眩晕可由耳部、神经系统、其他系统疾病引起。耳部疾病中梅尼埃病因内耳膜迷路积水致眩晕等，耳石症因耳石移位致与头位变化相关眩晕，前庭神经元炎因病毒感染致严重眩晕；神经系统疾病里脑血管疾病如后循环缺血等致眩晕及相应伴随症状，颅内肿瘤压迫相关结构致眩晕及其他表现；其他系统疾病中心血管疾病如低血压等致体位变化等时眩晕，眼部疾病因视觉与前庭输入不协调致眩晕，全身性疾病如贫血、颈椎病等分别因缺氧、供血不足致眩晕及相应表现。
一、耳部疾病相关原因
（一）梅尼埃病
1.发病机制：其确切病因尚未完全明确，目前认为主要与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会导致膜迷路扩张，影响内耳的平衡感知功能和听觉功能，从而引发眩晕。这种疾病在不同年龄段均可发病，多见于中青年人，男女发病无明显差异。一些有家族病史的人群可能具有更高的遗传易感性。
2.临床表现：典型症状为反复发作的旋转性眩晕，持续时间多为数小时至数天，同时伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降等。例如，患者可能会感觉耳朵闷堵，听力逐渐下降，在发作时眩晕感强烈，严重影响日常生活和工作。
（二）良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
1.发病机制：是由于耳石脱落后移位至半规管内，当头部位置变化时，刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器受到异常刺激，引发眩晕。各年龄段均可发生，老年人相对更常见，可能与年龄增长导致耳石变性、退化有关。女性在更年期等特殊生理时期，由于激素水平变化等因素，发病风险可能略有升高。
2.临床表现：眩晕与头部位置变化密切相关，通常在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，眩晕持续时间一般较短，通常不超过1分钟。可伴有眼震、恶心、呕吐等症状。
（三）前庭神经元炎
1.发病机制：主要是由于前庭神经元遭受病毒感染等因素导致炎症反应。病毒感染如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染前庭神经，引发前庭神经元的炎症病变。该疾病可发生于任何年龄，多见于成年人，无明显性别差异，发病前往往有上呼吸道感染病史等前驱症状。
2.临床表现：突发严重的眩晕，常伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣和听力下降。眩晕症状可持续数天至数周，病情恢复过程中可能会有不同程度的平衡障碍。
二、神经系统疾病相关原因
（一）脑血管疾病
1.发病机制：如后循环缺血、脑梗死、脑出血等。后循环主要供应脑干、小脑等与平衡功能密切相关的部位，当后循环发生缺血、梗死或出血时，会影响神经系统对平衡信息的处理和传递，从而导致眩晕。中老年人是脑血管疾病的高发人群，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，发病风险显著增加。男性和女性在脑血管疾病的发病上无绝对明显差异，但一些危险因素如高血压更易在男性中出现某些表现形式。
2.临床表现：不同的脑血管疾病表现有所不同，后循环缺血可表现为眩晕、恶心、呕吐、复视、吞咽困难、共济失调等；脑梗死患者除眩晕外，还可能伴有一侧肢体无力、麻木、言语不利等；脑出血患者起病往往较急，可能有头痛、呕吐、意识障碍等伴随症状。
（二）颅内肿瘤
1.发病机制：如听神经瘤、小脑肿瘤等。肿瘤逐渐增大可压迫周围的前庭神经、小脑等结构，影响平衡相关的神经传导和功能。颅内肿瘤可发生于任何年龄，但以成年人多见，肿瘤的发生与遗传因素、环境因素等多种因素有关。
2.临床表现：除眩晕外，听神经瘤还可出现耳鸣、听力下降等症状；小脑肿瘤患者除眩晕外，还会有共济失调、走路不稳、眼球震颤等表现，随着肿瘤增大，还可能出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状。
三、其他系统疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.发病机制：如低血压、高血压危象等。低血压时，脑部供血不足，尤其是在体位变化时，容易引发眩晕；高血压危象时，血压急剧升高，也可能影响内耳及脑部的血液供应，导致眩晕。心血管疾病在中老年人群中较为常见，高血压在女性更年期前后可能会有波动，男性也可发病，糖尿病患者常合并心血管病变，增加了心血管疾病相关眩晕的发生风险。
2.临床表现：低血压导致的眩晕通常在体位改变时明显，如从卧位突然站立时，可伴有眼前发黑等表现；高血压危象引起的眩晕常伴有头痛、血压显著升高等表现。
（二）眼部疾病
1.发病机制：如眼肌麻痹、屈光不正等。眼部病变导致视觉输入与前庭感觉输入不协调，从而引发眩晕。各年龄段均可因眼部疾病出现眩晕，屈光不正多见于青少年群体，眼肌麻痹可发生于任何年龄。
2.临床表现：眼肌麻痹导致的眩晕可伴有复视等眼部症状；屈光不正引起的眩晕在青少年中常表现为视物不清，近距离用眼后眩晕加重等。
（三）全身性疾病
1.发病机制：如贫血、颈椎病等。贫血时，血液携氧能力下降，脑部缺氧，可导致眩晕；颈椎病时，颈椎病变压迫椎动脉等血管，影响脑部血液供应，引起眩晕。贫血可见于各年龄段，尤其是女性和儿童，营养不良、慢性疾病等可导致贫血；颈椎病多见于长期伏案工作、颈部外伤等人群，各年龄段均可发病，中老年人更为常见。
2.临床表现：贫血引起的眩晕常伴有面色苍白、乏力等表现；颈椎病导致的眩晕多与颈部活动有关，可伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。
