严重慢性盆腔炎有多种症状表现，包括下腹部疼痛（劳累、性交后及月经前后加剧）、性交痛、月经异常（月经量增多、周期紊乱）、全身症状（低热、乏力）、白带异常（量增多、颜色气味改变）以及可能导致不孕、异位妊娠等。
一、疼痛症状
1.下腹部疼痛
严重慢性盆腔炎患者多有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。这是因为炎症导致盆腔组织充血、水肿，盆腔粘连等，刺激周围神经引起疼痛。例如，有研究表明，慢性盆腔炎患者盆腔内存在炎性介质的释放，如前列腺素等，这些介质会持续刺激盆腔神经，导致下腹部及腰骶部疼痛。
不同年龄的患者可能因身体机能差异，对疼痛的感知和描述略有不同，但基本的疼痛性质和部位是相似的。年轻女性可能因活动量相对较大，在劳累后疼痛更易发作；老年患者可能本身身体机能下降，对疼痛的耐受程度有所不同，但疼痛的核心部位仍以下腹部及腰骶部为主。
2.性交痛
性生活时，由于性器官的接触和摩擦，会刺激盆腔内已处于炎性状态的组织，从而引发疼痛。这是因为炎症使得盆腔内组织粘连，性生活过程中的机械刺激会加重这种粘连组织的牵拉等，导致疼痛产生。对于有性生活的女性，尤其是育龄期女性，性交痛是严重慢性盆腔炎较常见的症状之一。
二、月经异常
1.月经量增多
慢性盆腔炎可能影响盆腔内的血液循环和子宫的正常功能，导致子宫内膜充血、增厚等，从而引起月经量增多。研究发现，慢性盆腔炎患者的子宫内膜血管可能存在异常增生等情况，使得月经期间出血量增加。
不同年龄的女性月经量增多的表现可能不同。年轻女性可能因激素水平相对稳定，但炎症对子宫内膜的影响仍可导致月经量较以往明显增多；老年女性可能本身激素水平处于波动下降阶段，但炎症刺激仍可引发月经量增多，需要关注是否存在其他潜在的妇科问题与之混淆。
2.月经周期紊乱
炎症累及盆腔内的生殖器官及周围组织，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期紊乱。例如，炎症引起的盆腔内环境改变，可能影响激素的分泌和调节，使得月经周期提前、推迟或出现经期长短不一等情况。
对于青春期女性，本身月经周期尚不稳定，慢性盆腔炎可能进一步加重这种紊乱；围绝经期女性本身激素水平波动较大，炎症的存在会使月经周期紊乱的情况更加复杂，需要综合评估月经紊乱的原因。
三、全身症状
1.低热
部分严重慢性盆腔炎患者会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为盆腔内的慢性炎症持续存在，机体处于一种慢性炎症反应状态，导致体温调节中枢受到一定影响，出现低热表现。
不同年龄患者低热的表现也有差异。儿童患者由于体温调节中枢发育尚未完善，低热可能不太容易被察觉，需要通过测量体温来发现；老年患者可能本身基础代谢率较低，低热时可能感觉不太明显，但仍可能存在身体不适等情况。
2.乏力
长期的慢性炎症消耗机体能量，患者常感到乏力、疲倦。因为炎症反应过程中，机体需要消耗大量的能量来应对炎症，同时慢性疾病状态也会影响患者的整体身体状况，使得患者感觉精力不足，容易疲劳。
对于生活方式较为活跃的年轻患者，乏力症状可能会对其日常活动产生较大影响，导致工作、学习效率下降；老年患者本身活动量相对较少，但乏力仍会影响其日常生活自理能力等，需要家人给予更多关注和照顾。
四、白带异常
1.白带量增多
慢性盆腔炎会刺激盆腔内的腺体分泌增加，导致白带量明显增多。炎症使得阴道和宫颈等部位的腺体在炎性因子的刺激下，分泌功能亢进，从而出现白带量增多的情况。白带的质地可能也会发生变化，如变得浓稠等。
不同年龄女性白带量增多的表现有所不同。青春期女性由于体内激素水平变化，本身白带量可能相对较多，但慢性盆腔炎引起的白带量增多会明显超出正常的生理性增多范围；绝经后女性白带量增多则需要警惕是否存在炎症等异常情况，因为绝经后女性阴道局部抵抗力下降，更容易受到炎症侵袭。
2.白带颜色、气味改变
严重慢性盆腔炎患者的白带可能呈现黄色、黄绿色，且伴有异味，如腥臭味等。这是因为炎症导致阴道内菌群失调，合并有细菌等病原体感染，使得白带的性状发生改变。例如，合并厌氧菌感染时，白带常伴有明显的腥臭味。
对于不同年龄患者，白带颜色和气味改变的意义有所不同。年轻女性出现异常白带颜色和气味可能更多与性活跃期的感染等因素相关；老年女性出现此类情况则需要更全面排查是否存在恶性病变等其他情况，因为老年女性妇科肿瘤的发生率相对较高，需要谨慎鉴别。
五、其他症状
1.不孕
慢性盆腔炎可引起输卵管粘连、阻塞等，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。研究显示，慢性盆腔炎是导致女性不孕的重要原因之一，尤其是输卵管性不孕。不同年龄的女性，不孕的表现也不同。育龄期女性如果长期未避孕但未受孕，需要考虑慢性盆腔炎等妇科疾病的可能；对于有生育计划的年轻女性，不孕是严重慢性盆腔炎较为严重的后果之一，会给患者及其家庭带来较大心理压力。
2.异位妊娠
由于慢性盆腔炎导致输卵管粘连、狭窄等，受精卵可能无法正常运输到子宫腔，而在输卵管等部位着床，引起异位妊娠。这在有过慢性盆腔炎病史的女性中发生率相对较高。不同年龄女性发生异位妊娠的风险不同，育龄期女性是异位妊娠的高发人群，而慢性盆腔炎会进一步增加这一风险，需要育龄期女性尤其是有慢性盆腔炎病史的女性密切关注自身情况，一旦出现停经、腹痛、阴道流血等情况，要及时就医排查异位妊娠。
