儿童多动症的检查需综合临床症状评估、量表评估（如Conners儿童行为量表、Achenbach儿童行为量表）、注意力测试（如连续性能测试、划销测试）、神经系统检查（如脑电图、头颅影像学检查）和实验室检查（如血液生化、微量元素检测）多方面结果，不能单凭单一检查确诊，且要考虑儿童年龄、个体差异等因素。
一、临床症状评估
通过与儿童及其家长进行详细沟通，了解儿童在日常生活、学习等场景中的表现。例如，观察儿童是否存在注意力不集中的情况，如在听课、写作业时容易分心；是否有多动的表现，如坐立不安、频繁起身、手脚小动作多等；以及是否有冲动行为，如难以等待轮流、打断别人对话等。这有助于初步判断儿童是否可能患有多动症，但不能单独据此确诊，因为这些表现也可能在正常儿童中偶尔出现，需要结合其他检查综合判断。不同年龄阶段的儿童表现略有差异，比如学龄前儿童可能更多表现为活动过度、难以静坐等，学龄期儿童则更突出注意力不集中和学习困难等情况。
二、量表评估
1.Conners儿童行为量表
这是常用的评估工具之一，包括父母问卷、教师问卷等多种形式。父母问卷可以了解儿童在家中的行为表现，教师问卷则能反映儿童在学校的情况。通过对量表中各项问题的回答进行评分，能够量化儿童的多动、注意力不集中、冲动等症状严重程度，为诊断提供参考依据。例如，量表中的一些项目涉及儿童的学业问题、心身障碍、冲动-多动等方面，根据得分情况可以初步判断儿童多动症的可能性及严重程度。不同年龄段的儿童使用的量表版本可能略有不同，但总体原理相似。
2.Achenbach儿童行为量表（CBCL）
该量表也可用于评估儿童的行为问题，其中的相关维度能够反映出儿童是否存在多动症相关的行为表现。通过对儿童的社交能力、情绪问题等多个方面进行评估，结合多动症相关的行为表现维度，可以辅助判断儿童是否患有多动症。比如，CBCL中的活动水平、注意力集中程度等方面的评分可以与多动症的表现进行对照分析。
三、注意力测试
1.连续性能测试（CPT）
这是一种通过让儿童完成一系列持续的注意力任务来评估其注意力状况的测试方法。例如，让儿童在电脑上或纸上完成持续的数字识别、符号匹配等任务，记录儿童在测试过程中的反应时、错误率等指标。多动症儿童通常在注意力测试中表现出反应时延长、错误率增加等情况，因为他们难以保持长时间的注意力集中。不同年龄的儿童在CPT测试中的表现会随着认知发展而有所不同，测试人员会根据儿童的年龄特点调整测试内容和难度。
2.划销测试
让儿童在一系列随机排列的数字或符号中划掉指定的目标，通过统计儿童在单位时间内划销的数量、错误划销的数量等指标来评估注意力。多动症儿童可能在划销测试中出现划销速度慢、错误划销多的情况，因为他们容易受到干扰，难以专注于目标任务。这种测试方法相对简单易行，适合不同年龄段的儿童进行初步的注意力评估。
四、神经系统检查
1.脑电图（EEG）检查
通过记录大脑神经元的电活动来评估大脑的功能状态。多动症儿童的脑电图可能会出现一些异常表现，如α波调节不良、慢波活动增加等，但脑电图检查并不是诊断多动症的特异性指标，因为其他一些神经系统疾病或正常儿童在某些情况下也可能出现类似的脑电图改变。不过，脑电图检查可以帮助排除其他神经系统疾病导致的类似症状，为多动症的诊断提供辅助信息。儿童在进行脑电图检查时需要保持安静，避免剧烈运动等干扰因素，以确保检查结果的准确性。
2.头颅影像学检查
如头颅CT或磁共振成像（MRI）检查。这些检查可以观察大脑的结构是否存在异常，例如是否有脑发育异常、脑损伤等情况。虽然大多数多动症儿童的头颅影像学检查没有明显的特异性异常，但对于一些疑似有脑部结构异常导致多动症症状的儿童，头颅影像学检查有助于明确诊断或排除其他脑部疾病。例如，如果发现有明显的脑发育畸形等情况，需要进一步结合临床症状判断是否与多动症相关。儿童进行头颅CT检查时需要做好防护措施，避免不必要的辐射暴露；进行MRI检查时要确保儿童安静平卧，不能有金属物品等干扰检查。
五、实验室检查
1.血液生化检查
一般包括血常规、血生化等项目。通过血常规检查可以了解儿童是否存在感染、贫血等情况，因为一些全身性疾病可能会导致类似多动症的症状。血生化检查可以了解儿童的肝肾功能、电解质等情况，排除因代谢紊乱等原因导致的行为异常。例如，如果儿童存在电解质紊乱，可能会出现神经肌肉兴奋性改变，表现出类似多动症的多动、注意力不集中等症状，通过血液生化检查可以及时发现并进行相应处理。
2.微量元素检测
主要检测锌、铁、铅等微量元素的水平。有研究表明，微量元素缺乏或铅中毒可能与儿童多动症的发生有一定关联。例如，锌缺乏可能影响儿童的神经发育和行为功能，铁缺乏可能导致贫血进而影响大脑的供氧等，从而可能出现多动、注意力不集中等表现；铅中毒则会对神经系统产生毒性作用，影响儿童的行为和认知功能。但需要注意的是，微量元素检测结果只是辅助参考，不能单独作为诊断多动症的依据，因为这些因素与多动症的关系还存在一定的争议和不确定性，需要结合临床综合判断。
总之，儿童多动症的检查需要综合临床症状评估、量表评估、注意力测试、神经系统检查和实验室检查等多方面的结果进行综合判断，不能仅凭单一检查结果确诊，同时在检查过程中要充分考虑儿童的年龄、个体差异等因素，确保检查的准确性和可靠性。
