预防中风需从多方面着手,包括保持合理饮食(控制盐分、增加蔬果和优质蛋白摄入)、适度运动(进行有氧运动和力量训练)、控制基础疾病(高血压患者监测控制血压并配合生活方式,糖尿病患者综合控血糖及监测并发症,高血脂患者监测控制血脂)、戒烟限酒(吸烟有害要戒烟,饮酒需限量避免酗酒)、定期体检(检查血压血糖血脂、颈动脉超声等,必要时做心电图、脑部CT或MRI等),以此降低中风发生风险。
一、健康生活方式
(一)合理饮食
1.控制盐分摄入:每日盐摄入量应控制在6克以内,过高的盐分摄入会使血压升高,增加中风风险。大量流行病学研究表明,高盐饮食人群患高血压的概率显著高于低盐饮食人群,而高血压是中风的重要危险因素。例如,一项对多个国家的长期跟踪研究发现,每日盐摄入超过6克的地区,居民中风发生率明显高于盐摄入控制较好的地区。
2.增加蔬果摄入:保证每天摄入不少于500克的蔬菜和200克左右的水果。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于维持血管健康。研究显示,经常食用富含蔬果的饮食可以降低血液中胆固醇水平,减少动脉粥样硬化的发生,从而降低中风风险。比如,每天摄入足够蔬果的人群,其体内氧化应激水平较低,血管内皮功能更好。
3.适量摄入优质蛋白:选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白来源。鱼类尤其是深海鱼富含不饱和脂肪酸,如Omega-3脂肪酸,有助于降低血脂,保护心血管。豆类含有丰富的植物蛋白和膳食纤维,对心血管健康有益。有研究表明,长期摄入适量优质蛋白的人群,心血管系统更健康,中风发生风险相对较低。
(二)适度运动
1.有氧运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以增强心肺功能,促进血液循环,降低血压、血脂和血糖水平。例如,一项持续10年的跟踪研究发现,坚持每周进行150分钟中等强度有氧运动的人群,中风发生率比缺乏运动的人群降低了30%左右。
2.力量训练:可以每周进行2-3次力量训练,如举重、俯卧撑等。力量训练有助于增加肌肉量,提高基础代谢率,对控制体重和改善身体代谢指标有帮助。肌肉量的增加可以促进身体对血糖、血脂的利用,间接降低中风风险。
二、控制基础疾病
(一)高血压
1.监测与控制:高血压患者应定期监测血压,遵医嘱规律服用降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或肾病的患者,应将血压控制在130/80mmHg以下。长期高血压会使血管壁承受过高压力,导致血管损伤、硬化,增加中风几率。大量临床研究证实,严格控制高血压可以显著降低中风的发生风险。例如,降压治疗试验协作组的多项研究表明,积极控制血压使血压达标后,中风的发生率明显下降。
2.生活方式配合:高血压患者除了药物控制外,还需配合健康生活方式,如前面提到的合理饮食和适度运动等,以更好地控制血压。
(二)糖尿病
1.血糖控制:糖尿病患者要通过饮食、运动和药物治疗等综合手段控制血糖,使空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右。长期高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,增加中风风险。多项糖尿病相关研究显示,良好的血糖控制可以减少糖尿病患者并发心血管疾病包括中风的风险。例如,糖尿病控制和并发症试验(DCCT)表明,严格控制血糖可使糖尿病患者的大血管并发症发生风险降低。
2.并发症监测:定期监测糖尿病相关并发症,如视网膜病变、肾病等,因为这些并发症往往与心血管疾病密切相关,也可能增加中风的发生风险。
(三)高血脂
1.血脂监测与控制:高血脂患者应定期检查血脂水平,根据血脂异常的类型遵医嘱进行治疗,如使用他汀类药物等降低胆固醇,使用贝特类药物等降低甘油三酯等。高血脂会导致血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化斑块形成,进而增加中风风险。大量临床研究表明,降低血脂水平可以显著减少动脉粥样硬化相关疾病包括中风的发生。例如,他汀类药物的大规模临床研究证实,使用他汀类药物降低胆固醇水平后,患者中风发生率明显降低。
三、戒烟限酒
(一)戒烟
1.吸烟危害:吸烟是中风的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加,损害血管内皮功能。研究发现,吸烟者患中风的风险比不吸烟者高2-3倍。而且二手烟也会对周围人群的血管健康造成不良影响。
2.戒烟方法:吸烟者应积极采取戒烟措施,如使用尼古丁替代疗法(如尼古丁贴片、口香糖等)、药物辅助戒烟(如伐尼克兰等)以及寻求专业的戒烟咨询等,以降低中风风险。
(二)限酒
1.饮酒量控制:男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会使血压升高、心律失常,还会增加出血性中风的风险。研究表明,长期过量饮酒者患中风的概率明显高于适量饮酒或不饮酒者。例如,一项针对不同饮酒量人群的研究发现,每日饮酒超过上述限量的人群,中风发生率显著升高。
2.避免酗酒:应尽量避免酗酒行为,酗酒对身体的损害更为严重,会极大增加各种心脑血管疾病包括中风的发生风险。
四、定期体检
(一)常规检查
1.血压、血糖、血脂检查:定期(一般建议每年至少一次)检查血压、血糖、血脂等指标,及时发现异常并采取干预措施。对于有家族中风史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,应增加检查频率。
2.颈动脉超声检查:可以检查颈动脉是否存在粥样硬化斑块及狭窄情况。颈动脉粥样硬化斑块脱落可能会导致脑血管堵塞,引发缺血性中风。通过颈动脉超声检查能够早期发现颈动脉病变,及时采取预防措施,如药物治疗、生活方式调整等,以减少中风风险。
(二)其他检查
根据个人情况,还可进行心电图、脑部CT或MRI等检查,及时发现潜在的心脏疾病或脑部血管病变等问题,以便早期干预,降低中风发生的可能性。例如,心电图检查可以发现心律失常等心脏问题,而心律失常可能会导致心脏内血栓形成,血栓脱落随血液循环进入脑部血管可引发中风。



