慢性盆腔炎症状多样,有盆腔疼痛(下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛)、月经异常(周期紊乱、量改变)、白带异常(量多、性状改变)、全身症状(低热、疲劳乏力)及其他症状(不孕异位妊娠、神经衰弱症状)。
一、盆腔疼痛
1.下腹部坠胀、疼痛
多数患者会有不同程度的下腹部隐痛、坠胀感,这种疼痛往往在劳累、性交后及月经前后加重。从年龄角度看,育龄期女性由于生殖系统功能活跃,相对更容易受到盆腔炎影响出现此类疼痛;而对于有过盆腔手术史、有盆腔炎病史的女性,盆腔粘连等情况可能导致疼痛更为明显。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动可能使盆腔血液循环不畅,加重盆腔充血,从而加重疼痛症状。
疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻度的不适感,而有的患者疼痛较为剧烈,甚至影响日常生活和工作。
2.腰骶部酸痛
炎症可波及腰骶部周围组织,引起腰骶部酸痛,同样在劳累后加重。对于一些从事久坐工作的女性,如办公室职员等,本身腰骶部肌肉就容易处于紧张状态,再加上慢性盆腔炎的影响,腰骶部酸痛会更加明显。病史方面,如果患者曾经有过严重的盆腔感染未得到彻底治疗,腰骶部酸痛可能会持续存在且较为顽固。
二、月经异常
1.月经周期紊乱
表现为月经提前或推迟,月经周期时长不稳定。这是因为盆腔炎症可能影响到卵巢的功能,卵巢是调节月经周期的重要器官,炎症导致卵巢功能失调,进而引起月经周期的改变。不同年龄的女性,月经周期紊乱的表现可能略有差异,青春期女性本身月经调节系统尚未完全成熟,慢性盆腔炎可能进一步干扰其正常的月经周期;而围绝经期女性卵巢功能本身在衰退,炎症的影响可能加速这种衰退,导致月经周期紊乱加重。
2.月经量改变
月经量可增多或减少。当炎症影响到子宫内膜时,可能导致子宫内膜不规则脱落或增生,从而引起月经量增多;而如果炎症导致卵巢功能受损严重,雌激素分泌减少,可能使子宫内膜增生不足,出现月经量减少。例如,长期患有慢性盆腔炎且未规范治疗的女性,可能会逐渐出现月经量减少的情况,甚至可能发展为闭经,但这种情况相对较少见。
三、白带异常
1.白带量增多
患者的白带量较平时明显增多,质地可呈脓性、黏液性等。慢性盆腔炎时,盆腔内炎症刺激导致宫颈腺体、阴道黏膜等分泌功能亢进,从而使白带分泌增多。从生活方式来看,不注意个人卫生,如不经常更换内裤、不注意外阴清洁等,容易滋生细菌,加重白带增多的症状。对于不同年龄段的女性,白带量增多的伴随症状可能不同,青春期女性由于激素水平变化,本身白带量就相对较多,若合并慢性盆腔炎,白带增多可能更为突出;而老年女性白带量增多则需要警惕是否存在其他病变合并慢性盆腔炎的可能。
2.白带性状改变
可出现白带色黄、有异味等情况。如果白带呈脓性且有臭味,往往提示合并有细菌感染较为严重。例如,合并厌氧菌感染时,白带可能会有明显的恶臭味。年龄因素方面,老年女性由于雌激素水平低,阴道黏膜脆弱,若发生慢性盆腔炎合并白带性状改变,更要注意与其他阴道病变鉴别,如老年性阴道炎等。
四、全身症状
1.低热
部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为盆腔内慢性炎症持续存在,机体处于一种慢性炎症反应状态,导致体温调节中枢受到一定影响而出现低热。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未完全发育成熟,慢性盆腔炎引起的低热可能不太容易被察觉,需要家长密切关注孩子的一般情况,如是否有精神不振、食欲下降等伴随症状。而对于成年女性,低热可能会影响其日常活动和工作效率,导致患者感觉身体疲倦、乏力。
2.疲劳、乏力
患者常感到全身疲劳、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。这与慢性炎症消耗机体能量、影响机体正常代谢等因素有关。从生活方式角度,长期劳累、睡眠不足的女性,本身就容易出现疲劳感,若合并慢性盆腔炎,这种疲劳感会更加明显。不同年龄的女性应对疲劳的方式不同,年轻女性可能会因为工作或学习压力大而忽视这种疲劳感,继续过度劳累,而老年女性可能会因为身体机能下降,更容易被疲劳感困扰,需要更多的休息和适当的调理。
五、其他症状
1.不孕及异位妊娠
慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而引起不孕。据相关研究,慢性盆腔炎患者不孕的发生率相对较高。同时,由于输卵管粘连、部分阻塞等情况,受精卵可能在输卵管内着床,导致异位妊娠的发生风险增加。对于有生育需求的女性,尤其是育龄期女性,慢性盆腔炎引起的不孕和异位妊娠是需要重点关注的问题,一旦出现相关症状,应及时就医检查和治疗。
2.神经衰弱症状
部分患者可能出现神经衰弱相关症状,如精神不振、失眠、情绪不稳定等。这是因为长期受慢性盆腔炎困扰,身体不适影响了患者的心理状态和睡眠质量,进而出现一系列神经衰弱表现。不同年龄的女性对神经衰弱症状的感受和应对方式不同,青春期女性可能因为慢性盆腔炎影响学习和生活,出现情绪波动较大、注意力不集中等情况;而中年女性可能因为家庭和工作的双重压力,在慢性盆腔炎的影响下,神经衰弱症状更为明显,需要家人和社会给予更多的关心和支持,帮助患者调整心态,缓解症状。



