突发性脑梗塞有前驱症状，典型症状包括神经系统症状（运动、感觉、言语、吞咽障碍等）和脑部受损相关症状（头痛、意识障碍等），不同人群表现有差异，老年人症状不典型易被误判、中青年症状可能较典型、儿童罕见且症状与成人不同，不同特殊人群需注意相应就医及配合事项。
一、前驱症状
部分突发性脑梗塞患者在发病前可能会出现短暂性的肢体麻木、无力、言语不清等症状，但这些症状往往容易被忽视，持续时间较短，数分钟至数小时可缓解。例如，有研究发现约1/3的脑梗塞患者在发病前有短暂脑缺血发作史，其症状表现多样，可能是单侧肢体的轻微无力，持物易掉落，或者是说话时出现轻微的口齿不清等情况，这与脑部局部血管短暂缺血有关。
二、典型症状
（一）神经系统症状
1.运动功能障碍
偏瘫：一侧肢体无力或完全不能活动，是较为常见的症状。这是因为脑部负责运动调控的区域受损，导致对侧肢体的运动失去正常的神经支配。例如，患者可能无法自主抬起手臂、行走时患侧下肢拖地等。
肌张力异常：可出现肌张力增高或降低。在急性期，部分患者可能表现为肌张力增高，出现肢体僵硬；而有些患者可能肌张力降低，肢体显得松软。
2.感觉障碍
偏身感觉减退：患者一侧身体的感觉功能减退，对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降。比如，用针轻刺患者患侧皮肤，患者感觉不如健侧明显。
感觉异常：部分患者可能出现感觉过敏，如对轻微的触摸也感觉疼痛难忍，或者出现麻木感、蚁走感等异常感觉。
3.言语障碍
失语：包括运动性失语（患者能理解他人言语，但自己不能流利表达）、感觉性失语（患者能发音，但言语混乱，不能理解他人话语含义）、混合性失语（既有表达障碍又有理解障碍）等。这是由于大脑语言中枢受损所致，常见于大脑左侧半球病变的患者。
构音障碍：表现为发音不清、语调异常等，是由于支配咽喉部肌肉运动的神经受损，导致发音器官协调运动障碍引起的。
4.吞咽障碍
患者可能出现吞咽困难、饮水呛咳等症状，这是因为脑部控制吞咽反射的神经结构受损，导致吞咽功能失调。吞咽障碍不仅会影响患者的进食，还可能导致误吸，引发肺部感染等并发症。
（二）脑部受损相关症状
1.头痛
部分患者起病时可出现头痛，多为剧烈头痛，可能与脑血管突然堵塞后，脑部血管痉挛、颅内压升高等因素有关。但头痛并不是所有突发性脑梗塞患者都会出现的症状，其发生率因个体差异和梗塞部位等因素而异。
2.意识障碍
严重的脑梗塞患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。这是由于大面积脑梗塞或脑干等重要部位梗塞，导致大脑功能严重受损，影响了意识的维持。例如，脑干梗塞时，容易影响网状上行激活系统，从而导致意识障碍。
三、不同人群的表现差异
（一）老年人
老年人由于血管弹性下降、血管壁增厚等生理性改变，发生脑梗塞时症状可能相对不典型。例如，可能仅表现为轻微的认知功能减退、行走不稳等，容易被误认为是衰老的正常表现而延误就医。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会加重脑梗塞的病情，且在判断脑梗塞症状时需要综合考虑基础疾病的影响。
（二）中青年
中青年突发性脑梗塞相对较少见，但一旦发生，症状可能较为典型。由于中青年血管基础相对较好，若因某些特殊原因（如先天性血管畸形、血液高凝状态等）发生脑梗塞，可能起病急骤，症状较重。例如，年轻女性若口服避孕药等可能导致血液高凝，增加脑梗塞风险，发病时可能迅速出现严重的神经功能缺损症状。
（三）儿童
儿童突发性脑梗塞极为罕见，多与先天性血管异常、感染、自身免疫性疾病等有关。症状可能表现为肢体运动障碍、抽搐、呕吐等，由于儿童神经系统发育尚未完全，其症状与成人有所不同，且病情变化较快，需要及时诊断和处理。例如，先天性脑血管畸形导致的脑梗塞，儿童可能在生长发育过程中逐渐出现神经系统症状，如头部不对称、癫痫发作等。
四、特殊人群的温馨提示
（一）老年人
老年人若出现上述疑似脑梗塞的症状，应高度重视，家人应及时陪同就医。在就医过程中，要向医生详细提供老人的基础疾病情况，如高血压、糖尿病的控制情况等。因为老年人基础疾病多，病情变化复杂，及时准确的病史提供有助于医生快速判断病情。同时，老年人行动相对不便，家属要协助老人进行各项检查，确保检查顺利进行。
（二）中青年
中青年若出现突发的神经系统症状，应立即停止手中活动，尽快就医。由于中青年往往自认为身体状况良好，对症状的重视程度可能不够，容易延误治疗时机。在就医时，要向医生详细说明近期的生活方式，如是否有长期熬夜、吸烟、酗酒等情况，这些生活方式因素可能与脑梗塞的发生有关。
（三）儿童
儿童出现疑似脑梗塞的症状时，家长要保持冷静，立即送往有儿科救治能力的医院。儿童不会准确表达自身不适，家长要仔细观察儿童的行为变化、肢体运动等情况，并向医生详细描述。同时，要配合医生进行全面的检查，包括影像学检查等，以便明确病因，及时进行针对性治疗。因为儿童脑梗塞的病因较为复杂，早期准确诊断和治疗对预后至关重要。
