良性阵发性位置性眩晕耳石脱落后移位至半规管内头位变化时刺激毛细胞致眩晕伴恶心呕吐可通过变位试验诊断各年龄段可发病中老年人相对多见长期伏案颈部外伤等增加几率有头部外伤史耳部手术史者易移位；高血压晨起血压波动致脑血管痉挛脑供血不足头晕血压过高刺激胃肠道呕吐血压测量可发现异常多见于中老年人高盐饮食长期精神紧张吸烟酗酒等不良生活方式升高血压有高血压家族史长期未规范控制病史者易出现；颈椎病夜间睡眠姿势不当或枕头不合适加重颈椎退变晨起颈部肌肉紧张关节错位刺激或压迫血管神经致椎动脉供血不足头晕伴恶心呕吐长期伏案工作中青年人易患长期低头等不良姿势加速退变有颈部外伤史长期颈椎劳损病史者易出现；梅尼埃病内耳膜迷路积水晨起体位变化等诱发发作性眩晕耳鸣耳闷胀感伴恶心呕吐多发生于中青年精神紧张劳累睡眠不足等可诱发有家族史者风险增加；脑血管疾病缺血性脑卒中晨起血流缓慢有脑血管狭窄等基础病变致脑缺血头晕伴呕吐肢体无力言语不利等有动脉粥样硬化高血压糖尿病等病史者易患多见于中老年人高脂饮食缺乏运动等不良生活方式促进动脉粥样硬化；脑出血血压波动晨起血压升高致脑血管破裂出血颅内压升高头晕呕吐伴头痛肢体偏瘫等多见于高血压病史中老年人高血压未规范控制酗酒等不良生活方式易诱发有高血压病史且控制不佳者易发生；低血糖夜间睡眠能量消耗晨起未及时进食致低血糖交感神经兴奋头晕出汗饥饿感严重时呕吐血糖检测可发现异常糖尿病患者各年龄段可发生老年人因血糖调节功能弱易出现糖尿病患者晨起运动未适当进食注射胰岛素后未按时进餐等易诱发有糖尿病病史尤其是应用降糖药物治疗的患者易出现。
一、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
1.发病机制：耳石脱落后移位至半规管内，当人体头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，常伴恶心、呕吐，多在晨起卧床翻身、坐起时发作，可通过变位试验明确诊断。
2.年龄因素：各年龄段均可发病，中老年人相对多见，随年龄增长，内耳耳石代谢功能可能出现变化，增加耳石症发生风险。
3.生活方式：长期伏案、颈部外伤等可能增加耳石症发病几率，晨起时头部快速运动易诱发症状。
4.病史：有头部外伤史、耳部手术史等人群更易出现耳石移位情况。
二、高血压
1.发病机制：晨起时血压可能出现波动，若血压突然升高，可导致脑血管痉挛、脑供血不足，引起头晕，血压过高时还可能刺激胃肠道出现呕吐症状。血压测量可发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
2.年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，血管弹性下降，高血压患病风险增加。
3.生活方式：高盐饮食、长期精神紧张、吸烟、酗酒等不良生活方式会升高血压，晨起时易因血压波动出现头晕呕吐。
4.病史：有高血压家族史、长期高血压未规范控制病史者更易在晨起出现相关症状。
三、颈椎病
1.发病机制：夜间睡眠姿势不当或枕头不合适，可加重颈椎退变，晨起时颈部肌肉紧张、颈椎关节错位，刺激或压迫颈部血管、神经，导致椎动脉供血不足，引发头晕，同时可能伴随恶心呕吐症状，颈椎X线、CT等检查可辅助诊断。
2.年龄因素：多见于长期伏案工作的中青年人，随着年龄增长，颈椎退变加重，发病几率增加。
3.生活方式：长期低头工作、看手机等不良姿势，会加速颈椎退变，增加颈椎病发生风险，晨起时易诱发症状。
4.病史：有颈部外伤史、长期颈椎劳损病史者更易出现颈椎病相关症状。
四、梅尼埃病
1.发病机制：内耳膜迷路积水，晨起时可能因体位变化等诱发，导致发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感，常伴恶心、呕吐，听力检查可发现听力波动等异常。
2.年龄因素：多发生于30-50岁中青年，儿童及老年人相对少见，内耳发育及退变情况影响发病。
3.生活方式：精神紧张、劳累、睡眠不足等可能诱发梅尼埃病发作，晨起时可出现症状。
4.病史：有梅尼埃病家族史者发病风险可能增加。
五、脑血管疾病
1.缺血性脑卒中
发病机制：晨起时血流速度相对缓慢，若存在脑血管狭窄等基础病变，易发生脑缺血，导致头晕，同时可能伴有呕吐、肢体无力、言语不利等症状，头颅CT或MRI可明确梗死部位。
年龄因素：多见于中老年人，动脉粥样硬化随年龄增长加重，增加缺血性脑卒中发病风险。
生活方式：高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会促进动脉粥样硬化，增加脑血管疾病发生可能，晨起时易发病。
病史：有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等病史者更易出现缺血性脑卒中相关表现。
2.脑出血
发病机制：血压波动时，尤其是晨起血压升高，可能导致脑血管破裂出血，引起颅内压升高，出现头晕、呕吐，常伴头痛、肢体偏瘫等症状，头颅CT可明确诊断。
年龄因素：多见于高血压病史的中老年人，血压调控能力随年龄增长下降。
生活方式：高血压未规范控制、酗酒等不良生活方式易诱发脑出血，晨起时血压波动易发病。
病史：有高血压病史且控制不佳者更易发生脑出血。
六、低血糖
1.发病机制：夜间睡眠时能量消耗，晨起时若未及时进食，可能出现低血糖，导致交感神经兴奋，出现头晕、出汗、饥饿感，严重时可出现呕吐，血糖检测可发现血糖＜3.9mmol/L。
2.年龄因素：糖尿病患者中各年龄段均可发生，尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者，老年人因血糖调节功能较弱更易出现低血糖。
3.生活方式：糖尿病患者晨起运动未适当进食、注射胰岛素后未按时进餐等生活方式易诱发低血糖。
4.病史：有糖尿病病史，尤其是应用降糖药物治疗的患者更易出现低血糖相关症状。
