良性肿瘤包括上皮组织良性肿瘤如乳头状瘤、腺瘤等，间叶组织良性肿瘤如纤维瘤、脂肪瘤等，神经组织良性肿瘤如神经纤维瘤、脑膜瘤等，其来源、好发部位、病理特点各异，一般生长缓慢有包膜界限清不浸润转移，影响主要是局部压迫或阻塞，诊断靠临床表现等，处理依部位大小症状等，特殊人群处理需谨慎。
一、上皮组织良性肿瘤
（一）乳头状瘤
1.来源与好发部位：由复层扁平上皮、尿路上皮等被覆上皮发生，好发于皮肤、鼻腔、喉、外耳道、膀胱等部位。皮肤的乳头状瘤呈外生性向表面生长，形成指状或乳头状突起，也可呈菜花状或绒毛状。
2.病理特点：镜下可见乳头的轴心由血管和结缔组织等间质成分构成，表面覆盖上皮，分化良好，无浸润现象。
（二）腺瘤
1.囊腺瘤
来源与好发部位：由于腺瘤组织中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并互相融合，肉眼上可见到大小不等的囊腔，主要发生于卵巢，也可见于甲状腺、胰腺等部位。
病理特点：卵巢的囊腺瘤有浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两种类型。浆液性囊腺瘤由单纯的浆液性腺上皮构成，黏液性囊腺瘤由黏液性腺上皮构成，囊壁可见乳头。
2.纤维腺瘤
来源与好发部位：多见于乳腺，由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成。
病理特点：肿瘤呈圆形或椭圆形，表面光滑，境界清楚，有完整包膜，切面灰白色、质韧、略呈分叶状，可见裂隙状区域，镜下可见腺体和纤维组织不同程度增生。
3.多形性腺瘤
来源与好发部位：常发生于涎腺，特别是腮腺，过去曾称混合瘤，由腺组织、黏液样及软骨样组织等多种成分混合而成。
病理特点：肿瘤大小不一，界限清楚，光镜下见肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂，上皮和变异肌上皮与黏液样、软骨样组织混杂在一起。
二、间叶组织良性肿瘤
（一）纤维瘤
1.来源与好发部位：由纤维结缔组织发生，多见于真皮及皮下组织，呈结节状，与周围组织界限清楚，可活动。
2.病理特点：瘤组织内胶原纤维排列成束，互相编织，纤维间含有细长的纤维细胞，核呈长梭形，两端钝圆，分化良好，无异型性。
（二）脂肪瘤
1.来源与好发部位：由脂肪组织发生，是最常见的良性软组织肿瘤，好发于背、肩、颈及四肢近端皮下组织。
2.病理特点：外观为扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，色淡黄，有正常的脂肪组织小叶。镜下见瘤组织由分化成熟的脂肪细胞构成，间质有少量纤维组织和血管。
（三）脉管瘤
1.血管瘤
来源与好发部位：由血管内皮细胞发生，分为毛细血管瘤（多见于皮肤，尤其是头面部皮肤）、海绵状血管瘤（一般由小静脉和脂肪组织构成，好发于皮肤、黏膜下、深部软组织及肝、脾等器官）和蔓状血管瘤（由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，多见于头面部及四肢皮下）。
病理特点：毛细血管瘤由增生的毛细血管构成；海绵状血管瘤由扩张的、壁薄的血管腔构成，腔内充满血液；蔓状血管瘤可见血管壁增厚，有较大的动脉和静脉。
2.淋巴管瘤
来源与好发部位：由淋巴管增生和扩张而成，分为毛细管型淋巴管瘤（多见于皮肤、口腔黏膜等）、海绵状淋巴管瘤（常见于舌部）和囊状淋巴管瘤（又称囊性水瘤，多发生于颈部）。
病理特点：毛细管型淋巴管瘤由增生的、内皮细胞衬里的淋巴管构成，内含淋巴液；海绵状淋巴管瘤由淋巴管扩张形成多房性囊腔，腔内充满淋巴液；囊状淋巴管瘤由大的、多房性、壁薄的淋巴管囊肿构成。
（四）平滑肌瘤
1.来源与好发部位：由平滑肌细胞发生，多见于子宫、胃肠道等部位。子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。
2.病理特点：肿瘤呈结节状，边界清楚，无包膜或有假包膜，切面灰白色，编织状。镜下见瘤细胞为形态较一致的梭形平滑肌细胞，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂象少见，细胞排列成束状、编织状。
（五）骨瘤
1.来源与好发部位：由骨组织发生，好发于颅骨、颌骨及长骨的干骺端。
2.病理特点：肿瘤由成熟的骨组织构成，但失去正常骨的结构和排列，呈不规则的骨质增生。
三、神经组织良性肿瘤
（一）神经纤维瘤
1.来源与好发部位：由神经鞘细胞及纤维母细胞组成，可发生于周围神经、交感神经等，可单发或多发。多发者常有家族史，并伴有皮肤咖啡斑等，称为神经纤维瘤病。
2.病理特点：肿瘤大小不一，境界清楚，质实，切面灰白色，可见漩涡状结构，镜下见神经鞘细胞和纤维母细胞呈细长的梭形，交织排列，核呈梭形或卵圆形，无明显异型性。
（二）脑膜瘤
1.来源与好发部位：由蛛网膜粒的帽状细胞发生，好发于脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁等部位。
2.病理特点：肿瘤有包膜，边界清楚，切面呈灰色或暗红色，可见砂粒体。镜下见肿瘤细胞形态多样，主要有脑膜皮细胞型、纤维型、过渡型等，瘤细胞排列成漩涡状或同心圆状，常有钙化和砂粒体形成。
良性肿瘤一般生长缓慢，有包膜，与周围组织界限清楚，不浸润、不转移，对机体的影响主要为局部压迫或阻塞作用，但在重要器官部位也可引起严重后果。不同类型的良性肿瘤在发生、病理表现等方面各有特点，其诊断主要依靠临床表现、影像学检查及病理学检查等。对于良性肿瘤的处理，通常根据肿瘤的部位、大小、症状等采取观察、手术切除等不同措施。在特殊人群中，如儿童、孕妇等，对于良性肿瘤的处理需更加谨慎，要充分评估手术等治疗方式对其生长发育、妊娠等的影响，优先考虑对机体损伤较小且能达到治疗目的的方法。
