局部面瘫可由感染性因素（病毒、细菌感染）、自身免疫性因素、神经源性因素、创伤性因素及其他因素（中毒、先天性发育异常等）引起，不同因素在不同年龄段人群中的发生情况各有特点，如病毒感染儿童和老年人易受影响，自身免疫性因素中青年相对易患自身免疫病而增加风险等，感染性因素中带状疱疹、单纯疱疹病毒及中耳炎细菌感染可致面瘫，自身免疫性因素如格林-巴利综合征可累及面神经，神经源性因素与脑血管病高危人群相关，创伤性因素与有头部或耳部外伤史人群有关，其他因素涉及中毒及先天性发育异常等情况。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.具体情况：最常见的是带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染。例如，带状疱疹病毒可侵犯面神经，引发局部面瘫。研究表明，约15%-20%的贝尔面瘫（特发性面神经麻痹中最常见的类型）与水痘-带状疱疹病毒感染有关。病毒感染会导致面神经的神经鞘膜出现炎症、水肿，进而压迫面神经，影响神经传导，引起局部面瘫。这种情况在各年龄段均可发生，没有明显的性别差异，但免疫力低下的人群，如老年人、长期患有慢性疾病（如糖尿病等）的人群更容易受到病毒感染的影响，因为他们的机体免疫监视和防御能力相对较弱。
2.年龄影响：儿童和老年人相对更易因病毒感染导致局部面瘫，儿童免疫系统尚在发育中，老年人免疫功能逐渐衰退，都较难抵御病毒的侵袭。
（二）细菌感染
1.具体情况：如中耳炎等耳部细菌感染可蔓延至面神经，引起局部面瘫。中耳的炎症可能会直接侵犯面神经，导致面神经的炎症性改变。例如，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起的中耳感染，炎症扩散至面神经所在的部位，造成面神经的损伤和功能障碍，进而出现局部面瘫。这种情况在有耳部基础疾病的人群中较为常见，比如本身患有慢性中耳炎的患者，若感染控制不佳，就容易引发面神经受累导致局部面瘫。
2.年龄影响：儿童若患有耳部细菌感染性疾病，由于耳部结构相对稚嫩，细菌感染更易波及面神经；老年人耳部功能衰退，耳部疾病相对较多，也较易出现细菌感染蔓延至面神经引发局部面瘫的情况。
二、自身免疫性因素
1.具体情况：自身免疫反应攻击面神经，导致局部面瘫。机体的免疫系统错误地将面神经识别为外来异物，从而产生免疫反应，释放炎症介质等，损伤面神经。例如，在一些自身免疫性疾病相关的面神经病变中，如格林-巴利综合征可累及面神经，引发局部面瘫。研究发现，格林-巴利综合征患者中约有一部分会出现面神经受累的表现，其发病机制与自身免疫介导的周围神经炎症有关。这种情况在各年龄段均可发生，没有明显性别差异，但自身免疫性疾病本身可能在某些年龄段有更高的发病率，比如中青年人群相对更易患一些自身免疫性疾病。
2.年龄影响：中青年人群相对更易患自身免疫性疾病，从而增加因自身免疫因素导致局部面瘫的风险；老年人自身免疫功能也可能出现紊乱，同样可能发生因自身免疫因素引起的局部面瘫。
三、神经源性因素
1.具体情况：脑部血管病变，如脑梗死、脑出血等影响到面神经相关的神经传导通路，可导致局部面瘫。例如，脑梗死发生在供应面神经相关神经区域的血管时，会引起该区域脑组织缺血、缺氧，进而影响面神经的正常功能。脑出血若压迫到面神经的神经纤维或其传导通路，也会导致局部面瘫。这种情况在有脑血管疾病高危因素的人群中常见，如高血压患者、高血脂患者、糖尿病患者等。高血压患者血管弹性差，易发生血管病变；高血脂患者血液黏稠度高，易形成血栓；糖尿病患者易出现血管病变和神经病变，这些因素都增加了脑部血管病变导致局部面瘫的风险。
2.年龄影响：老年人是脑血管疾病的高发人群，随着年龄增长，血管弹性下降、血管壁增厚等，更易发生脑梗死、脑出血等脑血管病变，从而更易出现因神经源性因素导致的局部面瘫；中青年人群若有上述高危因素，也可能发生脑血管病变引发局部面瘫，但相对老年人概率较低。
四、创伤性因素
1.具体情况：头部外伤、耳部外伤等可导致局部面瘫。例如，车祸导致的头部外伤，可能直接损伤面神经；耳部手术过程中操作不当也可能意外损伤面神经，引起局部面瘫。头部外伤时，面神经可能受到直接的外力冲击而受损，耳部外伤可能累及面神经所在的耳部结构，手术创伤则是医源性的损伤面神经。这种情况在有头部或耳部外伤史的人群中发生，如从事高风险职业（如建筑工人等）的人群头部外伤风险较高，进行耳部手术的患者存在手术创伤导致面神经损伤的可能。
2.年龄影响：儿童头部相对脆弱，在意外事故中头部外伤导致局部面瘫的情况可能与外力作用特点有关；老年人耳部手术相对较多，且耳部组织相对更脆弱，手术中损伤面神经的风险相对较高；中青年人群若有头部或耳部外伤情况，也可能发生局部面瘫。
五、其他因素
1.具体情况：如中毒因素，某些重金属中毒（如铅中毒等）、长期接触有机溶剂等可能影响面神经功能，导致局部面瘫。另外，一些先天性面神经发育异常也可引起局部面瘫，但相对较少见。铅中毒时，铅离子可干扰神经细胞的正常代谢和神经传导，影响面神经的功能。长期接触有机溶剂的人群，有机溶剂可能通过影响神经细胞膜的稳定性等，导致面神经功能障碍。先天性面神经发育异常可能在胚胎发育时期就存在面神经结构或功能的异常，出生后表现为局部面瘫。这种情况在有中毒风险职业暴露的人群（如从事铅作业、化工有机溶剂相关工作的人群）以及有先天性面神经发育异常家族史的人群中需要考虑。
2.年龄影响：儿童若存在先天性面神经发育异常则从出生后就可能表现出局部面瘫；长期接触有毒物质的职业人群中各年龄段都有，但中青年从事相关职业的概率相对较高，老年人若有长期接触有毒物质的情况也可能发生中毒相关的局部面瘫。
