皮肤过敏有接触性、食物性、吸入性及自身免疫相关等类型,接触性皮肤过敏与化学物质、植物、金属等过敏原及相关人群特征有关;食物性皮肤过敏涉及蛋类、海鲜类、坚果类等过敏原及相应人群特点;吸入性皮肤过敏和花粉、尘螨、霉菌等过敏原及相关人群状况相关;自身免疫相关皮肤过敏中系统性红斑狼疮有特定发病机制、皮肤表现及与人群因素关联,皮肌炎也有其发病机制、皮肤表现及人群相关影响。
一、接触性皮肤过敏
1.过敏原类型及接触场景
化学物质:某些化妆品中的香料、防腐剂等成分,例如一些含有苯甲酸酯类防腐剂的护肤品,可能会引起皮肤过敏。还有染发剂中的对苯二胺等化学物质,当染发时接触头皮皮肤,部分人群会出现接触部位的红斑、瘙痒等过敏症状。工业生产中的某些化学原料,如橡胶制品中的橡胶添加剂等,工人在接触过程中也可能发生皮肤过敏。
植物:常见的如漆树中的漆酚,接触后会导致接触性皮炎,出现红肿、水疱等表现;某些观赏性植物,如天竺葵,接触其汁液或花粉也可能引起皮肤过敏反应,在户外接触这类植物后,皮肤暴露部位可能很快出现过敏症状。
金属:镍是较为常见的引起接触性皮肤过敏的金属,很多金属饰品含有镍,佩戴后接触皮肤的部位容易出现过敏,表现为局部皮肤的红疹、瘙痒等;一些手表带、眼镜框等含有镍的金属制品接触皮肤后也可能引发过敏。
2.年龄、性别及生活方式影响
女性由于使用化妆品、佩戴饰品等机会较多,相对更易接触到接触性皮肤过敏的相关过敏原。儿童的皮肤较为娇嫩,在接触植物、玩具上可能含有的过敏原时,如某些塑料玩具表面可能残留的化学物质,也容易发生接触性皮肤过敏。生活方式上,经常从事户外工作接触植物或工业原料的人群,接触性皮肤过敏的风险更高;喜欢化妆且频繁更换化妆品的人群,接触到化妆品中过敏原的概率增加,更易引发接触性皮肤过敏。
二、食物性皮肤过敏
1.常见食物过敏原
蛋类:鸡蛋中的卵清蛋白等成分是常见的食物过敏原,部分人食用鸡蛋后会出现皮肤症状,如全身或局部的皮疹、瘙痒等。婴幼儿对蛋类过敏较为常见,可能在添加辅食时出现。
海鲜类:虾、蟹等海鲜中的某些蛋白质成分可引起过敏,食用后可能在数小时内出现皮肤的红斑、风团等表现,严重时可能伴有呼吸困难等其他过敏症状。
坚果类:花生、腰果等坚果中的蛋白质可导致过敏,有些人食用后会出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应,严重过敏者可能发生过敏性休克。
2.年龄、性别及生活方式影响
婴幼儿时期是食物过敏的高发年龄段,因为其免疫系统尚未完全发育成熟,对食物中的过敏原更容易产生免疫反应。性别方面没有明显的特异性差异,但不同生活方式下接触食物的情况不同。例如,有过敏体质家族史的人群,在饮食中接触到常见食物过敏原时,发生食物性皮肤过敏的风险更高;长期素食者如果对某些植物性食物过敏原敏感,也可能出现皮肤过敏症状。
三、吸入性皮肤过敏
1.常见吸入性过敏原
花粉:春季的花粉症患者,对花粉过敏的人接触花粉后,皮肤可能出现过敏反应,如面部、颈部等暴露部位的红斑、瘙痒等。不同季节有不同的花粉过敏原,春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等都可能引发过敏。
尘螨:室内的尘螨是常见的吸入性过敏原,尘螨的排泄物等成分被人体吸入后,部分人会出现皮肤过敏症状,如皮肤瘙痒、湿疹样改变等。尤其是在湿度较大、卫生条件较差的室内环境中,尘螨更容易滋生,过敏人群接触后症状更易发作。
霉菌:潮湿环境中滋生的霉菌,其孢子等成分被吸入后,也可能引起皮肤过敏,表现为皮肤的红斑、丘疹等,在地下室、长期潮湿的卫生间等霉菌易生长的环境中生活的人群,接触霉菌过敏原的机会多,更易发生吸入性皮肤过敏。
2.年龄、性别及生活方式影响
儿童由于呼吸道黏膜相对娇嫩,对吸入性过敏原的反应可能更明显。性别差异不显著,但生活方式中经常户外活动的人,接触花粉等吸入性过敏原的机会增加,发生吸入性皮肤过敏的风险较高;居住环境潮湿、不经常清洁通风的人群,接触尘螨、霉菌等吸入性过敏原的概率大,更易引发吸入性皮肤过敏。
四、自身免疫相关皮肤过敏
1.系统性红斑狼疮
发病机制与皮肤表现:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者体内产生针对自身组织的抗体,可导致皮肤出现多种过敏相关表现,如面部的蝶形红斑,红斑多对称分布于双侧面颊和鼻梁部位,形似蝴蝶,日晒后可能加重。其发病与遗传、雌激素等因素有关,女性患者相对较多,因为雌激素可能影响自身免疫反应。患者年龄可从青少年到老年,但以育龄期女性多见。
年龄、性别及生活方式影响:育龄期女性由于体内雌激素水平的变化,更易患系统性红斑狼疮相关的皮肤过敏表现。日常生活中,紫外线照射是常见的诱发因素,所以这类患者需要注意避免日晒,外出时要做好防护措施,如涂抹防晒霜、戴帽子等。
2.皮肌炎
发病机制与皮肤表现:皮肌炎也是自身免疫性疾病,皮肤表现包括眼睑紫红色的水肿性红斑,常伴有眶周水肿,还可能出现Gottron丘疹,即指关节、肘膝关节伸侧的紫红色丘疹等。其发病与自身免疫异常有关,年龄分布较广,儿童和成人都可发病,但成人发病年龄多在30-60岁之间,女性略多于男性。
年龄、性别及生活方式影响:女性相对男性更易患皮肌炎,日常生活中,感染等因素可能诱发病情活动,所以患者需要注意预防感染,保持良好的生活方式,增强自身免疫力。



