胃癌如何预防

来源:民福康

预防胃癌需从健康饮食、生活方式、疾病防控三方面着手。健康饮食要保证合理膳食结构,多吃蔬菜水果、增加优质蛋白摄入、减少腌制烟熏油炸食品,还要规律饮食,定时进餐、避免过饥过饱;生活方式上要戒烟限酒,吸烟者积极戒烟,饮酒者限量,同时适度运动保持合适运动量;疾病防控要积极治疗幽门螺杆菌感染、胃炎胃溃疡等胃部基础疾病,有高危因素人群定期进行胃镜等检查。

一、健康饮食方面

1.合理膳食结构

多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。例如,西兰花中含有丰富的萝卜硫素,研究表明其具有一定的抗癌潜力;番茄中的番茄红素是一种强抗氧化剂,能够帮助抵御细胞氧化损伤,降低包括胃癌在内的多种癌症风险。建议每天摄入蔬菜300-500克,水果200-300克。不同年龄段人群对蔬菜水果的需求有所不同,儿童正处于生长发育阶段,需要保证充足的蔬菜水果摄入来满足身体对各种营养素的需求;老年人由于消化功能可能有所减退,可将蔬菜水果适当加工后食用,如做成蔬菜泥、水果羹等,以更好地消化吸收其中的营养。

减少腌制、烟熏、油炸食品摄入:腌制食品中往往含有较多的亚硝酸盐,在人体胃酸等环境下可转化为亚硝胺,亚硝胺是明确的致癌物质。烟熏和油炸食品在加工过程中会产生多环芳烃等致癌物质。例如,长期食用腌制的咸菜等可能增加胃癌发生风险。对于有不良饮食习惯的人群,如长期偏好腌制食品的人,应逐步调整饮食结构,减少这类食品的摄取量。男性和女性在饮食偏好上可能存在一定差异,但都应注意避免过度摄入此类致癌风险高的食品。

增加优质蛋白质摄入:适量摄入优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能。可以选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类、豆类、蛋类等。鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,如深海鱼中的Omega-3脂肪酸对身体有益,能够调节身体的炎症反应等,有助于降低癌症发生的潜在风险。不同年龄层对蛋白质的需求量不同,儿童和青少年处于生长发育高峰期,需要更多优质蛋白质来支持身体生长;成年人则要根据体力活动等情况保持合理的蛋白质摄入;老年人可选择易消化的优质蛋白质来源,如鱼类、鸡蛋蛋白等。

2.规律饮食

定时进餐:养成定时定量进餐的习惯,避免暴饮暴食。暴饮暴食会加重胃肠道负担,影响胃肠道正常的消化和排空功能,长期如此可能导致胃肠道功能紊乱,增加胃部疾病的发生风险,包括胃癌。儿童由于自控能力较差,家长要帮助其养成定时进餐的习惯;老年人可能存在饮食不规律的情况,需要家人提醒按时进餐,保持胃肠道良好的节律性。

避免过饥过饱:过饥时胃内胃酸没有食物中和,会直接刺激胃黏膜,长期可能引起胃黏膜损伤;过饱则会使胃过度扩张,削弱胃的自我保护机制。不同生活方式的人群,如长期从事高强度体力劳动的人,可能容易出现过饥过饱的情况,需要注意合理安排进食量;对于有胃部基础疾病的人群,更要严格遵循规律饮食,避免过饥过饱对胃部造成不良影响。

二、生活方式方面

1.戒烟限酒

戒烟:吸烟是胃癌的危险因素之一,烟草中含有多种致癌物质,如尼古丁、焦油等,这些物质可通过多种途径损伤胃黏膜,影响胃部正常的生理功能,增加胃癌发生的可能性。吸烟者无论年龄、性别,都应积极戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助工具(如尼古丁贴片、口香糖等)以及寻求专业戒烟帮助等方式来实现戒烟目标。对于儿童来说,二手烟同样会对其健康造成危害,家长应避免在儿童面前吸烟,为儿童创造无烟的生活环境。

限酒:过量饮酒会损伤胃黏膜,导致胃炎、胃溃疡等疾病,长期饮酒还可能增加胃癌的发病风险。男性每周酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升啤酒、5毫升葡萄酒或30毫升白酒)。有饮酒习惯的人群,尤其是本身有胃部不适或有胃部疾病家族史的人,更要严格控制饮酒量,尽量减少酒精对胃部的刺激。

