宝宝肠胃炎由感染（病毒、细菌等）或非感染（饮食不当、过敏等）因素引起，有消化道（腹泻、呕吐、腹痛）和全身（发热、脱水）症状，通过病史询问、体格检查、实验室检查诊断，治疗需饮食调整、补充水电解质、针对病因治疗，护理要皮肤、休息、病情观察，预防要注意饮食卫生、预防感染、合理喂养。
感染因素
病毒感染：常见的有轮状病毒、诺如病毒等。轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，多发生在秋冬季节，可通过粪-口途径传播。宝宝感染轮状病毒后，主要症状为腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，同时可能伴有呕吐、发热等症状。诺如病毒感染也较为常见，全年均可发生，同样经粪-口传播，宝宝感染后会出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，呕吐症状可能较为明显。
细菌感染：常见的有大肠杆菌、沙门菌等。宝宝食用被细菌污染的食物或水后容易感染。例如大肠杆菌感染，可能导致宝宝出现腹泻、腹痛、发热等症状，大便可能带有黏液或脓血。沙门菌感染时，宝宝除了有胃肠道症状外，还可能出现高热等全身症状。
非感染因素
饮食不当：宝宝如果进食过多、过快，或食用了过于油腻、刺激性的食物，或者突然改变饮食种类，都可能引起胃肠道功能紊乱，导致肠胃炎。比如宝宝一次性摄入大量生冷食物，可能刺激胃肠道，引发炎症反应，出现腹痛、腹泻等症状。
过敏因素：部分宝宝可能对牛奶、大豆等食物中的蛋白质过敏，食用后会引起胃肠道的过敏反应，出现腹泻、呕吐、皮疹等症状，也属于肠胃炎的一种表现形式。
宝宝肠胃炎的症状表现
消化道症状
腹泻：是宝宝肠胃炎最常见的症状之一。腹泻的次数和大便性状因病因不同而有所差异。病毒感染引起的腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，次数较多；细菌感染引起的腹泻，大便可能带有黏液、脓血，次数也较多且频繁。
呕吐：也是常见症状，可发生在腹泻之前或之后。病毒感染引起的呕吐可能较为剧烈，宝宝可能频繁呕吐，导致水分和电解质丢失。
腹痛：宝宝可能会出现哭闹不安，尤其是在腹泻或呕吐前后，表现为阵发性的哭闹，可能是因为胃肠道痉挛或炎症刺激引起的腹痛。
全身症状
发热：部分宝宝会出现发热症状，体温可升高至38℃-39℃甚至更高。病毒感染引起的发热一般为低热或中度发热，持续时间可能较短；细菌感染引起的发热可能相对较高，且持续时间可能较长。
脱水症状：如果宝宝腹泻、呕吐严重，会导致水分大量丢失，出现脱水症状，如皮肤干燥、尿量减少、精神萎靡、眼窝凹陷等。严重脱水可能会危及宝宝的生命健康，需要及时就医处理。
宝宝肠胃炎的诊断方法
病史询问
医生会详细询问宝宝的发病情况，包括发病前的饮食情况、接触史（如是否接触过感染轮状病毒或诺如病毒的人群等）、发病时间、症状表现等。通过病史询问可以初步判断可能的病因，例如如果是在秋冬季节，宝宝有腹泻、呕吐等症状，轮状病毒感染的可能性较大。
体格检查
医生会对宝宝进行全面的体格检查，包括检查体温、腹部体征等。观察宝宝的精神状态、面色等，同时触摸宝宝的腹部，了解是否有压痛、腹肌紧张等情况，初步判断胃肠道炎症的严重程度。
实验室检查
粪便常规检查：通过检查宝宝的粪便，了解大便中是否有白细胞、红细胞、寄生虫卵等。如果有白细胞，提示可能有细菌感染；如果有红细胞，可能存在肠道黏膜损伤等情况；如果发现寄生虫卵，则提示可能是寄生虫感染引起的肠胃炎。
血常规检查：通过血常规可以了解宝宝血液中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等的数量变化。细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞可能会升高；病毒感染时，淋巴细胞可能会升高。
宝宝肠胃炎的治疗与护理
治疗原则
饮食调整：宝宝患病期间，饮食要清淡、易消化，如给予米汤、稀粥等。如果是母乳喂养的宝宝，可继续母乳喂养，但妈妈要注意饮食清淡；如果是人工喂养的宝宝，可以适当稀释奶粉，减少每次的喂养量，增加喂养次数。
补充水分和电解质：由于宝宝腹泻、呕吐容易导致脱水和电解质紊乱，所以要及时补充水分和电解质。可以给宝宝口服补液盐，预防和纠正脱水。如果宝宝脱水严重，需要通过静脉输液的方式补充水分和电解质。
针对病因治疗：如果是病毒感染引起的肠胃炎，目前并没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗；如果是细菌感染引起的肠胃炎，医生可能会根据情况使用抗生素进行治疗，但要严格遵循医嘱，避免滥用抗生素。
护理要点
皮肤护理：宝宝腹泻时，大便次数多，容易刺激臀部皮肤，引起红臀。所以要及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，可以适当涂抹护臀霜，预防红臀的发生。
休息护理：让宝宝多休息，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。
病情观察：密切观察宝宝的病情变化，包括腹泻的次数、大便的性状、呕吐情况、体温变化以及精神状态等。如果宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少、脱水症状加重等情况，要及时送医就诊。
宝宝肠胃炎的预防措施
饮食卫生
注意宝宝的饮食卫生，奶瓶、餐具等要定期消毒。给宝宝准备的食物要新鲜，避免食用变质的食物。对于添加辅食的宝宝，要注意辅食的制作卫生，避免食物被污染。
教育宝宝养成良好的卫生习惯，如饭前便后要洗手，避免宝宝用手接触不洁物品后再放入口中。
预防感染
在传染病流行季节，尽量避免带宝宝去人员密集、空气不流通的场所，减少感染病毒或细菌的机会。如果周围有感染轮状病毒或诺如病毒的人群，要注意隔离，避免宝宝接触。
对于容易过敏的宝宝，要明确过敏原，避免让宝宝接触过敏原食物。例如对牛奶过敏的宝宝，要选择合适的代乳品。
合理喂养
合理安排宝宝的饮食，遵循循序渐进添加辅食的原则，避免一次性添加过多新的食物，让宝宝的胃肠道有一个适应的过程。同时要注意饮食的均衡，保证宝宝摄入足够的营养，但不要过度喂养，以免引起胃肠道负担过重。
总之，宝宝肠胃炎需要家长密切关注宝宝的健康状况，一旦发现宝宝出现相关症状，要及时就医，进行正确的诊断和治疗，并做好护理工作，同时采取有效的预防措施，减少宝宝患肠胃炎的风险。
