卵巢肿瘤手术治疗方法包括全面分期手术（适用于早期卵巢癌患者，含多项操作，年龄、生活方式、病史等影响手术决策）、肿瘤细胞减灭术（适用于晚期卵巢癌患者，要尽可能切除病灶，年龄、生活方式、病史等影响手术评估）、腹腔镜手术（适用于早期低危卵巢肿瘤患者，有创伤小等优点，年龄、生活方式、病史等影响手术选择），不同手术方式选择依据包括肿瘤分期、患者年龄生育要求、肿瘤性质初步判断。
一、卵巢肿瘤手术治疗方法的分类及特点
（一）全面分期手术
1.适用情况：主要用于早期卵巢癌患者，即FIGOⅠ-Ⅱ期患者。
2.操作内容：包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查；全面探查盆腔、腹腔，对可疑病变部位进行活检；全子宫及双附件切除术（需根据患者年龄、生育要求等决定是否保留子宫及一侧附件）；大网膜切除术；盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术等。
3.年龄因素影响：对于年轻有生育要求的早期卵巢癌患者，在严格掌握手术指征的情况下，可考虑保留生育功能，但需密切随访。因为保留生育功能可能存在肿瘤残留或复发的风险，不同年龄的患者生育需求不同，手术决策需综合考虑。
4.生活方式影响：对于有吸烟等不良生活方式的患者，手术本身是治疗的关键，但术后需要调整生活方式以促进康复，如戒烟等，因为不良生活方式可能影响身体的整体恢复和肿瘤的预后。
5.病史影响：如果患者有其他基础疾病，如心血管疾病等，手术前需要对基础疾病进行评估和优化，以降低手术风险。例如，有冠心病病史的患者，手术中需密切监测心脏情况，选择合适的麻醉方式等。
（二）肿瘤细胞减灭术
1.适用情况：主要用于晚期卵巢癌患者，即FIGOⅢ-Ⅳ期患者。
2.操作内容：尽可能切除所有原发肿瘤及转移灶，使残余肿瘤病灶直径小于1cm。对于肿瘤广泛转移的患者，手术可能包括肿瘤大块切除、部分肠管切除吻合、脾脏切除等。
3.年龄因素影响：老年患者身体耐受性相对较差，手术风险较高。在进行肿瘤细胞减灭术时，需要更谨慎评估手术的必要性和可行性。要综合考虑老年患者的心肺功能等情况，若心肺功能较差，可能无法耐受较大范围的手术，但如果肿瘤有可切除的可能且患者一般状况尚可，仍可考虑手术以缓解症状、提高生活质量。
4.生活方式影响：有长期酗酒等不良生活方式的晚期卵巢癌患者，手术前需要劝导其戒酒，因为酗酒可能影响肝脏等器官功能，增加手术风险和术后并发症的发生几率。术后也需要指导患者调整生活方式，促进康复。
5.病史影响：若患者有糖尿病病史，手术前需将血糖控制在相对良好的水平，因为高血糖不利于手术切口愈合等。术后要注意监测血糖，合理控制饮食等，以保障手术效果和患者康复。
（三）腹腔镜手术
1.适用情况：主要用于早期卵巢肿瘤患者，如FIGOⅠ期且临床判断为低危的卵巢肿瘤患者。
2.操作内容：通过腹腔镜器械进行手术操作，包括腹腔探查、病灶切除等。与开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。但腹腔镜手术也有一定的禁忌证，如肿瘤较大估计超过10cm、怀疑有恶性肿瘤广泛转移等情况不适合腹腔镜手术。
3.年龄因素影响：对于年轻患者，腹腔镜手术的美容效果和恢复快的优势更明显，但需要严格把握手术适应证。而对于老年患者，若身体状况允许，也可考虑腹腔镜手术，但要评估其对腹腔镜手术操作的耐受性等。
4.生活方式影响：有肥胖等不良生活方式的患者，腹腔镜手术的操作难度可能增加，因为肥胖可能导致腹腔内解剖结构显示不清等情况。但通过术前优化患者身体状况，如适当减重等，可提高腹腔镜手术的安全性。术后也需要根据患者生活方式调整，如鼓励适当运动等促进康复。
5.病史影响：如果患者有腹部手术史导致腹腔粘连，可能增加腹腔镜手术的难度和风险，需要在术前充分评估粘连情况，必要时可能需要改为开腹手术。
二、不同手术方式的选择依据
（一）根据肿瘤分期
1.早期卵巢癌（Ⅰ-Ⅱ期）：一般首选全面分期手术，以明确肿瘤分期，为后续治疗提供依据。但对于有生育要求的年轻患者，在符合保留生育功能指征时，可考虑行保留生育功能的手术，如单侧附件切除术等，但术后需要密切随访，因为保留生育功能存在一定的肿瘤复发风险。
2.晚期卵巢癌（Ⅲ-Ⅳ期）：主要选择肿瘤细胞减灭术，目的是尽可能切除肿瘤病灶，为后续的化疗等综合治疗创造条件。通过肿瘤细胞减灭术使残余病灶缩小，可提高化疗的敏感性，改善患者预后。
（二）根据患者年龄、生育要求
1.年龄小于40岁有生育要求的患者：对于早期卵巢肿瘤，若符合保留生育功能的标准，可考虑保留生育功能的手术，如单侧附件切除术等，但术后必须严格定期随访，监测肿瘤复发情况以及患者的生育情况。
2.年龄较大无生育要求的患者：一般行全子宫及双附件切除术等全面分期手术，因为无生育需求，手术范围可相对广泛，以彻底切除肿瘤相关组织。
（三）根据肿瘤性质初步判断
1.良性卵巢肿瘤：手术方式主要根据肿瘤大小、患者症状等决定。对于较小的良性卵巢肿瘤，可考虑腹腔镜下肿瘤切除术；对于较大的良性卵巢肿瘤，可能需要开腹手术切除。但在手术过程中需要注意快速病理检查，以明确肿瘤性质，若为恶性则需按恶性肿瘤手术原则处理。
2.恶性卵巢肿瘤：如前面所述，根据分期等情况选择全面分期手术或肿瘤细胞减灭术等。