2.适度运动

保持合适运动量:适度的体育锻炼可以增强体质,提高身体免疫力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动是指运动时心率达到最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄)。运动可以促进胃肠道蠕动,有助于食物的消化和排空,减少有害物质在胃肠道内的停留时间,从而降低胃癌发生的风险。不同年龄的人群运动方式和运动量有所不同,儿童可以选择趣味性强的运动,如跳绳、踢毽子等,每天保证一定的活动时间;老年人可以选择散步、太极拳等较为柔和的运动方式,避免过度剧烈运动对身体造成损伤。

三、疾病防控方面

1.积极治疗胃部基础疾病

治疗幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是引发胃癌的重要危险因素之一。如果检测出幽门螺杆菌感染,应在医生指导下进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、铋剂(如枸橼酸铋钾)联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)的四联疗法。对于不同人群,如儿童感染幽门螺杆菌,由于儿童的生理特点,治疗方案需要更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响,选择合适的药物和剂量;有胃部疾病家族史的人如果感染幽门螺杆菌,更要积极治疗,因为这类人群属于胃癌高危人群,及时清除幽门螺杆菌可以有效降低胃癌发生风险。

治疗胃炎、胃溃疡等疾病:慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病如果不及时治疗,病情迁延不愈可能逐渐发展为胃癌。对于患有胃炎、胃溃疡的患者,要遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查胃镜等相关检查。例如,胃溃疡患者需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物进行治疗,同时注意调整生活方式,促进胃部疾病的康复。不同年龄段的患者在治疗过程中需要注意的事项不同,儿童患胃部疾病时,家长要密切关注孩子的症状变化,严格按照医生要求给孩子用药和护理;老年人患胃部疾病时,要特别注意药物的不良反应以及饮食的调整,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降。

2.定期体检

胃镜检查:对于有胃癌高危因素的人群,如长期吸烟饮酒、有胃部疾病家族史、感染幽门螺杆菌、既往有慢性萎缩性胃炎等情况的人群,建议定期进行胃镜检查。一般建议40岁以上人群,尤其是有上述高危因素的人群,每1-2年进行一次胃镜检查。通过胃镜检查可以直接观察胃部黏膜的情况,早期发现胃部的癌前病变或早期胃癌,做到早发现、早诊断、早治疗。不同年龄层的人群根据自身情况调整胃镜检查的间隔时间,儿童一般较少进行胃镜检查,但如果有特殊情况,如长期反复腹痛等,也需要在医生评估后决定是否进行胃镜检查;老年人由于胃癌发生风险相对较高,更要重视定期胃镜检查。

其他检查:除了胃镜检查外,还可以定期进行血常规、粪便潜血试验等检查。粪便潜血试验可以辅助筛查胃肠道出血情况,对于早期发现胃癌等疾病有一定帮助。不同人群的体检项目选择应根据个人的健康状况、家族病史等因素综合考虑,如女性如果有胃部疾病家族史,在体检时除了常规项目外,要重点关注与胃部相关的检查项目。

