帕金森晚期患者身体功能严重衰退，运动功能上肌肉强直加剧、运动迟缓达极致，吞咽与呼吸功能严重受影响；神经系统方面认知与精神状态加重、自主神经功能紊乱；全身状况恶化，营养状况不良且免疫力低下，老年临终患者及有其他基础疾病的晚期患者需针对性精心护理以提高舒适度、减轻痛苦。
一、身体功能严重衰退
1.运动功能方面
肌肉强直加剧：帕金森晚期患者肌肉强直情况进一步恶化，肢体僵硬程度显著增加，活动变得极为困难，几乎无法自主进行翻身、坐起等动作。例如，患者的四肢像被冻结一样，即使想要移动肢体，也需要花费很大的力气，且动作缓慢、不协调。这是由于帕金森病导致的基底节等脑区病变，使得多巴胺能神经元进一步大量受损，神经传导受阻，影响了肌肉的正常舒张和收缩功能。
运动迟缓达极致：患者的运动迟缓达到严重程度，自主运动几乎完全丧失。从简单的抬手、迈步等动作都变得异常艰难，移动一步可能需要数秒甚至更长时间，且动作幅度极小。这种情况是因为多巴胺能神经递质的缺乏使得运动调控的神经环路功能严重失调，使得运动的启动、执行和协调都出现严重障碍。
2.吞咽与呼吸功能方面
吞咽困难严重：晚期患者吞咽功能严重受损，可能出现吞咽障碍，表现为吞咽时食物容易误入气管，导致呛咳。这是因为控制吞咽的相关肌肉群在帕金森病的影响下功能失调，咽喉部肌肉运动不协调，使得食物难以顺利通过食管进入胃部。长期的吞咽困难还可能导致患者营养不良，因为无法正常摄取足够的营养物质。
呼吸功能受影响：部分患者呼吸功能也会受到影响，可能出现呼吸浅快、呼吸节律异常等情况。这是由于帕金森病累及了与呼吸相关的神经调控区域，使得呼吸肌的运动协调出现问题。例如，患者可能在呼吸过程中出现通气不足的情况，进而影响氧气的摄入和二氧化碳的排出，对全身各器官的功能产生不利影响。
二、神经系统相关表现
1.认知与精神状态
认知障碍加重：晚期患者认知障碍进一步加重，可能出现严重的痴呆症状，表现为记忆力明显减退，尤其是近期记忆力，甚至对熟悉的人和事都难以辨认。同时，患者的注意力不集中，思维能力下降，无法进行正常的语言交流和逻辑思考。这是因为帕金森病的病变逐渐扩散到大脑的认知相关区域，如海马体等，导致神经细胞的损伤和死亡，影响了认知功能的正常运作。
精神症状出现：部分患者可能出现精神症状，如幻觉、妄想等。例如，患者可能看到不存在的人或物体，或者坚信一些不真实的事情。这与帕金森病导致的神经递质失衡以及大脑神经环路的紊乱有关，多巴胺能神经递质的缺乏以及其他神经递质系统的异常改变可能影响了大脑的精神调控功能。
2.自主神经功能紊乱
血压调节异常：晚期患者可能出现自主神经功能紊乱导致的血压调节异常，表现为体位性低血压。当患者从卧位突然变为立位时，血压迅速下降，出现头晕、眼花甚至晕厥等症状。这是因为自主神经系统中的交感神经功能受损，无法正常调节血管的收缩和舒张，以维持正常的血压水平。
二便功能障碍：患者还可能出现二便功能障碍，如便秘严重，甚至出现排便困难，需要借助药物或其他辅助手段才能排便；同时，可能出现尿失禁或排尿困难等情况。这是由于帕金森病影响了支配肠道和膀胱的自主神经功能，使得肠道蠕动减慢，膀胱逼尿肌和尿道括约肌的运动协调失常。
三、全身状况恶化
1.营养状况不良
摄入不足：由于吞咽困难等原因，患者无法正常进食，导致营养摄入严重不足。身体得不到充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的供应，使得身体的抵抗力下降，进一步加重了患者的虚弱状态。例如，患者可能出现体重明显下降、消瘦等情况，皮肤变得松弛、无光泽。
代谢紊乱：长期的营养不足还会导致代谢紊乱，身体的能量代谢出现异常，使得患者的身体机能进一步衰退。身体无法正常进行各种生理活动所需的能量供应，进一步加剧了患者的衰弱程度。
2.免疫力低下
易感染：晚期帕金森患者由于全身状况差，免疫力低下，容易发生各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染等。一旦发生感染，病情往往较为严重，因为患者的身体难以有效地抵抗病原体的入侵。例如，肺部感染可能导致患者出现发热、咳嗽、咳痰等症状，且病情进展迅速，可能引发呼吸衰竭等严重并发症。
感染难以控制：由于患者身体机能衰退，对感染的应对能力减弱，即使使用抗生素等治疗感染的药物，感染也可能难以得到有效的控制。这进一步威胁患者的生命健康，使得病情朝着更严重的方向发展。
对于特殊人群，如老年帕金森晚期临终患者，家属需要更加精心地护理。要注意保持患者的身体清洁，定期翻身防止压疮；在饮食方面，尽量通过鼻饲等方式保证营养的摄入；密切观察患者的生命体征变化，如呼吸、心率、血压等，一旦出现异常及时就医。同时，要给予患者心理上的关怀，营造温馨舒适的环境，让患者在生命的最后阶段能够感受到温暖和关爱。而对于有其他基础疾病的帕金森晚期患者，在护理过程中需要更加综合地考虑其基础疾病与帕金森病晚期症状的相互影响，采取更加个体化的护理措施，以提高患者的舒适度，尽量减轻患者的痛苦。
