肿瘤患者化疗期间需营养均衡摄入,注意饮食卫生,根据化疗反应调整饮食,还要补充维生素和矿物质。营养摄入要保证蛋白质、碳水化合物、脂肪合理;饮食卫生要选新鲜食材并正确烹饪;化疗反应不同时选择相应饮食;维生素和矿物质要按需补充且特殊人群需特殊考虑。
一、营养均衡摄入
1.蛋白质
来源与作用:化疗期间患者身体消耗大,需保证充足蛋白质摄入以维持机体正常功能。优质蛋白质是良好选择,如鸡蛋,一个鸡蛋约含6-7克优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需要最接近,易被人体吸收利用;牛奶也是优质蛋白质的重要来源,每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右,且富含钙等营养成分;鱼肉同样是优质蛋白质的优质来源,不同种类鱼肉蛋白质含量略有差异,一般在15%-20%左右,且脂肪多为不饱和脂肪酸,利于患者吸收。
特殊人群考虑:老年肿瘤患者消化功能可能相对较弱,可将鸡蛋做成蛋羹、牛奶做成温热的饮品、鱼肉做成软烂的鱼泥等形式,便于消化吸收;儿童肿瘤患者处于生长发育阶段,对蛋白质需求相对更高,但要注意避免过敏情况,如对某些鱼类过敏则需选择其他不过敏的蛋白质来源。
2.碳水化合物
来源与作用:碳水化合物是机体重要的能量来源,常见的有米饭、面条等。每100克米饭约含77克碳水化合物,能为患者提供化疗期间所需的基础能量。全谷物类碳水化合物如全麦面包等,相比精制米面含有更多的膳食纤维等营养成分,有助于维持肠道正常功能。
特殊人群考虑:糖尿病合并肿瘤的患者需要严格控制碳水化合物的摄入量和种类,应选择低升糖指数的碳水化合物食物,并在医生或营养师指导下进行合理搭配,以避免血糖波动过大;对于儿童肿瘤患者,要根据其年龄和活动量合理控制米饭、面条等碳水化合物的摄入量,保证能量供应的同时避免肥胖等问题。
3.脂肪
来源与作用:脂肪分为饱和脂肪和不饱和脂肪,不饱和脂肪对身体有益。例如橄榄油富含单不饱和脂肪酸,每100克橄榄油中单不饱和脂肪酸含量较高,约占75%左右,有助于降低胆固醇水平;深海鱼类富含的Omega-3脂肪酸属于多不饱和脂肪酸,对机体的炎症反应等有一定调节作用。脂肪能提供更高的能量密度,维持身体正常的生理功能。
特殊人群考虑:高脂血症合并肿瘤的患者要严格控制脂肪的摄入量,尤其是饱和脂肪的摄入,应选择富含不饱和脂肪的食物;对于老年肿瘤患者,由于其代谢功能下降,要注意脂肪的摄入量和种类,避免过多摄入饱和脂肪加重心血管负担。
二、注意饮食卫生
1.食材选择
新鲜度要求:化疗期间患者免疫力较低,应选择新鲜的食材。购买蔬菜时要选择外观新鲜、无腐烂变质、无虫害的;肉类要选择新鲜宰杀且经过检验合格的;海鲜类要选择鲜活或新鲜冷冻且保存良好的。例如新鲜蔬菜中的维生素等营养成分保存较好,能为患者提供充足的维生素等营养物质,而不新鲜的食材可能滋生细菌等微生物,食用后易引起胃肠道感染。
特殊人群考虑:儿童肿瘤患者的免疫力相对更弱,更要严格把控食材的新鲜度,避免食用不新鲜食材导致胃肠道不适甚至感染,影响化疗的顺利进行;老年肿瘤患者同样要注意食材的新鲜度,其胃肠道功能相对较弱,不新鲜食材更容易引起消化不良、腹泻等问题。
2.烹饪过程
清洁与加工:烹饪前要将食材彻底清洗干净,尤其是蔬菜要多次冲洗,去除表面的农药残留等。肉类要充分煮熟,确保杀灭可能存在的细菌、寄生虫等。例如猪肉要煮熟煮透,避免旋毛虫等寄生虫感染;鱼类要确保彻底加热,防止寄生虫和细菌感染。
