膀胱癌灌注化疗药物有蒽环类抗生素、烷化剂与抗代谢药、拓扑异构酶抑制剂与免疫制剂等。
1、蒽环类抗生素
表柔比星、吡柔比星和多柔比星是膀胱癌灌注化疗的常用蒽环类药物,通过抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ阻断肿瘤细胞增殖。
2、烷化剂与抗代谢药
丝裂霉素作为烷化剂,通过交联DNA链阻止肿瘤复制,适用于各期膀胱癌灌注治疗,但易导致膀胱纤维化,需严格控制药物浓度。
3、拓扑异构酶抑制剂与免疫制剂
羟喜树碱通过抑制肿瘤细胞拓扑异构酶活性阻止DNA复制,对膀胱癌疗效显著,但膀胱刺激症状较重,部分患者需调整用药。卡介苗作为减毒活疫苗,通过激活局部免疫反应杀伤肿瘤细胞,是高危非肌层浸润性膀胱癌的首选免疫疗法。
治疗期间应保持每日饮水量2000毫升以上,促进药物代谢产物排出,避免辛辣刺激食物,定期复查膀胱镜及影像学评估疗效。



