盆腔炎有常见症状如下腹部持续疼痛、阴道分泌物增多，特殊症状包括发热、月经异常、消化系统和泌尿系统症状，不同人群有特殊表现，儿童盆腔炎少见且症状不典型，老年盆腔炎症状隐匿，妊娠期盆腔炎需注意对妊娠的影响。
一、常见症状
1.下腹部疼痛
特点：盆腔炎引起的下腹部疼痛通常为持续性，活动或性交后可能加重。不同年龄、性别的人群表现可能有差异，年轻女性可能疼痛相对较明显，而更年期女性可能疼痛程度相对隐匿但持续存在。例如，育龄期女性在性生活后可能会立即感觉到下腹部坠胀样疼痛，且这种疼痛会持续一段时间。
机制：炎症刺激盆腔内的组织和神经，导致局部组织充血、水肿，刺激神经末梢引起疼痛。
2.阴道分泌物增多
表现：分泌物的颜色、质地可能发生变化，可呈脓性、灰白色等，且有异味。生活方式方面，不注意个人卫生、经期卫生不良等情况可能会加重阴道分泌物增多的症状。比如，长期不更换卫生巾、内裤，容易滋生细菌，引发盆腔炎，进而导致阴道分泌物增多。对于不同年龄的女性，青春期女性由于体内激素变化等原因，若发生盆腔炎也会出现阴道分泌物增多，而绝经后女性阴道分泌物增多可能提示炎症感染，需要引起重视。
机制：炎症刺激盆腔内的腺体，导致分泌物异常增多，同时炎症也会使分泌物的性质发生改变。
二、特殊症状
1.发热
程度：部分患者会出现发热，体温可在38℃左右，也有少数患者体温会更高。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，盆腔炎引起的发热可能相对更易出现高热情况，且需要密切关注，因为儿童高热可能会导致惊厥等并发症。而老年患者体质较弱，发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如年轻患者明显，但仍需重视，可能提示炎症较为严重。
机制：机体的免疫系统在对抗盆腔内的感染时会产生炎症反应，释放致热原，作用于体温调节中枢，引起发热。
2.月经异常
表现：可表现为月经量增多、经期延长等。对于有性生活的女性，需要首先排除妊娠相关疾病导致的月经异常，再考虑盆腔炎的可能。比如，盆腔炎导致子宫内膜受到炎症刺激，影响了子宫内膜的正常脱落和修复，从而引起月经量增多、经期延长。不同年龄段的女性，青春期女性月经异常可能与内分泌调节和盆腔炎共同作用有关，而围绝经期女性月经异常可能还与自身内分泌变化和盆腔炎叠加有关。
机制：炎症累及子宫内膜，影响了子宫内膜的正常生理功能，导致月经周期和月经量的改变。
3.消化系统症状
表现：部分患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。对于儿童患者，消化系统症状可能更为突出，因为儿童的盆腔与消化系统解剖位置相对较近，炎症可能更容易波及消化系统。例如，盆腔炎引起的炎症刺激可能通过神经反射影响消化系统的功能，导致儿童出现食欲下降、腹痛、腹泻等表现。而老年患者本身消化系统功能可能有所减退，盆腔炎导致的消化系统症状可能会加重其消化功能紊乱的情况。
机制：盆腔炎症通过神经传导或炎症蔓延等方式影响消化系统的正常功能，引起一系列消化系统症状。
4.泌尿系统症状
表现：如果盆腔炎累及泌尿系统，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。对于女性患者，由于尿道较短，更容易发生泌尿系统的感染症状。不同年龄的女性，青少年女性发生盆腔炎时累及泌尿系统出现尿频、尿急等症状可能与炎症扩散较快有关，而老年女性由于尿道黏膜萎缩等原因，发生泌尿系统症状时可能更容易出现反复感染的情况。
机制：炎症蔓延至泌尿系统，刺激尿道和膀胱等部位，导致泌尿系统出现相应的刺激症状。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童盆腔炎
症状特点：儿童盆腔炎相对少见，但一旦发生，症状可能不典型。除了可能出现上述下腹部疼痛、发热等症状外，还可能表现为哭闹不安、拒绝进食、腹部膨隆等。由于儿童无法准确表达自身不适，家长需要密切观察儿童的异常表现。例如，平时活泼的儿童突然变得烦躁不安，不愿意活动，或者出现不明原因的发热，同时伴有腹部体征，就需要考虑盆腔炎的可能。
原因分析：儿童盆腔炎多与生殖道感染、先天生殖道畸形等因素有关。比如，先天生殖道畸形可能导致分泌物引流不畅，容易引发感染，进而导致盆腔炎。
2.老年盆腔炎
症状特点：老年盆腔炎患者的症状往往较为隐匿，下腹部疼痛可能不明显，而更多表现为腰骶部酸痛、坠胀感，还可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状不典型的情况，或者仅表现为全身不适、乏力等。这是因为老年患者机体反应性降低，炎症刺激的表现不如年轻患者明显。例如，老年女性可能只是感觉腰部酸痛，以为是腰肌劳损等问题，而忽视了盆腔炎的可能。
原因分析：老年女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生细菌感染，且老年患者可能同时合并有其他慢性疾病，如糖尿病等，这些因素都增加了盆腔炎的发生风险，且使得症状不典型。
3.妊娠期盆腔炎
症状特点：妊娠期女性发生盆腔炎时，除了有一般盆腔炎的症状外，还需要特别注意对妊娠的影响。可能出现下腹部隐痛、阴道分泌物增多等，同时需要警惕对胎儿的影响，如可能导致早产、胎膜早破等。例如，妊娠期女性在发生盆腔炎后，若炎症没有得到有效控制，可能会引起子宫收缩，从而增加早产的风险。
原因分析：妊娠期女性盆腔充血，免疫力相对降低，且子宫增大可能压迫盆腔血管和淋巴管，影响局部血液循环和淋巴回流，使得炎症更容易发生和扩散。同时，胎儿的存在也需要谨慎考虑治疗方案，以避免对胎儿造成不良影响。
