由阴道毛滴虫感染所致，性活跃期女性多见。患者外阴瘙痒程度不一，常伴有灼热感，同时阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。其传播途径主要是经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。例如，女性在公共泳池游泳后，如果泳池卫生状况不佳，就有可能感染滴虫，引发滴虫性阴道炎，出现外阴瘙痒、红肿等表现。
3.细菌性阴道病
是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，多见于性活跃期女性。患者外阴瘙痒症状相对较轻，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，呈灰白色，均匀一致，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易从阴道壁拭去。其发病与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道碱化等因素有关。比如，频繁进行阴道灌洗的女性，破坏了阴道的酸碱平衡，容易诱发细菌性阴道病，出现外阴瘙痒、红肿等情况。
4.阴虱
阴虱寄生在阴毛部位及其附近皮肤，叮咬皮肤引起瘙痒，常为剧烈瘙痒，夜间为甚。患者外阴可见抓痕、血痂，或散在片状蓝色瘀斑。阴虱多通过性接触传播，也可通过间接接触被污染的内裤、床单等传播。例如，与阴虱患者有过性接触的人，就有可能被感染，出现外阴瘙痒、红肿等症状。
5.外阴鳞状上皮细胞增生
多见于绝经后女性，但育龄期女性也可发生。主要症状为外阴奇痒，患者常难以忍受而搔抓，搔抓又可加重皮损，形成恶性循环，导致外阴皮肤增厚、色素沉着或色素减退，出现外阴红肿、瘙痒等表现。其发病可能与局部潮湿、阴道分泌物长期刺激等因素有关。比如，绝经后女性雌激素水平降低，外阴皮肤抵抗力下降，容易发生外阴鳞状上皮细胞增生，出现外阴瘙痒、红肿等情况。
6.外阴湿疹
可由多种内外因素引起，如过敏、精神因素、慢性消化系统疾病、内分泌失调等。急性期外阴湿疹表现为外阴部位红斑、水肿、密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，瘙痒剧烈；亚急性期红肿、渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，也会有外阴瘙痒、红肿的表现。例如，对某些卫生巾、内裤材质过敏的女性，就容易发生外阴湿疹，出现外阴瘙痒、红肿等症状。
7.外阴擦伤
多发生于活动量大的女性，如骑自行车、性生活过于剧烈等情况可能导致外阴擦伤，引起外阴局部红肿、疼痛、瘙痒等症状。比如，长时间骑自行车的女性，外阴与车座反复摩擦，容易造成外阴擦伤，出现相应症状。
8.药物过敏
如女性使用某些外用药物（如避孕套、卫生棉条、外阴清洁剂等）后，可能发生过敏反应，导致外阴瘙痒、红肿。这种情况在有过敏体质的女性中更易发生。例如，本身是过敏体质的女性，使用了不适合自己的外阴清洁剂后，很快就会出现外阴瘙痒、红肿等过敏症状。
二、全身原因
1.糖尿病
糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒、红肿等症状。此外，糖尿病患者机体抵抗力下降，也容易发生其他外阴感染性疾病。例如，血糖控制不佳的糖尿病女性，更容易受到外阴感染的困扰，出现外阴瘙痒、红肿等表现。
2.黄疸
黄疸患者由于胆汁淤积，血中胆盐含量升高，刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，也包括外阴瘙痒，同时可能伴有外阴皮肤发黄、红肿等情况。比如，患有肝胆疾病导致黄疸的女性，就可能出现外阴瘙痒、红肿等症状。
3.维生素A、维生素B缺乏
维生素A缺乏可引起皮肤干燥、脱屑，外阴皮肤也会受到影响，出现瘙痒、红肿；维生素B缺乏可导致黏膜上皮改变，引起外阴瘙痒等症状。例如，长期饮食不均衡，缺乏富含维生素A和维生素B食物的女性，容易出现维生素缺乏相关的外阴瘙痒、红肿问题。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症
多发生在妊娠中晚期，主要症状是皮肤瘙痒，可发生在全身，也可累及外阴，导致外阴瘙痒、红肿。其发病与妊娠期体内雌激素水平升高有关，雌激素可使胆汁酸代谢异常，肝胆汁淤积。比如，妊娠中晚期的女性，如果出现不明原因的外阴瘙痒、红肿，需要考虑妊娠期肝内胆汁淤积症的可能。
5.不明原因外阴瘙痒
部分女性外阴瘙痒症状严重，但经过详细检查并未发现明显的局部或全身原因，这种情况称为不明原因外阴瘙痒。其发病机制可能与神经精神因素、心理因素等有关。例如，长期精神紧张、焦虑的女性，可能会出现不明原因的外阴瘙痒、红肿等症状。
