眩晕症有多种症状表现，包括典型的眩晕感（自身或周围物体旋转感、摇晃或漂浮感）、平衡失调相关表现（站立或行走不稳、协调运动障碍）以及伴随症状（恶心、呕吐，耳鸣、听力下降，头痛，面色苍白、出汗）。
一、眩晕感
自身或周围物体旋转感：患者会感觉自己身体在空间中发生旋转，或者周围的景物、房屋等围绕自己转动，这是眩晕症最典型的症状之一。例如，梅尼埃病患者常常会出现这种强烈的自身或周围物体旋转的眩晕感，其发病机制可能与内耳膜迷路积水有关，内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知功能，导致患者产生旋转性眩晕。在儿童群体中，若因病毒感染等原因引发内耳病变导致眩晕，也会出现类似自身或周围物体旋转的感觉，不过儿童表述可能相对模糊，需要家长仔细观察其行为表现来判断。
摇晃感或漂浮感：部分患者感觉自身处于不稳定状态，有摇晃、漂浮的感觉，不像在平稳地面或物体上。比如一些前庭神经元炎患者，可能主要表现为摇晃感或漂浮感，前庭神经元炎是由于前庭神经元受累所致，病毒感染是常见病因，炎症影响前庭功能后，患者会出现平衡失调相关的摇晃或漂浮的眩晕感受。对于老年人，若本身有脑血管疾病等基础病史，发生眩晕时也可能以摇晃感或漂浮感为主要表现，这可能与脑部供血不足影响前庭神经相关结构功能有关。
二、平衡失调相关表现
站立或行走不稳：由于眩晕导致平衡感知障碍，患者在站立或行走时难以保持平衡，容易摔倒。例如，良性阵发性位置性眩晕患者在特定头位变化时会出现眩晕，同时伴有明显的站立或行走不稳，其发病是因为耳石移位，当头部位置改变时，耳石刺激半规管，导致平衡失调。在儿童中，如果是因外伤等原因引起内耳或前庭相关结构损伤导致眩晕，也会出现站立或行走不稳的情况，此时需要特别注意儿童活动环境的安全，避免其因站立或行走不稳而受伤。老年人若有骨质疏松等情况，站立或行走不稳时更容易发生骨折等意外，所以对于老年眩晕症患者，更要加强护理，确保其活动空间安全。
协调运动障碍：患者的肢体协调运动出现问题，比如拿东西时容易偏离目标，写字变得不规整等。这是因为眩晕影响了前庭-眼反射、前庭-脊髓反射等平衡相关的神经反射通路，导致身体的协调运动功能受影响。像一些后循环缺血引起的眩晕患者，可能会伴有协调运动障碍，后循环缺血会影响脑部与平衡协调相关区域的血液供应，进而影响神经功能。在儿童中，若眩晕是由遗传代谢性疾病等引起，也可能出现协调运动障碍的表现，需要进行详细的检查来明确病因并采取相应的干预措施。
三、伴随症状
恶心、呕吐：眩晕常可引起自主神经功能紊乱，导致恶心、呕吐。例如，梅尼埃病发作时，除了旋转性眩晕外，往往还会伴随严重的恶心、呕吐症状，这是因为内耳的病变刺激了自主神经，引发胃肠道的反应。儿童发生眩晕时出现恶心、呕吐的情况也较为常见，由于儿童的自主神经功能发育尚不完善，眩晕对其自主神经的刺激可能更易引发明显的胃肠道反应，此时要注意及时清理呕吐物，防止儿童窒息等意外发生。老年人如果本身有胃肠道基础疾病，眩晕引发的恶心、呕吐可能会加重其胃肠道不适，需要在治疗眩晕的同时关注胃肠道的情况。
耳鸣、听力下降：部分眩晕症患者会出现耳鸣、听力下降的症状。比如梅尼埃病患者，早期可能就会出现耳鸣，多为低频耳鸣，随着病情进展，可能会出现听力下降，其听力下降多为波动性，发作期听力下降，间歇期听力可部分或完全恢复。突发性耳聋伴眩晕的患者也常伴有耳鸣和听力下降，突发性耳聋的病因尚不十分明确，可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关，当内耳发生病变影响听力和平衡时，就会出现耳鸣、听力下降和眩晕同时存在的情况。在儿童中，若因先天性内耳畸形等原因导致眩晕，也可能伴有耳鸣、听力下降，需要早期进行听力评估等检查来明确病情。老年人如果有长期的耳部疾病史，发生眩晕时出现耳鸣、听力下降的概率可能相对较高，要注意排查耳部相关疾病。
头痛：少数眩晕症患者会伴有头痛症状。比如椎-基底动脉供血不足引起的眩晕，部分患者可能会出现头痛，其机制可能与脑部血管供血不足导致血管舒缩功能紊乱有关。不同病因引起的眩晕伴头痛，头痛的性质、部位等可能有所不同。在儿童中，若眩晕是由颅内感染等原因引起，除了眩晕外，也可能伴有头痛，此时需要密切观察儿童的头痛情况、体温等变化，因为颅内感染是比较严重的情况，需要及时诊断和治疗。老年人若有高血压等基础疾病，眩晕伴头痛时更要警惕是否有血压波动等情况，需要监测血压并进行相应的检查。
面色苍白、出汗：由于眩晕导致自主神经功能紊乱，患者可能出现面色苍白、出汗等表现。例如，在严重的眩晕发作时，患者会因为自主神经功能失调，出现面色苍白、皮肤湿冷、大量出汗等症状，这是身体对眩晕刺激的一种应激反应。儿童发生严重眩晕时也可能出现面色苍白、出汗等情况，此时要注意给儿童保暖，及时更换潮湿的衣物，保持其身体舒适。老年人在眩晕发作时出现面色苍白、出汗，需要注意其血压变化等情况，因为老年人的自主神经调节功能相对较弱，更易出现血压波动等情况。