特殊人群考虑:儿童肿瘤患者的食物烹饪要更加精细,确保食材充分煮熟煮透且无尖锐的骨头等,避免发生呛噎等意外;老年肿瘤患者牙齿咀嚼功能可能下降,烹饪时可将食物做得更软烂,方便咀嚼和消化。
三、根据化疗反应调整饮食
1.恶心呕吐时
饮食选择:当患者出现恶心呕吐症状时,可选择一些清淡、易消化的食物。如苏打饼干,其碱性成分可以中和胃酸,缓解胃部不适,一般每次食用2-3片即可;小米粥也是不错的选择,小米粥容易消化,且能保护胃黏膜,患者可少量多次饮用。
特殊人群考虑:儿童肿瘤患者恶心呕吐时,要注意选择适合儿童口味且易消化的食物,如苹果泥等,同时要注意补充水分,防止脱水;老年肿瘤患者恶心呕吐时,要避免食用过于油腻、刺激性的食物,同时要密切关注其水电解质平衡情况,必要时可在医生指导下进行补充。
2.口腔黏膜炎时
饮食选择:此时应选择温凉、软嫩的食物,避免食用辛辣、过热、过酸、过粗硬的食物。例如香蕉,质地柔软,温度适中,不会刺激口腔黏膜;南瓜粥也是比较合适的选择,南瓜煮烂后质地柔软,容易吞咽。
特殊人群考虑:儿童肿瘤患者口腔黏膜炎时,要注意食物的温度和质地,避免给儿童食用过硬、过烫的食物,同时要鼓励儿童多饮水,保持口腔湿润;老年肿瘤患者口腔黏膜炎时,要更加注重食物的柔软程度和温度,防止加重口腔黏膜的损伤。
3.腹泻时
饮食选择:腹泻时要选择低脂、少渣、易消化的食物。如山药粥,山药具有健脾止泻的作用,煮成粥后容易消化吸收;可以选择一些经过过滤的果汁,如苹果汁等,补充维生素和水分,但要避免饮用含咖啡因和高糖的饮料。
特殊人群考虑:儿童肿瘤患者腹泻时,要特别注意补充水分和电解质,可选择口服补液盐等;同时要注意食物的卫生和温度,防止腹泻加重导致脱水等严重情况;老年肿瘤患者腹泻时,要密切观察其身体状况,及时补充营养和水分,必要时就医调整饮食和进行治疗。
四、补充维生素和矿物质
1.维生素
常见种类及作用:维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,常见于柑橘类水果,如橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C;维生素B族对维持神经系统功能等有重要作用,全麦面包中富含B族维生素。例如化疗可能会导致患者免疫力下降,补充维生素C有助于提高机体的抵抗力;而B族维生素对于化疗后可能出现的神经系统不适等有一定的缓解作用。
特殊人群考虑:孕妇合并肿瘤的患者在补充维生素时要特别注意,要在医生指导下进行合理补充,避免过量摄入某些维生素对胎儿产生不良影响;老年肿瘤患者由于身体代谢变化,可能需要调整维生素的摄入量和种类,如适当增加维生素D的摄入以促进钙的吸收等。
2.矿物质
常见种类及作用:钾元素对于维持细胞的正常功能等非常重要,香蕉是钾的良好来源,每100克香蕉约含256毫克钾;钙是骨骼健康的重要元素,牛奶中钙含量丰富,每100毫升牛奶约含104毫克钙。化疗可能会导致患者出现电解质紊乱等情况,补充钾等矿物质有助于维持体内电解质平衡;钙的补充对于预防化疗可能引起的骨质疏松等有一定帮助。
特殊人群考虑:儿童肿瘤患者正处于生长发育阶段,对钙等矿物质的需求较大,要保证充足的钙等矿物质摄入;患有肾脏疾病的肿瘤患者在补充矿物质时要谨慎,需要根据肾功能情况调整钾等矿物质的摄入量,避免加重肾脏负担。



