脾胃虚弱有消化功能差、大便异常、面色萎黄、神疲乏力、形体或消瘦或肥胖、肢体浮肿、舌苔异常、自汗、睡眠不安、免疫力低下等表现，其因脾胃运化等功能失常致气血等生成、代谢等异常进而出现多方面症状不同人群表现有差异。
1.消化功能差：脾胃虚弱者常出现食欲不振，食量明显减少，对食物的消化能力减弱，进食后易有饱胀感，还可能伴有嗳气、反酸等症状。从中医角度看，脾胃是消化食物的主要脏腑，脾胃虚弱会导致脾胃的运化功能失常，影响食物的消化和营养的吸收。例如，一项临床研究发现，脾胃虚弱患者的胃排空时间往往较正常人延长，这就会导致进食后食物在胃内停留时间过长，出现上述消化相关症状。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童脾胃虚弱可能表现为挑食、厌食，而成人则多为食欲减退；女性在特殊生理期或产后也可能出现脾胃虚弱致消化功能差的情况。
2.大便异常：大便或溏稀，质地稀薄，排便次数可能增多；或大便干结难解，但这种干结往往不是因为肠道燥热，而是由于脾胃虚弱推动无力所致。脾胃负责将食物转化为糟粕排出体外，脾胃虚弱则无法正常完成这一过程。研究表明，脾胃虚弱者的肠道蠕动往往较为缓慢，水分吸收异常，从而导致大便的异常改变。儿童脾胃虚弱大便溏稀较为常见，老年人脾胃功能本身衰退，若有脾胃虚弱则更易出现大便异常；女性在孕期由于脏腑功能改变，也可能出现脾胃虚弱致大便异常的情况。
3.面色萎黄：脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱会影响气血的生成，导致面色失去滋养，呈现萎黄之色。长期脾胃虚弱的人，面色往往没有光泽，显得暗淡发黄。比如一些慢性脾胃虚弱的患者，经过一段时间观察，面色会逐渐出现萎黄的改变。不同性别中，女性可能因月经、生育等因素更容易出现气血不足致面色萎黄；不同年龄人群中，老年人脾胃功能衰退，气血生成不足，面色萎黄相对常见；儿童若脾胃虚弱影响气血生成，也可能出现面色萎黄的表现。
4.神疲乏力：脾胃虚弱，气血生化不足，无法充分滋养机体，使人感到全身疲倦，没有力气，精神状态不佳。患者常感觉四肢无力，懒得活动，即使经过休息也难以恢复精力。临床观察发现，脾胃虚弱的患者在日常生活中稍作活动就会感到疲惫不堪。不同年龄层中，儿童脾胃虚弱神疲乏力可能表现为玩耍时容易疲劳；成年人可能因工作劳累等因素，脾胃虚弱后神疲乏力更明显；老年人本身气血渐衰，脾胃虚弱会加重这种神疲乏力的状况。
5.形体消瘦或肥胖：一方面，脾胃虚弱导致营养吸收不良，会使身体消瘦，虽然进食但无法充分转化为营养物质；另一方面，脾胃虚弱会造成水湿运化失常，水湿内停，也可能导致身体肥胖，这种肥胖往往是虚胖，伴有身体沉重等表现。例如，一些脾胃虚弱的肥胖患者，其体内代谢往往存在异常，水湿代谢不畅。儿童脾胃虚弱形体消瘦可能是因为营养吸收不好影响生长发育；成年人脾胃虚弱形体变化可能与饮食不节、生活习惯等有关；老年人脾胃虚弱水湿运化失常致肥胖的情况也较为常见。
6.肢体浮肿：脾胃虚弱不能运化水湿，水湿溢于肌肤则会出现肢体浮肿，尤其以眼睑、下肢等部位较为明显。这是因为脾胃的运化水湿功能失常，水液在体内潴留。研究显示，脾胃虚弱患者的肾脏对水液的代谢调节也可能存在一定障碍，从而加重浮肿症状。不同人群中，女性在经期或孕期可能因脾胃功能变化更容易出现肢体浮肿；儿童脾胃虚弱肢体浮肿相对较少见，但也有发生；老年人脾胃功能衰退，水湿运化能力下降，更易出现肢体浮肿。
7.舌苔异常：舌质淡，舌苔薄白或厚腻。舌质淡是因为气血不足，不能充分滋养舌质；舌苔厚腻多是由于脾胃运化水湿功能失常，湿浊内生，上泛于舌面。比如通过舌象观察，脾胃虚弱患者的舌苔往往有上述典型表现。不同年龄人群舌苔表现可能有差异，儿童舌苔相对娇嫩，脾胃虚弱时舌苔变化可能更明显；成年人舌苔变化与饮食、生活习惯等因素相关；老年人舌苔厚腻在脾胃虚弱时较为常见。
8.自汗：脾胃虚弱，肌表不固，容易出现自汗现象，即不因劳累、炎热、穿衣过暖等因素而自行出汗。这是因为脾胃虚弱导致气血不足，不能固摄肌表。临床统计发现，部分脾胃虚弱患者存在自汗的情况。不同性别中，女性在产后或更年期等特殊时期更容易出现自汗；不同年龄人群中，儿童脾胃虚弱自汗相对较少；老年人脾胃功能衰退，卫气不足，更易出现自汗。
9.睡眠不安：脾胃不和会影响睡眠，脾胃虚弱的人可能出现睡眠中多梦、易惊醒等睡眠不安的情况。因为脾胃功能失常会导致体内气血紊乱，从而影响心神，使睡眠质量下降。有研究表明，脾胃虚弱患者的睡眠结构可能存在异常，深睡眠时间减少。不同年龄人群睡眠不安表现不同，儿童脾胃虚弱睡眠不安可能表现为夜间哭闹、睡眠不踏实；成年人因工作压力等因素，脾胃虚弱致睡眠不安更常见；老年人脾胃虚弱睡眠不安也较为普遍，且可能伴有失眠等情况。
10.免疫力低下：脾胃虚弱，机体的防御能力下降，容易受到外邪侵袭，出现容易感冒、生病等情况。因为脾胃是后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，正气亏虚，不能抵御外邪。比如在季节交替时，脾胃虚弱的人比正常人更容易患上感冒等疾病。不同年龄人群免疫力低下表现不同，儿童脾胃虚弱免疫力低易频繁生病；成年人工作生活压力大，脾胃虚弱后免疫力下降更易患病；老年人脾胃功能衰退，免疫力低下情况相对更严重。