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胃癌
胃癌是发生于胃部的癌症,多起源于胃黏膜细胞,是一种常见的恶性肿瘤。
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胃癌晚期的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主,同时尽量改善患者的生存条件,缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移,此时除持续控制原发灶癌细胞外,还需清扫淋巴结及检测转移灶,需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要,可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养,可积极通过输注肠外
晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状,并不能明确是胃癌的诊断,但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生;需要病人及时进行胃镜检查,来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化,根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗;在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。
胃癌的肿瘤标志物是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中,癌胚抗原CEA指数普遍升高,这是消化道肿瘤的标志物,同时,Ca199和Ca724也会有所增加,虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内,所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。
胃部有灼热感是胃癌吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃部有灼热感多数是胃溃疡症状,不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期,可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等;如果肿瘤位于贲门胃底部,可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。
胃癌转移到卵巢怎么治疗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌晚期病人会表现出转移到卵巢的症状,临床上以手术切除病灶治疗为主,术后还应遵医嘱进行化学药物治疗、放射治疗以及靶向给药治疗去除体内转移的癌细胞。治疗期间应还多吃高蛋白、高热量的清淡食物,提高身体免疫力。
胃癌肿瘤脑转移症状是什么?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌的病人如果表现出脑转移的话,病人会表现出头晕、头痛,有的时候病人还会表现出脑内压升高的症状,比方说会时常表现出恶心、喷射状呕吐。严重影响到病人的日常生活和工作。胃癌一旦表现出脑转移,预示着病人的病情比较危重,预后很差,因此病人要进行积极的化疗、放疗以及手术治疗,这样才能减轻病人的病痛。
胃癌早期症状与胃溃疡的区别?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃溃疡多见于青壮年,一般进食后疼痛,进食后半小时后疼痛逐渐减轻。胃癌多见于中老年的病人,一般在早期没有明显不适,但随着疾病发展会呈进行性加重。胃癌病人由于食欲变差,会逐渐消瘦,表现出乏力虚弱等表现。
胃癌胃镜能检查出来吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
胃癌是能经过胃镜检查出来的,而且非常准确,能直观的看到,在临床上胃镜是检查胃癌的主要手段,还可以直接进行一些治疗,此外超声也能检查出胃癌的存在,并且还能观察到胃癌的转移情况、大小和位置,检查完毕应当及时的进行手术切除治疗。
胃癌能治愈吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
在临床上胃癌属于一种肿瘤疾病,一般对于肿瘤疾病的治愈,如果发现地较早,治愈率就相对较高,当然癌症能否被治愈,还需要看病人体内的癌细胞的扩散程度。如果病人处于胃癌的晚期,那治愈的成功率相对于早期的病人可能就较低,而且一般如果病人处于癌症的晚期,那对病人而言也是一种很大的痛苦。
胃癌可以中医治疗吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常情况下,胃癌大部分经过西医来治疗,中医也可以用来治疗胃癌,但是并不能完全根治,只是可以起到缓解病人症状的作用,但是病人一定要到正规医院治疗,并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。
胃里针扎疼是胃癌
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌,胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状,在中晚期时,可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐,甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血,也可以导致胃部刺痛感。
得了胃癌是否就需要手术治疗
王可新 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
得了胃癌不一定需要手术治疗。如果是早期胃癌,肿瘤的分化类型比较好,没有出现淋巴结转移,患者可以采用胃镜下黏膜切除或者黏膜下的剥离术等方法进行治疗。对于中期即进展期的胃癌,如果局部浸润不是特别广泛,可以进行手术治疗。对于局部进展期相对比较晚的患者,在术前可以进行新辅助的化疗,通过药物治疗使局部肿瘤降期,再进行手术治疗。对于胃癌晚期的患者,如
胃癌的检查方法
李英健 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
胃癌首选的检查方法是胃镜。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变的部位和范围,并且可以对病灶组织取小块病理。此类方法是目前胃癌诊断最直接、最有效的方式。患者还可进行钡餐检查,钡餐检查的优点是痛苦小,患者容易接受,但是钡餐有一定的局限性,如果高度怀疑是胃癌,则患者还需要再次进行胃镜检查取病理。影像学CT检查也可帮助明确胃癌,CT检查在评价胃癌的病变范
早上起床胃胀是胃癌吗?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
早上起床出现胃胀不一定是胃癌,绝大多数是慢性浅表性胃炎甚至是消化性溃疡。胃癌目前确切的发病原因不清楚,通常无明显的临床症状。目前认为胃癌主要与幽门螺杆菌感染、进食过多腌制、烟熏类食物或者是各种慢性胃部良性疾病长期刺激有一定的相关性。胃癌唯有通过胃镜检查并且找到胃癌细胞才能够诊断为胃癌。
胃癌淋巴结转移部位有哪些?
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胃癌主要靠淋巴结发生转移,临床上如果患者发生锁骨上淋巴结转移,特别是左锁骨上淋巴结转移,则代表胃癌已达到晚期,也是其特异性表现。当然,胃癌的淋巴结转移还有很多的部分,贲门左右也会出现淋巴结转移,还包括胃小弯、胃大弯、幽门上和下。除此之外,血管旁也会出现淋巴结的转移,比如胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门和脾动脉旁。有的患者还会出现肝
什么是胃癌淋巴结转移?
包文中 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
淋巴转移是胃癌重要的转移途径,胃癌的淋巴结主要包括16组淋巴结,分成贲门右淋巴结、贲门左淋巴结、胃小弯侧淋巴结、胃大弯淋巴结、幽门上、幽门下淋巴结、胃左动脉旁淋巴结、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门淋巴结、脾动脉、肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁以及腹主动脉旁淋巴结。
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